pass
ОСАГО (Традиционное) 400к или ЕП 50к
1. Если отказ – тема отказа Письмо об отказе.
2. Полис виновника во вкладке Полис
3. В поиске проверяется номер и полис.
4. В заметках указать причины регресса
ОСАГО (ПВУ) 400к или ЕП 50к
1. Если отказ – тема отказа Письмо об отказе в ПВУ.
2. Полис виновника во вкладке Внешний полис.
3. Если нет обратной стороны Извещения о ДТП виновника, то регресс не назначается.
4. В заметках можно не указывать причины регресса.
5. В поиске проверяется только номер.
ГУРУ
1. Поменять получателя платежа: Зайти в элементы убытка, открыть элемент кликнув на номер, поменять получателя.
2. Назначена ошибочная задача: Переназначить ее на регионального администратора с заметкой об ошибке и просьбой назначить на соответствующего специалиста.
3. Если открыта задача принять решение и параллельно открыта согласовать возможность ремонта на СТОА, то 1 задачу закрыть.
4. Если в деле есть несколько отмененных СА, то можно, чтобы опять не создавать, скопировать старый акт. Для этого нужно открыть акт и нажать копировать.
5. Если задача принять решение, но убыток попадает под критерии натурального возмещения, то инциденты – СТОА и выбираем Заявитель не определился с выбором СТОА. После этого автоматически должна сформироваться задача Принять решение о возможности ремонта на СТОА. Если такая задача не упала, то Действие – Новая задача – СТОА – Принять решение о возможности ремонта на СТОА. После этого задачу принять решение можно закрыть.
6. В любом письме или отказе заявителю или собственнику корректно указывать адрес. Город: г. Москва, если квартира не указана, прочерк не ставится. Если в убытке есть калькуляция, то указать суммы выплаты.
7. Если в документах ГИБДД или в ИДТП указан собственник ТС, нужно его сравнить с лицом, указанным на вкладке полис. Если там не указан собственник, то задача общего вида на админа с просьбой указать. По ПВУ проверяем собственника потерпевшего, по традиционному ОСАГО – собственника виновника.
8. Если сработали ремни, подушки и проверка не проводилась, то нужно посмотреть какие позиции в АО отмечены как диагностика и исключить их из калькуляции. Для этого поставить задачу пересчитать размер ущерба.
9. Если пришел отказ в акцепте от ОС и не получается создать отказ из-за нехватки информации, то написать на почту ОС письмо по шаблонам из отправленного.
10. Если на почту пришли сроки уу, то отработать их и отправить ответным письмом номер убытка, почему тянули 16 дней и какое принял решение.
11. Не важно, что пропущены задачи. Всегда нужно отработать свои задачи, если только нет спец. Заметки не трогать убыток.
Размер ущерба, оплачиваемый потерпевшим. Этот пункт 2 раза появлялся в выдаче направления на СТОА. 2 раза ставил 0. Уточнить
Если мы отправили заявку ОС и ждем акцепта, то нужно закрыть убыток, поставив «Готов к выплате - Нет».
Неважно, сколько дней прошло с момента предоставления ТС виновника на осмотр, главное, чтобы был АО.
Если в ТТЭ написано, что отказ, то посылается письмо об отказе.
Если есть задача или заметка провести доп. осмотр, то нужно принять решение на основе ПКД, а потом, если задача будет перевыставлена, то просто доплатим за этот осмотр.
Если назначается задача общего вида на админа и есть прикрепленный документ, необходимо его связать.
Если направлен запрос на 1111@rgs.ru, то можно временно закрыть убыток, поставив задачу общего вида на самого себя. Выбрать автоматическое из выпадающего списка, когда будет получен ответ, можно вернуться к убытку.
Если сработали подушки безопасности (в АО указана их диагностика) и в убытке нет направления на диагностику, результатов либо заметки о наличии в филиале партнера, проводящего диагностику, то поставить ЗОВ на админа как в 16335142.
ДОКУМЕНТЫ
1. Если каких-то документов не хватает, например, калькуляции, то нужно убедиться, что на более поздние сроки выставлена задача рассчитать стоимость ремонта.
2. Если в калькуляции в выводах есть округленная сумма с износом, то платим ее.
3. Если есть договор цессии, то также должно быть уведомление от цедента, иначе отказ.
4. Если есть договор купли-продажи, то должно быть ПТС с подписями прежнего и нового владельца, иначе отказ по п.83, посмотреть, как я уже делал это (Уточнить!).
5. Если есть заявление от клиента на доп. осмотр, то могут пересчитать калькуляцию и выплата будет больше.
6. Если нет АО ТС виновника и ему не направлялось уведомление, то нужно поставить задачу общего вида на администратора (Уточнить!).
7. Если не хватает обязательных доков, проверить какие еще могут быть основания для отказа, написать заметку и закрыть убыток с заметкой «После предоставления доков переназначить задачу на выплатника»
8. В доверенности проверить возможность получения страхового возмещения и дату, если после ДТП, то оплатить.
9. Если в Извещении о ДТП есть исправления, не заверенные подписями обоих участников, то отказ по п9.2. При этом если оно не до конца заполнено, то в БЗ посмотреть обязательные к заполнению пункты.
10. При наличии в убытке расчета стоимости ГОТС, проверить наличие обязывающего предложения Аудатэкс. Если принято решение о выплате по СА, то подготовить письмо (тип другие документы) заявителю и поставить задачу общего вида на админа, который заводил убыток, с указанием необходимости направления письма в адрес заявителя. Номер обязывающего приложения не пишется, только дата прикрепления. Адрес филиала не пишется, если его нет. Причиненный ущерб – то, что мы выплатили по СА.
11. Проверять графу нарушение ПДД у потерпевшего/заявителя, чтобы если что платить 50% от ущерба.
СТОА
1. Если в заметках «Направление на СТОА аннулировано» или «Ремонт на СТОА невозможен», то выплата по калькуляции.
2. Если задача «Проверить вероятность ремонта на СТОА» и в доках нет калькуляции, но повреждения небольшие (лимита хватает), то можно выдавать направление на СТОА, иначе (Уточнить!).
3. Если полис после 29.04.17 и есть письмо от клиента в отказе от СТОА, то не обращаем внимания на него.
4. Если полис до 29.04.17 и в заявлении клиента указана СТОА и необходимая СТОА подтянута в ГУРУ, то выдаем направление на СТОА. Но в этом случае выплата по счетам СТОА будет с износом, если потом клиент предоставит отказ, будем платить по калькуляции.
5. Если задача Принять решение по СТОА и нет никаких доков, то посмотреть список задач, то просто закрыть убыток.
6. Если нужно создать отказ, то причина отказа не важна. Созданный отказ автоматически переназначится на РГ, после закрытия задачи.
7. Если СТОА указана, но ремонт невозможен, то надо произвести выплату по калькуляции и на вкладке инциденты – СТОА – редактировать выбрать галочку отказ от СТОА. Если нет реквизитов написать письмо об отказе (п8.3).
8. Если в заметках или сегментации сработали подушки безопасности и не стоит задача по диагностике, то принять решение о проверке в УАУ и в камент написать, что в АО стоит пункты срабатывания ремней безопасности или подушек, но при этом в убытке самого заключения по диагностике нет.
9. Если было выдано направление на СТОА, но клиент написал отказ и в заявлении указал свою СТОА, но нужно поставить задачу общего вида на админа и уточнить можно ли заюзать СТОА клиента.
10. Если назначен убыток на админа выбрать конкретную СТОА, а у меня Принять решение о ремонте на СТОА, то закрыть убыток. Как только подтянется СТОА, убыток переназначится.
11. Если СТОА не указана, стоит «Заявитель не определился с выбором СТОА», то задачу все равно можно отработать, то есть выдать направление.
12. Если нужно выдать направление на СТОА и а АО напротив какой-нибудь детали стоит диагностика, то направляем на СТОА, когда будет производится ремонт, станция будет смотреть в АО.
ТОТАЛЬ
1. Если в заметках или в задачах написано Проверить вероятность тоталя, то нажать на тему задачи и посмотреть пункт «Ремонт не целесообразен». Если «Нет», то выплата по калькуляции.
2. Из среднерыночной стоимости ТС вычитаем стоимость ГОТС и платим по калькуляции.
3. Если сумма ремонта без износа превышает стоимость ТС, то заметку и комментарий можно не оставлять, просто направить убыток на проверку.
4. Если в АО больше 20 позиций – проверить на тоталь? Уточнить
ЗАМЕТКИ
1. Если произведена выплата по калькуляции, нужно указать, почему не СТОА.
2. Если есть заметка от ФСБ, то временный отказ (Уточнить!).
3. Если есть доп. расходы, то оставить заметку.
4. Если есть регресс (кроме ПВУ), то оставить заметку. Если в традиционном ОСАГО стоит задача провести осмотр ТС виновника на более поздний срок, чем моя текущая задача, то в заметке указывать регресс не нужно. Когда придут счета, тогда можно будет указать.
5. Если выплата отличается от суммы в калькуляции.
6. Оставлять заметку, даже если до меня были заметки админа.
РГ
1. Если собственник ТС – юридическое лицо, то нужно переназначить убыток на РГ. Написать на почту. (Уточнить!)
2. Если ранее возвращенный убыток мною пересмотрен, то нужно сообщить номер убытка РГ.
3. Если по убытку вынесен отказ, то нужно переназначить убыток на РГ.
4. Перед уходом домой нужно делать скриншот экрана и кидать его РГ на почту. Вставлять, а не прикреплять во вложенные документы.
ВЫПОЛНЕНИЕ ЗАДАЧ
1. Переназначить убыток: открыть убыток, нажав на номер убытка – перейти в план работы – выбрать – мои задачи – нажать назначить – выбрать РГ.
2. Перевыставить заявку по ПВУ ОС: Если по делу ранее выносились отказы по ПВУ, то заходим в ПВУ – жмем на номер последней отозванной заявки и перевыставляем ее. Оставить заметку «Заявка отправлена ОС».
3. Согласовать страховой акт: это та задача, которая падает на РГ, после того как я принял решение, еще раз все проверить и утвердить либо отказать.
4. Согласовать страховой акт по ИЛ: нажать на тему и там будут документы, открыть 3 дока: реквизиты, решение суда и ИЛ. Сравнить все указанные суммы с суммами в решении суда. Перейти в элемент убытка – открыть убыток – создать резерв и вписать туда все убытки. Создать СА – вписать туда все элементы убытка, проверить получателя, реквизиты, регресс, лимит и заплатить. При создании резерва внимательно указывать элементы убытка, не должно быть значений «Другое».
5. Дополнительные расходы: Действия – новый документ – прикрепить документ (калькуляцию Excel). Затем создать страховой акт и заплатить все расходы одной суммой.
6. Направить на СТОА заявителя – если упала такая задача, то это ошибка и ее нужно переназначить на админа (которые принимал заявление и ПКД).
7. Подготовить письмо об отказе в ПВУ если ОС отказал в акцепте, то написать им на почту почему по шаблону из отправленных смс.
8. Установить является ли ДТП страховым случаем – проверить полис и выбрать правильный ответ и закрыть задачу. Галку проверка СБ не ставить. Никакие документы проверять не нужно, потом другие чуваки их проверят. Нужно проверить только полис.
9. Суброгационное требование – выплату производим по нашей калькуляции.
10. Проанализировать убыток – Направить в УАУ. В описании четко писать «Проанализировать убыток в связи со срабатыванием систем безопасности (ремень или подушки)».
11. Подготовить уведомление о расследовании – эта задача пропускается.
12. Авторизовать полис – переназначить на операциониста.
УБЫТКИ
o 16104346 – Тоталь, ГОТС и обязывающее предложение.
o 15020260 – Выплата по суброгации.
o 16339385 – Сработали ремни безопасности.
o 16330179 – Повреждения вызывающие сомнения.
o 16335142 – Направил на УАУ, сработали ПБ.
o 16375814 – Отказ по цессии, некорректное заполнение.
АББРЕВИАТУРЫ
o ВД – Выплатное Дело
o ВНЖ – Вид На Жительство
o ГОТС – Годные Остатки Транспортного Средства.
o ЕВУ – Единый Выплатной Центр.
o ИЛ – Исполнительный Лист.
o НАО – Независимый Акт Осмотра
o НВ – Натуральное Возмещение
o ОД – Официальный Дилер
o ОС – Ответственный Страховщик.
o ОД
o ПБ – Подушки безопасности.
o ПЭЗ – Полное Экспертное Заключение.
o ПНЭ – Партнерская Независимая Экспертиза.
o ПКД – Первоначальный Комплект Документов.
o СА – Страховой Акт.
o СБ – Служба Безопасности
o СВ – Страховое возмещение
o УРП
o УСС – Урегулирование Страхового События.