Научно-практическая школа «Экспертное ультразвуковое исследование с контрастированием в онкологии» 12-13 октября 2017 года

О том, почему УЗ-исследование с контрастированием это прорыв в лучевой диагностике, о возможностях, которые открывает технология эхоконтрастирования для диагностики онкологических заболеваний в интервью Андрея Владимировича Мищенко, д.м.н., заведующего отделением лучевой диагностики ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России.

Ультразвуковое исследование с контрастированием – сегодня это одна из самых перспективных технологий в лучевой диагностике. В Европе и США она нашла широкое применение в клинической практике примерно 10 лет назад. В России – около 3-х лет назад, когда были зарегистрированы препараты для эхоконтрастирования. 

Почему УЗИ с контрастированием это прорыв в онкологии?

Использование контрастного вещества открыло новую сферу компетенции ультразвука. Благодаря этой технологии с помощью окрашивания мы можем показать истинную васкуляризацию опухоли. До недавнего времени мы могли судить о васкуляризации только с помощью доплеровских исследований - по потоковым характеристикам перемещения крови внутри сосудов. Теперь уже на первичном этапе дифференциальной диагностики мы можем по характеру васкуляризации предполагать доброкачественный или злокачественный генез изменений, понять есть ли кровоснабжение паталогической ткани, а также проследить динамику изменения васкуляризации.

УЗИ с эхоконтрастом позволяет найти ответы и на многие другие вопросы, не прибегая к иным методам лучевой диагностики: КТ, МРТ, ПЭТ-КТ – высокотехнологичным, но и обладающим определенным вредным воздействием на человека за счет рентгеновского, гамма излучения, нефротоксичных контрастных препаратов.

Эхоконтрастный препарат – нетоксичен, хорошо переносится пациентами, он крайне инертен для человека, это пузырьки газа, которые рассасываются, а потом выводятся через лёгкие. Никаких побочных эффектов от использования эхоконтраста в мире не зарегистрировано. 

Ультразвуковое исследование с контрастированием при необходимости можно делать часто, не опасаясь последствий. Однако сегодня еще существуют ограничения по использованию этого препарата, связанные, главным образом, с особыми требованиями для «всего нового» в медицине

Каков опыт практического применения эхоконтрастирования в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова?

Мы одни из первых начали применять эхоконтрастирование, сразу после его лицензирования в нашей стране. Активно использовали европейский опыт, анализировали данные зарубежных коллег.

За три года специалисты НМИЦ онкологии провели более 1500 УЗ-исследований с контрастированием. Этот метод используется нами для диагностики опухолевых заболеваний самых разных локализаций: от шеи до малого таза. 

Какими наработками вы поделитесь с участниками научно-практической школы, на какие вопросы они получат ответы?

На протяжении трех лет мы не только используем этот метод в клинической практике, но и активно изучаем существующие и вырабатываем новые алгоритмы проведения обследования, интерпретации его результатов. 

• Каковы показания для проведения ультразвукового исследования с эхоконтрастированием? Ведь его проведение необходимо далеко не всем пациентам.

• Как правильно приготовить раствор для контрастирования? Это достаточно скрупулезный процесс, нарушение технологии подготовки раствора, его неправильное введение могут привести к недостоверным результатам исследования.

• Как грамотно интерпретировать результаты исследования?

Методические приемы очень важны. Получив этот «золотой микроскоп» мы должны научиться им пользоваться. 

Почему эта тема актуальна для широкого круга слушателей, в том числе для специалистов, которые работают в медицинских учреждениях не онкологического профиля?

Онкология - одна из самых многобещающих областей применения УЗИ диагностики с контрастированием. Сегодня онкологических пациентов обследуют не только в специализированных лечебных учреждениях, но и в многопрофильных лечебных учреждениях, а также поликлиниках. У многих специалистов есть необходимая для проведения этого исследования квалификация, а в учреждениях - оборудование высокого или экспертного класса. Вместе с тем существует у специалистов и недопонимание всех нюансов методики, и скептицизм в отношении результатов использования этой новой технологии

Наша цель информировать о технологии и помочь ее адекватному внедрению в рутинную медицинскую практику. Мы готовы передавать свой опыт, делиться своими знаниями. 

Как будет проходить обучение, кто будет в числе лекторов?

Мы используем разные формы подачи информации, как традиционные доклады, так и разборы клинических случаев. 

Будет организован мастер-класс – вестись прямая трансляция из УЗИ-кабинета. Ультразвуковые исследования с контрастированием будут сопровождаться комментариями тех врачей, которые будут их выполнять, а также разбором их действий.

В качестве лекторов выступят как приглашенный эксперт, так и специалисты отделения лучевой диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

О фармакокинетике и методических аспектах эхоконтрастирования сделает доклад Алексей Александрович Курылев, ассистент кафедры «Клинической фармакологии и доказательной медицины» ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова. Он расскажет о химических и физических свойствах эхоконтрастного препарата, особенностях его синтезирования и применения.

В числе лекторов-специалистов нашего учреждения – идеологи этого направления, Екатерина Александровна Бусько, к.м.н., врач ультразвуковой диагностики ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, старший научный сотрудник НК И ОЦ «Лучевая диагностика и ядерная медицина» СПБГУ и Екатерина Викторовна Костромина, к.м.н., врач ультразвуковой диагностики ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, доцент кафедры лучевой диагностики и биомедицинской визуализации ФП и ДПО СПбГМУ. Они же проведут и практический мастер-класс. 

Выступят с докладами, а также разборами клинических случаев и другие врачи ультразвуковой диагностики отделения лучевой диагностики: к.м.н. Ирина Евгеньевна Мешкова, Индира Хидир-Набиевна Курганская, Юлия Андреевна Холоткина.

Также хочу отметить, что курс зарегистрирован на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства Здравоохранения Российской Федерации, за его прохождение начисляется 18 баллов. 

Приглашаю специалистов принять участие в научно-практической школе «Экспертное ультразвуковое исследование с контрастированием в онкологии», которая состоится 12-13 октября 2017 года в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова. Зарегистрироваться можно на официальном сайте НМО.