ЭКГ по Нэбу

Бывают ситуации, когда стандартной записи ЭКГ в 12 отведениях недостаточно, чтобы снять сомнения о наличии катастрофы в миокарде. В таких случаях может помочь регистрация ЭКГ по Нэбу.

В чем суть метода?

Вокруг сердца, по грудной клетке расставляются три электрода, которые образуют собой вершины треугольника, в который помещается сердце. Векторы распространения возбуждения по миокарду будут проецироваться на стороны этого треугольника, что позволит нам взглянуть на сердце с другого ракурса и удостовериться в наличии, либо в отсутствии патологии.

Как записать ЭКГ по Нэбу?

Всё очень просто.

• Берем самый обычный кардиограф

Для регистрации ЭКГ по Нэбу нам будут нужны электроды с "прищепками", которые накладываются на руки и ноги:

• Нам необходимы красный, желтый и зеленый электроды. С которых нужно снять клеммы:

• На место этих "прищепок" нужно надеть груши:

Груши можно снять с электродов для грудных отведений, если нет запасных:

Теперь переходим непосредственно к записи ЭКГ

• Красный электрод устанавливается во II межреберье, справа от грудины
• Желтый электрод нужно установить по задней подмышечной линии в V межреберье
• Зеленый электрод устанавливается на верхушку сердца - точку можно определить пальпаторно - в месте верхушечного толчка
• Черный электрод не трогаем - пусть остается на правой ноге

Готово!

Нажимаем кнопку старт!

Что мы получим на ленте?

Отведения, которые наш кардиограф выдаст как I, II и III, мы будем понимать как отведения D (dorsalis), A (anterior) и I (inferior) соответственно:

Отведение D наиболее информативно отражает изменения в задней стенке левого желудочка, отведение A – изменения в переднебоковой стенке, отведение I – в нижних отделах переднебоковой стенки левого желудочка. 

Наибольшую диагностическую ценность имеет отведение D - помогает в диагностике задних инфарктов. Остальные отведения многими авторами не рекомендуется принимать во внимание.

Нужно отметить, что наиболее информативен этот метод регистрации ЭКГ в сочетании со стандартной записью в 12 отведениях. Расценивать его как самостоятельную методику не стоит. Нужно оценивать всё в комплексе.

Если вы сняли обычную ЭКГ, но почему-то сомневаетесь в наличии патологии в задней стенке левого желудочка, если при этом имеется спорная клиническая картина - запишите ЭКГ по Нэбу - может помочь.

Весьма удобно использовать этот метод при длительном наблюдении за работой сердца, подключив соответствующим образом электроды кардиомонитора.