Мигрень

<<к предыдущей части, о тензорных и кластерных головных болях.

«Я сижу за столом и фиксирую взгляд сидящего напротив меня и хорошо мне знакомого пациента. Внезапно я начинаю чувствовать, что происходит что‑то неладное – хотя в этот момент и не могу сказать точно, что именно. Возникает ощущение какой‑то фундаментальной катастрофы, потрясения основ – чего‑то невозможного и противоречащего природному порядку.

Потом до меня внезапно доходит, что у пациента исчезла часть лица – часть носа, часть щеки, левое ухо. Несмотря на то что я продолжаю слушать и говорить, взор мой цепенеет – я не могу пошевелить головой, – меня охватывает чувство страха, чувство чего‑то немыслимого и невозможного. Исчезновение продолжается – обычно исчезает половина лица, а затем половина кабинета. Я чувствую, что меня парализовало, что я как будто окаменел. Мне даже не приходит в голову, что что‑то случилось с моим зрением – я чувствую, что что‑то невероятное происходит с окружающим миром. Мне не хочется повернуть голову и посмотреть, существует ли в действительности то, что кажется мне исчезнувшим. Мне не приходит в голову, что у меня просто приступ мигрени, несмотря на то что я уже перенес десятки таких приступов.

Нельзя сказать, что я точно чувствую, что чего‑то не хватает, нет, меня скорее охватывает какое‑то смехотворное сомнение. Мне кажется, что я утратил идею лица. Я «забыл», как выглядят лица – что‑то как будто случилось с моим воображением, моей памятью, моим мышлением».

(История болезни из книги Оливера Сакса «Мигрень»)

Симптоматика мигрени весьма разнообразна. Настолько разнообразна, что иногда её сложно отличить от эпилепсии, а иногда — от вегетососудистой дистонии. Головная боль даже не есть необходимый элемент симптоматического комплекса мигрени. Но обычно она, конечно, присутствует. Приступ мигрени беспощаден: человек не может работать, и вообще редко может что-то кроме как лежать и ждать, пока это кончится. Обезболивающие препараты не помогают, специализированные препараты против мигрени помогают далеко не всем и не всегда. Неврологи говорят, «не лечится».

Приступ состоит из нескольких фаз:

1. продромальный период,
2. аура,
3. собственно головная боль
4. постдромальный период.

Любая из этих стадий может не проявляться у конкретного человека. Да и выглядеть они могут сильно по-разному. Продромальный период может проявляться как в снижении, так и в увеличении активности, может быть творческий подъем, а может быть упадок сил. Могут резко меняться пищевые пристрастия. Обычно страдающий мигренью человек знает, что за этим последует. Дальше может развиться аура, которая подчас даже хуже самой мигрени. Аура — это изменённое состояние сознания, предшествующее мигрени. Цитата в начале раздела как раз описывает то, что может в это время происходить. Могут возникать галлюцинации, и другие странные симптомы:

• Сенсорные галлюцинации: зрительные, тактильные, реже другие.
• Изменения сенсорных порогов: тихий звук может казаться громоподобным.
• Двигательные нарушения, хорея (размашистые неконтролируемые движения, напоминающие жутковатый танец).
• Сильные эмоции (кажется, что их навязали силой).
• Нарушения интегративных функций
• Речевые и языковые расстройства
• Дежа-вю
• Лилипутские (микропсия) и бробдингнегские (макропсия) галлюцинации. Кажется, что всё вокруг стало очень маленьким, словно игрушечным. Или наоборот невероятно большим.
• Мозаичное зрение. Зрительный образ разбивается на кусочки, практически невозможно воспринять лицо собеседника целиком, и узнавать его приходится, например, по характерной родинке.

Как и эпилептическая, мигренозная аура в редких случаях бывает приятной. Например, вот ещё одна история из практики Оливера Сакса:

Женщина пятидесяти трех лет страдает простой мигренью с весьма необычными проявлениями в течение почти тридцати лет. Иногда она начинала «превосходно себя чувствовать» в ночь накануне очередного приступа. Чаще, однако, вечером накануне приступа она чувствовала непреодолимую сонливость, сопровождающуюся непреодолимым зеванием. Больная особенно подчеркивает «неестественный… непреодолимый… зловещий» характер этой сонливости. Обычно в такие вечера она рано ложится, и сон бывает необычайно длительным и глубоким.

После ауры наступает собственно головная боль, которая может сопровождаться тошнотой, ознобом и другими неприятными симптомами. Хорошо если удаётся подобрать хоть какой-то способ облегчения, но часто единственная доступная мера — это лечь, спрятаться от света и звуков и ждать. А затем наступает постдромальный период. Голова может продолжать болеть, хоть, обычно, уже и не так сильно. А общее состояние напоминает таковое после алкогольной интоксикации или гриппа. Состояние, в общем, ужасное. Но бороться с ним всё же можно. Скоро мы рассмотрим причины возникновения симптомов мигрени, а потом поговорим о том, как можно с ними бороться.

Osteopsy.ru: блог остеопракта и нейрофизиолога Натальи Ермаченко.
Читайте там, где удобно:

ВК: https://vk.com/osteopsy

FB: https://www.facebook.com/osteopsy

Telegram: https://t.me/osteopsy

Также читайте отзывы о моей работе, и записывайтесь на сеанс оздоровительной остеопрактики.