Ответ

Уважаемые коллеги! Когда мальчика доставили в больницу, я первым делом спросил у сопровождавших его пацанов - как он упал? Они ответили, что их друг сильно ударился об лёд левой половиной головы. Объективно, в том числе, на левом ухе и соответствующей височной области была припухлость в виде ссадины с нечётко контурируемой, слегка возвышающейся над поверхностью кожи гематомой. Она-то и ввела меня в заблуждение. Клиника не совсем чётко соответствовала картине субдуральной гематомы и была смазанной, но я ошибся в топической диагностике. Я выполнил левостороннюю височную костно-пластическую трепанацию черепа, а уже на вскрытии обнаружил субдуральную гематому с противоположной стороны. Насколько я сейчас помню, кости свода черепа были интактными, но в центре кровоизлияния из не очень крупной передней ветви правой срединной мозговой артерии находились осколки стекловидной пластинки правой височной кости. Я потом уже понял, что свод черепа как бы "спружинил" и наиболее тонкое звено его в виде стекловидной пластинки "рассыпалось" и повредило мозговые сосуды. Вот такую я совершил по молодости ошибку, которую не могу себе простить до сих пор. Спасибо всем, кто принимал участие в обсуждении. Можете ругать меня как хотите, я это заслужил.