МОДУЛЬ 1
JuraЗа якими ознаками чи властивостями можна визначити давність синця?
--За кольором--
З берега моря доставлений утопленик - постраждалий 20 років з втратою свідомості. Шкіряні покрови блідо-ціанотичного кольору, над легенями різнокаліберні хрипи, піна з рота. АТ 100/70 мм.рт.ст., центральний венозний тиск 160 мм.вд.ст., ЧСС – 104 у хв., ЧД – 32 у хв. Яка причина термінального стану?
--Істинне утоплення в морській воді--
Назвіть критерій визначення ступеня тяжкості перелому зубоподібного відростка другого шийного хребця?
--Небезпека для життя--
На розтині померлого 48 років виявлена обтурація просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У тім`яно-скроневій області лівої півкулі головного мозку -- вогнище кашеподібної консистенції сірого кольору. Найвірогідніше це:
--Інфаркт--
На місці дорожньо-транспортної пригоди виявлено потерпілу без свідомості, без дихання. Пульс і АТ не визначаються, зіниці на світло не реагують. Який термінальний стан у потерпілої?
--Клінічна смерть--
Які краї у колото-різаних ран?
--Рівні--
При підозрі на смерть від діабетичного кетоацидозу необхідно визначити вміст глюкози у крові із:
--Стегнової вени--
При якому виді асфіксії виявляють “карміновий набряк” легень?
--При стисканні грудної клітки і живота--
У людини після отруєння спостерігаються жовтяниця і білуваті поперечні смужки на нігтях. Для отруєння якою речовиною це характерно?
--Миш’яком--
Через скільки часу настає смерть при утопленні?
--Через 10-15 хв--
У тяжко травмованої людини поступово настала біологічна смерть. Свідченням цього є:
--У клітинах відбувається аутоліз і розкладання--
Через скільки часу з’являться личинки мух?
--Через 10-30 год--
В яких умовах гниття трупа відбувається найшвидше?
--Вийнятий з води і розміщений на повітрі--
При дорожньо-транспортній пригоді загинули 2 особи. Штатний судово-медичний експерт був зайнятий оглядом іншого місця події, у зв’язку з чим слідчий запросив для огляду місця і трупів згідно з діючим КПК України:
--Найближчого лікаря--
Стосовно яких процесуальних фігур проводиться судово – психологічна експертиза?
--Підозрюваний, обвинувачений, підсудний, свідок, потерпілий--
Зміни волосся у ділянках опіків відсутні. Чим могли бути спричинені опіки, якщо міхурі мають вигляд поздовжніх смуг?
--Киплячою рідиною--
Через скільки годин після настання смерті трупні плями можуть повністю переміститися на нове місце при зміні положення трупа?
--До 12 год--
У відділенні судово-медичної експертизи було проведено дослідження крові померлого від отруєння чадним газом при пожежі. Як називається з’єднання гемоглобіну (Hb) та чадного газу (СО)?
--Карбоксигемоглобін--
Державна судово-медична експертиза проводиться:
--Судово-медичним експертом бюро судово-медичної експертизи--
Яка мінімальна концентрація карбоксигемоглобіну в крові трупа свідчить про прижиттєве перебування людини в палаючому середовищі?
--20%--
Опір шкіри до дії електричного струму є:
--Мозаїчним--
При розтині померлого виявлено збільшене в розмірі серце (вага 850,0 г.). Товщина стінки лівого шлуночка 2 см, трабекулярні і сосочкові м'язи потовщені, порожнину серця не змінена. Яка можлива причина описаних змін?
--Гіпертонічна хвороба--
Кримінальну відповідальність медичних працівників за професійно-посадові правопорушення передбачено:
--Кримінальним кодексом України--
До функціональних ушкоджень, які виникають від дії тупих твердих предметів, належать:
--Струс головного мозку--
На снігові знайдено пляму, що нагадує кров. Як його направити на дослідження?
--Сніг із плямою покласти на марлю складену в декілька шарів, розтопити, висушити цю марлю--
До фізичних чинників, які можуть негативно впливати на організм людини, належать:
--Термічна травма--
Які ознаки характерні для синців?
--Згустки крові в підлеглих тканинах--
Для якого виду автотравми характерна фаза відкидання тіла на землю?
--Удару боковими частинами автомобіля внаслідок наїзду--
При розтині трупу 40 річної жінки судовий експерт встановив, що смерть настала в результаті отруєння цианідами Блокування якого процесу цианідами є найбільш вірогідною причиною смерті?
--Тканинного дихання--
З яких структурних частин складається протокол огляду місця події?
--Вступ, основна частина, заключна--
До чиєї компетенції відноситься визначення інвалідності потерпілих та звинувачених?
--Медико-соціальної експертної комісії--
Смерть від гіпоглікемічної коми при передозуванні інсуліну можна діагностувати на підставі:
--Зникнення глікогену з клітин чотиригорбикового тіла головного мозку--
Експертизу у випадках лікарських правопорушень проводять:
--Комісійно--
Лікарі якої спеціальності найчастіше притягаються до відповідальності за професійні правопорушення?
--Акушери-гінекологи--
Чим зумовлені розриви шкіри біля країв вхідного вогнепального отвору при пострілі впритул?
--Дією порохових газів--
Під час судово-медичного дослідження трупа судово-медичний експерт описав у тімяно-скроневій ділянці праворуч рану лінійної форми, розміром 6,4 см при зведених краях; краї нерівні, осаднені, в глибині рани видно тканинні перетинки. Дайте назву описаної рани:
--Забита--
Для отруєння якою речовиною характерно звуження зіниць і загальноасфіксичні ознаки смерті?
--Морфіном, опієм--
Чи обов’язково вирізати клаптик шкіри зі штанцмаркою, яка розташована на обличчі трупа?
--Так--
Яким буде раневий канал від першого удару колючим або колючо-ріжучим предметом при проникаючому пораненні грудної клітки з ушкодженням легені?
--Перерваним--
Під час судово-медичного дослідження трупа немовляти виявлено: маса 3500 г, довжина тіла 50 см, пуповина гладка, волога, блискуча, без ознак висихання. Плавальні легеневі проби позитивні. Про що свідчать результати плавальних проб у даному випадку?
--Дитина народилася живою--
У матері група крові - О (αβ), тип крові – М. Група крові батька – О, тип крові - М. З якими групою та типом крові можуть бути у них діти?
--О та М--
Які з ознак характеризують садно?
--Невизначена, неправильна форма--
При огляді дитини 4 років ви констатували біологічну смерть. Серед перерахованих ознак виберіть основні діагностичні критерії біологічної смерті
--Симптом “котячого ока”--
На основі чого встановлюють причину смерті від грипу?
--Імунофлуоресцентного аналізу мазків-відбитків--
Раптовою, за визначенням ВООЗ, вважають смерть, яка настає несподівано, упродовж:
--6-ти год--
Про яку ступінь тяжкості свідчить поява кров’янистих пухирів при відмороженні?
--ІІІ ступінь--
Яку форму має вхідний отвір на шкірі від дії дрібних циліндричних або конічних колючих знарядь (голка, шило)?
--Точкова--
Під час пожежі пацієнт упав зі східців і деякий час перебував у задимленому приміщенні. Привезений до стаціонару з переломом стегна. Стан свідомості – сопор, дихання – самостійне, шкіра та видимі слизові – рожевого кольору. Діагностоване отруєння окисом вуглецю. Яка форма гіпоксії мала місце?
--Змішана--
Комісійну судово-медичну експертизу очолює:
--Начальник бюро--
У якому випадку розчленування трупа буде називатись дефензивним?
--У разі вбивства з метою приховання слідів злочину і полегшення транспортування--
Специфічною ознакою автомобільної травми є:
--Відбиток решітки радіатора на тілі--
Документ “Висновок експерта” складається на підставі:
--Постанови прокуратури--
Судово-медичний експерт при розтині трупу 20-річної дівчини встановив, що смерть настала внаслідок отруєння ціанідами. Порушення якого процесу найбільш вірогідно було причиною смерті дівчини?
--Тканинного дихання--
Робота і обов’язки судово-медичного експерта-токсиколога регламентуються нормативними актами (кримінально - процесуальним кодексом – КПК). Згідно цього акту судово – медичний експерт-токсиколог має право:
--Знайомитися з матеріалами справи, яка стосується експертизи--
В офтальмологічному відділі на третю добу після операції повісився 45-річний чоловік. Добутий з петлі хворий непритомний, дихання стридорозне, задишка, ціаноз слизових. Проведено заходи по відновленню прохідності дихальних шляхів. Наступила зупинка серця. Реанімація неефективна. Яка дія лікаря спричинила смерть?
--Закидання голови--
Потерпілому в ДТП під місцевою анестезією 1% розчину лідокаїну вправлені зміщений перелом кісток передпліччя і накладена гіпсова пов’язка. Через 10 хвилин хворий втратив свідомість і настала зупинка серця. Проведені реанімаційні заходи травматологічною і спеціалізованою реанімаційною бригадою на дали результатів. Як з юридичної точки зору слід розцінювати дану ситуацію?
--Нещасний випадок у медичній практиці--
Військовослужбовець отримав осколочне поранення в ділянці підборідочного відділу н/щ, що призвело до відриву підборіддя та виникнення асфіксії. який найбільш вірогідний вид асфіксії у потерпілого
--Дислокаційна--
Джерелом тромбоемболії легеневої артерії є:
--Вени нижніх кінцівок--
В якій послідовності проводиться зовнішній огляд трупа?
--Дослідження одягу, трупних явищ, ушкоджень тіла--
Після тривалого захворювання вдома помер громадянин С. Дільничний лікар виписав “Лікарське свідоцтво про смерть” і повідомив родичів, що його потрібно зареєструвати в місцевому органі реєстрації актів цивільних станів. Протягом якого часу з дня смерті це потрібно зробити згідно із чинним законодавством України ?
--Не пізніше трьох днів--
В якій стадії утоплення вода проникає в бронхіоли і альвеоли?
--Термінальних дихальних рухів--
При дослідженні трупа гр-на К., що загинув у результаті автомобільної травми, були виявлені садна на чолі та обличчі справа, тріщина лобної кістки справа, що переходить на основу черепа, садно в середній третині правої гомілки на передній її поверхні, уламковий перелом кісток правої гомілки в середній третині, крововиливи в м’язи спини і сідниць зліва. Для якого виду автомобільної травми характерні дані ушкодження?
--Наїзд автомобіля на пішохода--
В якому стані знаходиться кров у судинах і порожнинах серця при асфіксії?
--В рідкому стані--
“Основи законодавства України про охорону здоров’я громадян” введені в дію у:
--1992 році--
За допомогою яких орієнтовних методів можна визначити наявність слідів крові на місці події?
--Бензидиновою пробою--
Морфологічні особливості країв і кінців пошкоджень ворсистих тканин можна виявити за допомогою:
--Оглядової рентгенографії--
На яких ділянках тіла не змінюється забарвлення синців?
--На сполучній оболонці очей і облямівці губ--
При розтині трупа виявлено світло-червоне забарвлення внутрішніх органів і запах гіркого мигдалю. Для отруєння якою речовиною це характерно?
--Ціанідами--
Вживання яких речовин послаблює і навіть нейтралізує токсичні властивості ціаністих сполук?
--Глюкози--
Яка з ознак є характерною для різаних ран?
--Довжина рани переважає над глибиною і шириною--
Кишенеподібне відшарування шкіри, яке заповнене кров’ю характерно для:
--Переїзду колесами автомобіля--
Через скільки часу відмічається втрата свідомості в процесі асфіксії?
--На другій хв--
Після огляду трупа на місці його виявлення судово-медичний експерт може дати відповідь на запитання:
--Чи відповідає місце виявлення трупа місцю злочину?--
Через скільки часу після настання смерті з’являються трупні плями?
--Через 1-2 год--
Несприятливі наслідки при медичних втручаннях, що настають за непередбачених обставин, кваліфікуються як:
--Нещасний випадок--
Кільцеподібний перелом кісток основи черепа характерний для:
--Падіння з висоти на ноги--
Якому захворюванню органів кровообігу відповідають наступні мікроскопічні зміни міокарду: гіпертрофія і вкорочення м’язових волокон, ділянки вогнищевого фіброзу і гіперхромність ядер кардіоміоцитів?
--Кардіоміопатії--
За статистичними даними отруєння якою речовиною є найбільш частою причиною смерті?
--Алкоголем--
Механізм пошкодження кісток скелета можна встановити за допомогою:
--Рентгенографічного дослідження--
Найнижчою ланкою в структурі судово-медичної служби України є:
--Районні і міжрайонні відділення--
Що розуміють під лікарською таємницею?
--Замовчування діагнозу--
Постраждалий доставлений реанімаційною бригадою з басейну, де годину тому трапилось утоплення. Хворому проведено: ШВЛ, закритий масаж серця. Серцева діяльність відновлена. В умовах ШВЛ доставлений у лікарню. У лікарні при лабораторному досліджені крові виявлено гемоліз. Вкажіть, яка причина термінального стану
--Істинне утоплення у прісній воді--
Для проведення експертизи судово-медичному експерту відводиться:
--Один місяць--
Після зіштовхнення двох автомобілів у одного з водіїв відзначається деформація у середній третині лівої гомілки, сильний біль, особливо при спробі рухати лівою гомілкою. З рани виступають кінці кістки тригранного січення, посилюється крововтрата. Яка кістка може бути пошкоджена?
--Великогомілкова кістка--
Які предмети відносять до колючих?
--Предмети з одним чи декількома гострими кінцями--
Яка з ознак є критерієм для визначення ступеня тяжкості закритого перелому кісток гомілки з неускладненим перебігом процесу, що закінчився видужанням?
--Тривалий розлад здоров’я понад 3 тижні--
Які знаряддя відносять до колючо-ріжучих ?
--Складний ніж--
Чим відрізняється нарізна зброя від гладкоствольної?
--Полями--
Найбільш часто отруєння свинцем зустрічається на таких виробництвах:
--Виробництво акумуляторів, підшипників--
Для рани, заподіяної тупим твердим предметом, характерні наступні ознаки:
--Відшарування м’яких тканин від підлеглих кісток--
Мікронашарування на шкірі, що утворились від знарядь травми вилучають:
--За допомогою клейкої стрічки--
Лікар швидкої допомоги під час надання медичної допомоги особі, витягнутої із зашморгу родичами, відзначив: відсутність пульсу на сонних артеріях, відсутність свідомості, самостійного дихання, корнеальних рефлексів та наявність трупних плям на спині і задній поверхні кінцівок. За якими ознаками можна констатувати настання смерті?
--Наявність трупних плям--
Цианіди є надзвичайно потужними клітинними отрутами, які при надходженні в організм людини можуть спричинити смерть. Блокування якого ферменту тканинного дихання лежить в основі такої їх дії:
--Цитохромоксидази--
Через скільки часу після настання смерті розвивається трупна емфізема?
--На другому тижні--
Які дії не дозволяється виконувати під час огляду трупа на місці події?
--Вилучати предмети з глибини рани--
Судмедексперт при розтині трупу 20-річної дівчини встановив , що смерть наступила внаслідок отруєння цианідам Який фермент в найбольшему ступені гальмується цианідами?
--Цитохромоксидаз--
У пацієнта наскрізне кульове поранення в ділянці нижньої щелепи. Визначається двобічний ментальний перелом нижньої щелепи з вираженим зміщенням центрального фрагменту до заду, кровотеча з раневого каналу незначна. Свідомість збережена, хворий відмічає утруднене дихання, зростає дихальна недостатність. Чім викликане утруднення дихання хворого?
--Розвитком дислокаційної асфіксії--
З яким інфекційним захворюванням слід проводити диференціальну діагностику у разі підозри на отруєння сулемою?
--Дизентерією--
На яких ділянках перш за все з’являються ознаки гниття?
--На бічних поверхнях живота--
Повітря, яке видихає потерпілий має запах часнику, блювотні маси світяться в темряві. Для отруєння якою речовиною це характерно?
--Фосфором--