Кликнув на ссылку, вы найдёте ключи к диагнозу и верный ответ на вопрос клинического примера рубрики «вопрос-ответ». 

Болезнь моя-моя (БММ) - редкое хроническое прогрессирующее заболевание сосудов головного мозга, для которого характерно медленное (в течение месяцев и лет) сужение просвета внутричерепных сегментов внутренних сонных артерий (ВСА) и начальных отделов передних мозговых артерий и средних мозговых артерий вплоть до их окклюзии. Яркая отличительная черта заболевания — формирование сети коллатеральных сосудов на основании мозга, что на ангиограммах создает впечатление лёгкой дымки.

У 32-летней женщины имели место повторные инфаркты головного мозга в каротидных бассейнах, которые закончились формирование множественных кистозно-глиозных изменений в веществе головного  мозга, что клинически проявилось умеренной моторной афазией. Результаты КТ-ангиографии выявила характерный для БММ паттерн – сужение артерий Виллизиева круга, средние мозговые артерии с обеих сторон не дифференцируются, представлены густой сетью коллатералей, имеющих извитой, сложный ход. Ведущей патогенетической причиной развития болезни в данном случае явился «феномен обкрадывания», вследствие прогрессирующего тромбоза внутренней сонной артерии и ее ветвей, а также, нельзя исключить и аутоиммунный механизм, что подтверждают частые воспалительные процессы в области лица и шеи, латентная форма хронического пиелонефрита.

Ключи к диагнозу:

Церебральная ангиография: Окклюзия сегментов А1, М1 справа, М1 слева, трифуркация передней мозговой - передней соединительной артерии слева, дистальные отделы обеих средних мозговых артерий контрастируются через развитые коллатерали.

КТ-ангиография: ВСА, начиная от шейного сегмента, имеет диаметр до 3,5 мм справа, до 4,0 мм слева, интракраниальная часть ВСА примерно 2,1-2,2 мм в диаметре, сужены артерии Виллизиева круга, ПМА. СМА с обеих сторон не дифференцируются, представлены густой сетью коллатералей, имеющих извитой, сложный ход