МИГРЕНЬ
@medsovetru
МИГРЕНЬ.
Мигрень – рецидивирующая, пульсирующая, интенсивная боль, которая обычно захватывает одну половину головы, но иногда распространяется на всю голову. Боль начинается внезапно, и ей могут предшествовать или сопутствовать зрительные, неврологические или желудочно-кишечные симптомы.
Хотя мигрень может появиться в любом возрасте, обычно она впервые дает о себе знать в период от 10 до 30 лет и иногда исчезает после 50. Эта головная боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Поскольку около половины людей, страдающих мигренью, имеют близких родственников с таким же заболеванием, существует мнение, что развитие мигрени может быть наследственно обусловленным. Головная боль при мигрени, как правило, более сильная, чем головная боль напряжения.
Мигрень возникает, когда артерии, идущие к оболочкам головного мозга, сперва сужаются, а затем расширяются, что активирует расположенные вокруг рецепторы боли.
Лабораторных исследований для выявления мигрени пока не существует, но обычно поставить диагноз помогают характерные признаки.
За 10-30 минут до начала головной боли примерно у 20% людей возникают такие симптомы, как депрессия, раздражительность, беспокойство, тошнота или потеря аппетита (этот период называется аурой). Примерно у такого же числа людей нарушается восприятие в определенной части поля зрения (называемой слепым пятном или скотомой), перед глазами появляются зубцы, мерцание или огни. Реже искажаются зрительные восприятия: например, предметы кажутся меньше или больше, чем они есть. У некоторых людей появляется ощущение покалывания или, в редких случаях, слабость в руке или ноге. Обычно эти симптомы исчезают прежде, чем начинается головная боль, но иногда они сопровождают ее. У большинства людей, испытывающих ауру, характер и локализация болевых ощущений остаются неизменными при каждом новом приступе. Мигрень может возникать часто и быть длительной, но затем исчезать на многие недели, месяцы или даже годы.
Приступы мигрени без лечения обычно длятся несколько часов или дней. У некоторых людей головная боль незначительная и быстро проходит после приема безрецептурных анальгетиков. Но довольно часто она бывает сильной и заставляет больного временно прекратить всякую деятельность, особенно если сопровождается тошнотой, рвотой и непереносимостью яркого света (фотофобией). В этом случае обычные анальгетики , как правило, не уменьшают головную боль, которая может пройти только после периода покоя и сна. Некоторые люди становятся раздражительными и ищут уединения, обычно в темной комнате.
Предшествующая аура дает время предотвратить головную боль с помощью лекарства. Обычно используют эрготамин, который сужает кровеносные сосуды и таким образом не допускает их расширения и возникновения боли. Могут назначить кофеин в высоких дозах в комбинации с анальгетиками или эрготамином. Суматриптан усиливает действие серотонина, а снижение концентрации этого вещества в крови, как считают специалисты, приводит к приступам мигрени. Эрготамин и суаотриптан воздействуют на кровоток в головном мозге, поэтому при неверном использовании они могут быть опасны и не должны применяться чаще, чем назначено врачом.
Существуют лекарства, которые предотвращают мигрень, если принимать их каждый день. Так, бета-блокатор пропранолол обеспечивает длительное облегчение примерно у половины больных, страдающих частыми мигренями. Для некоторых людей эффективен блокатор кальциевых каналов верапамил. Также было обнаружено, что уменьшить частоту приступов мигрени способны при ежедневном приеме противосудорожные лекарства финлепсин и дифенин.
Будьте здоровы!