МОДУЛЬ 1
JuraДрібні крововиливи бурувато-червоного, брунатного, іноді майже чорного кольору в слизову оболонку шлунку - це ознака:
--Вишневського--
Вранці мама знайшла 5-ти місячного хлопчика в ліжку вже мертвим з трупними плямами, обличчям донизу. Перед цим дитина була здоровою. Яка найбільш вірогідна причина смерті дитини?
--Синдром раптової смерті--
Реєстрація випадку смерті відбувається у відділі ЗАГСу по пред'явленню спеціального медичного обліково-статистичного документа. Назвіть цей документ.
--Лікарське свідоцтво про смерть--
Практикуючі лікарі несуть кримінальну відповідальність за:
--Недбале ставлення до своїх службових обов’язків--
Хвора 84-х років, що перебувала на стаціонарному лікуванні з приводу старечої деменції, раптом знепритомніла. Викликаний черговий лікар констатував клінічну смерть. Юридично оформленої думки щодо необхідності проведення реанімаційних заходів немає. Вкажіть дії лікаря:
--Констатувати біологічну смерть--
Чоловік, зі слів дружини, випив значну кількість алкоголю, впав в калюжу обличчям, так і залишився лежати. При дослідженні трупа збільшення і емфізема легень, асфіктичний тип кровонаповнення серця, наявність планктону у печінці та внутрішніх органів, в крові 2,91‰ етилового спирту. Можлива причина смерті?
--Утоплення у воді--
Який ступінь тяжкості закритого перелому двох ребер, що супроводжується плевропульмональним шоком?
--Тяжке тілесне ушкодження--
В якому випадку трупні плями будуть слабо вираженими?
--При смерті від крововтрати--
Яку форму мають кінці колото-різаних ран, заподіяних знаряддям з широкою гранчастою спинкою?
--У вигляді “малого ластівкового хвоста”--
До власне тупих твердих предметів належать:
--Камінь--
У дівчинки 6-ти років скарги на біль в області піхви і кров’янисті виділення, загальне нездужання, плаксивість, замкнутість після прогулянки з підлітками. Після огляду на внутрішній поверхні стегон синці та садна. Яка найбільш імовірна причина травми?
--Зґвалтування--
Хто із медичних працівників має право приймати участь в огляді трупа на місці його виявлення і зобов’язаний з’явитись для цього за вимогою слідчого?
--Лікар будь-якого фаху--
Як називаються розпливчасті, блідо-червоні крововиливи під плеврою легень?
--Плями Расказова-Лукомського-Пальтауфа--
У двох близнюків шести місяців одночасно піднялася температура тіла ввечері до 39,2°С. З метою лікування мати натерла дітей горілкою та закутала у ватні ковдри. Зранку була констатована смерть близнюків. При дослідженні трупів: набряк головного мозку, повнокров’я внутрішніх органів. Можлива причина смерті?
--Тепловий удар--
Труп якої людини найшвидше охолоджується в рівних умовах?
--Труп новонародженого--
При якій локалізації ушкодження вирішується питання про невиправність, що має відношення до одного з критеріїв тяжких тілесних ушкоджень?
--Пошкодження на обличчі і верхній третині передньо-бічних поверхонь шиї--
Для переїзду колесами залізничного транспорту типовою ознакою є:
--Смуги тиснення і смуги обтирання--
Назвіть загальні ознаки зовнішніх і внутрішніх ушкоджень при падінні з висоти:
--Внутрішні ушкодження переважають над зовнішніми--
При судово-медичному дослідженні трупа гр.-на С., доставленого в морг з місця дорожньо-транспортної пригоди, виявлено закриту черепно-мозкову травму, перелом кісток лівої гомілки, двосторонні множинні переломи ребер (прямі і непрямі), перелом кісток тазу та синець в ділянці грудної клітки ромбоподібної форми розмірами 16х13 см, що нагадували відбиток протектора колеса автомобіля. Яке з цих ушкоджень характерне для автомобільної травми?
--Бампер-перелом--
У померлого під час розтину знайдено тромбоз лівої середньої мозкової артерії та велике вогнище сірого пом’якшення тканин лівої півкулі мозку. Який патологічний процес розвився в головному мозку?
--Ішемічний інфаркт--
Який відсоток (%) стійкої втрати працездатності відповідає тілесним ушкодженням середнього ступеня тяжкості?
--Від 10% до 33%--
Яка ознака є критерієм для визначення ступеня тяжкості тілесного ушкодження при відкритому переломі стегнової кістки в ділянці діафіза?
--Небезпека для життя--
Вкажіть найбільш суттєву ознаку смерті від переохолодження.
--Плями Вишневського--
Внаслідок отруєння чадним газом (СО) у людини виникли головний біль, задишка, запаморочення. Зниження вмісту якої сполуки у крові призвело до цього?
--Оксігемоглобін--
Що є причиною смерті в перші 2 доби при місцевій дії високої температури?
--Опіковий шок--
При зовнiшньому дослiдженнi трупа чоловiка 69-ти рокiв, який помер 4 години тому, патологоанатом вiдмiтив, що м’язи померлого мають дуже щiльну консистенцiю, суглоби згинаються та розгинаються важко. Як називається ця патологоанатомiчна ознака смертi?
--Трупне заклякання--
Вкажіть послідовність дії додаткових факторів пострілу.
--Полум’я – гази – кіптява – порошинки--
В якій послідовності розміщені частини заряду в патроні дробової зброї?
--Порох – пиж – дріб – пиж--
Назвіть критерій визначення ступеня тяжкості різаної рани руки з ушкодженням плечової вени?
--Небезпека для життя--
60-літній чоловік втратив свідомість і впав на вулиці. Лікар викликаної “швидкої” не виявив пульсу та дихання. Розпочата серцево-легенева реанімація виявилась неефективною, констатована смерть. Яке порушення ритму серця найбільш вірогідно призвело до летального кінця?
--Асистолія--
Хірург провів висікання країв рани у потерпілого з вогнепальним пораненням. Кому він повинен направити цей матеріал?
--Слідчому--
Яке із питань вирішує судово-медичний експерт при експертизі ушкоджень на обличчі?
--Виправність чи невиправність ушкоджень обличчя--
Яка із ознак беззаперечно свідчить про настання смерті?
--Ознака Білоглазова--
Для отруєння якою речовиною характерно рожеве забарвлення трупних плям?
--Чадним газом--
У хворої, яка страждає на тромбофлебіт глибоких вен гомілки, раптово настала смерть. На розтині трупа у загальному стовбурі і біфуркації легеневої артерії знайдено червоні пухкі маси з тьмяною гофрованою поверхнею, що лежать вільно. Який патологічний процес виявив патологоанатом?
--Тромбоемболія--
Фотографування об’єкта в ультрафіолетовому випромінюванні є:
--Дослідницьким фотографуванням--
Через скільки часу після настання смерті починає розвиватись трупне заклякання?
--Через 2-4 год--
Як по автору називаються поперечні надриви інтими загальної сонної артерії в місці її розгалуження?
--Ознака Амюса--
Який із методів дослідження раневого каналу дозволяє визначити його глибину і напрямок?
--Послідовне препарування м’яких тканин--
Які особливості різаної рани найбільш характерні для дії власної руки?
--Множинні, поверхневі, паралельні рани--
Який вміст калію у лівому шлуночці вказує на гостру ішемію міокарду?
--200 мг % і нижче--
У хворого 43 років, з вогнепальним пораненням порожнини рота, розривом тканин піднебіння і глотки. наростає дихальна недостатність. Звисаючий клапоть з рани під час дихання частково, а іноді і повністю закриває вхід в гортань. Який вид асфіксії можна передбачити в цьому випадку?
--Клапанна--
За ушкодженням яких тканин чи органів можна ідентифікувати рубляче знаряддя?
--Кісток--
Лікарські помилки за класифікацією можуть бути:
--Лікувальні--
Через скільки днів після настання смерті вся шкіра померлого набуває брудно-зеленого забарвлення?
--Через 8-12 днів--
В приймальне відділення лікарні швидкої медичної допомоги у тяжкому стані доставлено чоловіка 43 років. Черговий лікар встановив діагноз: гострий інфаркт міокарда. Незважаючи на проведені лікувальні заходи, через 2 години хворий помер. Якому фахівцю найбільш доцільно доручити встановити основну причину смерті у даній ситуації?
--Судово-медичний експерт--
Яка безпосередня причина смерті при гіпертонічній хворобі?
--Крововилив у головний мозок--
Для встановлення факту переїзду тіла колесом автомобіля важливу роль відіграють пошкодження, які утворюються в:
--Третій фазі переїзду--
До яких тілесних ушкоджень відноситься проникаюче поранення живота без порушення цілісності внутрішніх органів?
--До тяжких тілесних ушкоджень--
До яких тілесних ушкоджень відноситься “постравматична втрата крила носа”?
--До легких тілесних ушкоджень, що спричинили короткочасний розлад здоров’я--
У потерпілого 7 років, що впав з великої висоти в холодну воду через 4 хвилини відмічається різка блідість, з дихальних шляхів при реанімації рідина не виділяється. Одинокі судомні. Серцебиття немає. Зіниці розширені, на світло не реагують. Ваш діагноз?
--Синкопальне утоплення--
В чому полягає суть процесу гниття?
--Розпаді білків під дією мікроорганізмів--
Хворий після падіння на скло, звернувся зі значним травматичним ушкодженням обличчя. При огляді виявлена лінійна рана з рівними краями, помірною кровотечею, глибиною до 1 см. Діагноз?
--Різана рана обличчя--
Яке ушкодження утворюється внаслідок крововиливу у шкіру, слизові оболонки та підшкірно-жирову клітковину з геморагічною інфільтрацією при збереженні тканинних структур?
--Синець--
Після закінчення судово-медичної експертизи “Висновок експерта” має бути переданий особі, яка призначила експертизу:
--Не пізніше, ніж через 3 дні--
Додаткова судово-медична експертиза призначається:
--При наявності нових медичних та слідчих даних, які були невідомі при проведенні первинної експертизи--
У реанімаційне відділення бригадою швидкої допомоги доставлено хлопчика 15 років, який під час катання на ковзанах потрапив у воду. При поступленні: ціаноз, з дихальних шляхів виділяється рожева мокрота, АТ – 160/110 мм рт.ст., тахіаритмія, в легенях – різнокаліберні вологі хрипи. Який діагноз відповідає вказаній клінічній картині?
--Істинне утоплення у прісній воді--
За розголошення даних попереднього слідства лікар-експерт несе покарання у вигляді:
--Позбавлення волі--
Труп знайдено зранку на вулиці біля пивного бару. Трупні плями рожевого кольору, шкіра бліда з ціанозом кінцівок, спостерігаються дрібні бурово-червоні крововиливи в слизову оболонку шлунку (плями Вишневського). В крові 2,1 ‰ етилового спирту. Яка причина смерті?
--Загальне переохолодження організму--
Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив в лікарню з симптомами отруєння вихлопними газами. Концентрація якого гемоглобіну в крові буде підвищена?
--Карбоксигемоглобіну--
В якій стадії механічної асфіксії настає послаблення сфінктерів?
--Задишки і сильних судом--
Дитина 10 років упала в холодну воду і була витягнута через 10 хвилин. Об’єктивно: виражена блідість шкіри, із верхніх дихальних шляхів не виділяється пінява рідина. Ваш діагноз?
--Синкопальний тип утоплення--
Який в нормі коефіцієнт K/Na у міокарді?
--2,5--
Після проведення експертизи трупа, судово-медичний експерт оформляє документ, який називається:
--“Висновок експерта”--
При судово-медичному дослідженні гр-на А., 17 років виявлено: наявність шлункового вмісту в дихальних шляхах, що підтверджено гістологічним дослідженням, гостре вздуття легень з дрібними ділянками запалення, загальні ознаки асфіксії. В крові 1,9‰ етилового спирту. Ці ознаки свідчать про:
--Смерть від аспірації блювотними масами--
Який метод використовується для встановлення видової належності крові?
--Реакція преципітації Чистовича-Уленгута--
Специфічними ознаками травми всередині автомобіля є:
--Дугоподібні садна і синці на передній поверхні грудей і живота--
Невміння лікаря у випадках типової хвороби і за звичайних обставин встановити правильний діагноз – це:
--Недосвідченість--
На шкірі передньої черевної стінки виявлено множинні рани щілиноподібної форми, в глибині яких знаходяться окремі дробинки з площею розсіювання в 25 см. Яка відстань пострілу?
--Понад 5 м--
Під час дослідження виявлено: легені щільні, на розтині сіро-червоного кольору, набряклі, у дрібних бронхах гнійні пробки. Якому захворюванню органів дихання відповідає даний опис?
--Пневмонії--
Які пошкодження кісток склепіння черепа виникають при дії рублячого знаряддя?
--Щілиноподібні або лінійні переломи з тріщинами--
Найбільш достовірним методом діагностики смерті від ішемії міокарда є:
--Полуменево-фотометричне дослідження--
Ознака Шавін’ї-Никифорова дає змогу визначити:
--Послідовність заподіяння кульових пошкоджень кісток склепіння черепа--
Що характерно для першої стадії асфіксії?
--Задишка і сильні судоми--
У хворого 30 років різана рана бокової поверхні спинки язика внаслідок травми сепараційним диском. Через попадання крові у дихальні шляхи виникла асфіксія. Яка форма асфіксії виникла у хворого?
--Аспіраційна--
Гострий інфаркт міокарда розвивається у випадку, коли ішемія міокарда тривала:
--3-4 год--
В приймальне відділення поступила дитина 1,5 р. з ознаками отруєння нітратами: стійкий ціаноз, задишка, судоми. Утворення якої форми гемоглобину лежить в основі цих симптомів?
--Метгемоглобіну--
На скільки відсотків має бути звужений просвіт вінцевої артерії, щоб це дало підстави встановити причину смерті від хронічної ішемічної хвороби серця?
--75 %--
При ушкодженні яких шарів шкіри утворюється садно?
--Епідермісу і частково сосочкового шару шкіри--
Лiквiдатор аварії на АЕС отримав поглинену дозу радiацiї 90 Гр. В момент опромінення - колапс із втратою свідомості. Після повернення до свідомості - виснажлива блювота та діарея. Надалі - апатія, дезорiєнтацiя, набряк головного мозку, прогресуюча гіпотонія, анурія. Смерть настала на 3-тю добу від розладу дихання, серцево-судинної діяльності. Яка форма гострої променевої хвороби мала мiсце у даному випадку?
--Церебральна--
Як визначають стійку втрату працездатності у дітей?
--Як у дорослих, практично здорових людей, на загальних підставах--
Як називається документ, який складає слідчий при огляді трупа на місці його виявлення?
--Протокол--
Яка ознака є критерієм визначення ступеня тяжкості тілесного ушкодження при закритому лінійному переломі тім’яної кістки?
--Небезпека для життя--
При ушкодженні яких тканин можна найбільш достовірно визначити форму і розміри поперечного перерізу колючого предмету?
--Плоских кісток--
Від чого залежить зяяння різаної рани?
--Від характеру перетину лангеровських ліній--
Яким буде ступінь тяжкості при перериванні вагітності, що пов’язане з травмою і перебуває з нею у прямому причинно-наслідковому зв’язку?
--Тяжке тілесне ушкодження--
Якою дією є первинний огляд трупа на місці його виявлення?
--Слідчою--
Чим зумовлений обідок обтирання довкола вхідного вогнепального отвору?
--Дією бокової поверхні кулі--
Хто зобов’язаний організувати доставку трупа в морг?
--Слідчий--
Як направити одяг із слідами крові на дослідження?
--У розгорнутому вигляді, попередньо обшивши яскравою ниткою видимі плями--
Одним з видів покарання лікарів є позбавлення права займатись лікарською діяльністю упродовж :
--Трьох років--
При аналізі крові, взятої у трупа судовим лікарем було встановлено отруєння ціанідами. Що стало причиною смерті загиблого?
--Утворення метгемоглобіну--
До зовнішніх загальноасфіксичних ознак відносяться:
--Дрібнокрапкові крововиливи під кон’юнктиву--
Хворий одержав поранення ударом в обличчя гострим предметом при падінні. При огляді виявлена рана до 1 см. з нерівними краями з ділянками крововиливів навколо рани. Зонд легко проходить на глибину до 5 см. Діагноз?
--Колота рана обличчя--
За якими ознаками можна найбільш точно визначити давність настання смерті в перші 2 години?
--За трупними плямами--
В яких випадках рана від дії тупого твердого предмета може нагадувати рану, нанесену гострим знаряддям?
--При дії гранчастого тупого предмету на ділянку тіла, де товщина м’яких тканин незначна і під шкірою безпосередньо розташована кістка--
До якого ступеня тяжкості відноситься забійна рана волосистої частини голови, що супроводжується короткочасною втратою свідомості, нудотою і блювотою при відсутності неврологічних симптомів?
--До легких тілесних ушкоджень, що спричинили короткочасний розлад здоров’я--
Аглютинація відбулася у пробірках, в які додавали стандартні еритроцити групи В і стандартну сироватку α. Яка група досліджуваної крові?
--Група крові Аβ (ІІ)--
Характерною ознакою травми від наїзду автомобіля на пішохода є:
--Бампер-переломи--
Призначення судово-медичної експертизи передбачено:
--Статтями Кримінально-процесуального кодексу України--