Метамфетамин

Метамфетами́н (сокр. от N-метил-альфа-метилфенилэтиламин) — производное [амфетамина], белое кристаллическое вещество.
Метамфетамин является [психостимулятором] с высоким потенциалом к формированию [зависимости], в связи с чем отнесён к [наркотическим веществам]. На [западе] ограниченно применяется в медицине.

История

Впервые синтезирован из [эфедрина] в 1893 году японским химиком Нагаи Нагаёси[en][1]. В 1919 году японским химиком Акирой Огатой[ja] был впервые синтезирован кристаллический метамфетамин[2].

Использование в Германии

В 1930-е годы фармацевты фирмы Temmler Werke[de] в Берлине использовали его как стимулирующее средство, получившее коммерческое название «первитин» ([нем.] Pervitin). Начиная с 1938 года его применяли систематически и в больших дозах, как в армии, так и в оборонной промышленности (таблетки первитина официально входили в «боевой рацион» лётчиков и танкистов под названием [нем.] «Panzerschokolade» — танковый шоколад)[3][4]. Накануне [вторжения во Францию] военнослужащим Вермахта было выдано 35 миллионов доз первитина[5].

Популярностью первитин пользовался и у вождей [Третьего рейха], наряду с [кокаином]. В частности, [Гитлер] получал инъекции первитина от своего личного врача [Теодора Морелля] начиная с 1936 года, а после 1943 — по нескольку раз в день[3][6]. Благодаря инъекциям первитина Гитлер был более общительным, энергичным, физически активным и бодрствовал поздно ночью[7].

Использование в США

После Второй мировой войны производители первитина были вывезены в США, где создавали «таблетки бодрости» для войск в Корее и Вьетнаме. В 1966—1969 годах армия США использовала 225 миллионов таблеток декстроамфетамина и первитина[источник не указан 320 дней].

Пентагон официально разрешил использовать амфетамины служащим в войсках[8]. Они основывались на государственных испытаниях в 1940-х и ранних 1950-х годах, которые показали увеличение умственной деятельности лётчиков на 5 % при использовании метамфетамина[8]. Первыми испытали на себе действие психостимулятора [Военно-воздушные силы], затем в 1960 [Стратегическое командование ВВС], в 1962 — Тактическое авиационное командование[8].

Во время [Войны во Вьетнаме] амфетамины стали доступны в таблетированной форме для всех видов войск[8].

Ветераны США жаловались на бессонницу, нервозность и потерю аппетита[8]. В качестве контрмеры, им предписали использовать дополнительно [барбитураты][8].

Использование в Японии

Во время Второй мировой войны метамфетамин был широко распространён среди военных [Императорской армии Японии][9]. На момент [Нападения японцев на Перл-Харбор] в декабре [1941 года], в Японии имелось 24 запатентованных лекарства, содержащих метамфетамин или амфетамин, доступных на рынке[9].

Японцы называли [психостимуляторы] 戦力増強剤 (сэнрёку дзо̄кё̄ дзай), что буквально означает лекарства, «повышающие боевой дух», употребление их во время войны считалось проявлением [патриотизма][9].

Императорская армия Японии имела метамфетамин в форме для [инъекций], так как при подобном употреблении он начинает действовать быстрее и является более активным[9].

Известными потребителями метамфетамина являлись также японские [камикадзе][9].

В СССР

В 1940—1941 годах изучались материалы по первитину из Германии, затем профессор [О. Ю. Магидсон] произвёл первый синтез (из [фенилацетона])[10].

Промышленный синтез был налажен в 1946 году[11], и уже в 1948 году первитин упоминается в справочнике [Машковского][12].

Гидрохлорид метамфетамина выпускался в СССР вплоть до 1970-х годов в виде таблеток по 3 мг под названием первити́н[13][14].

Первитин применялся в психиатрической практике как [психостимулятор], для лечения [нарколепсии] и [депрессий] различного происхождения. Впоследствии, приказом по Министерству здравоохранения СССР от 11 февраля 1954 года он был отнесён к [наркотикам][15][16][17], а в 1975 году его производство было прекращено, и он был исключён из [фармакопеи].

Использование вещества в современности

Медицинское применение

Оборот и применение метамфетамина на территории России запрещены. В [США] он используется в медицинской практике под торговым наименованием «дезоксин» ([англ.] Desoxyn)[18], и применяется как медикамент второго ряда, при неэффективности [амфетамин]-содержащих лекарств первого ряда: «аддералла» (Adderall[en]) и «декседрина» ([англ.] Dexedrine, действующее вещество — [дексамфетамин]). Дезоксин одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США ([Food and Drug Administration], FDA) для лечения [синдрома дефицита внимания и гиперактивности] (СДВГ) и [ожирения] (краткосрочным курсом, наряду с низкокалорийной диетой)[19].

Офф-лейбл используется для лечения [нарколепсии] и [идиопатической гиперсомнии][20][21].

Применялся[где?] при лечении [нарколепсии], психогенных депрессий, алкогольных депрессивных психозов и других заболеваний, сопровождающихся сонливостью, вялостью, астенией, для временного устранения чувства усталости, повышения физической и умственной работоспособности.

Рекреационное использование

Метамфетамин используется как [рекреационный препарат], в подавляющем большинстве случаев в виде незаконно изготовленного вещества в кристаллической форме ([англ.] crystal meth). Степень очистки и наличие примесей при этом сильно варьирует. Субстанции-примеси могут быть разнообразными, к примеру, американским [Управлением по борьбе с наркотиками] (DEA) сообщалось, что незаконными производителями метамфетамина в качестве «разбавителя» использовался изопропилбензиламин[en].

Действие

Периферическое

Метамфетамин химически (структурно) схож с [адреналином], поэтому оказывает сильное [адреномиметическое] действие на [периферическую нервную систему] — сужает периферические сосуды, повышает [артериальное давление], ускоряет [сердцебиение], вызывает [расширение зрачков], повышает функциональную активность [скелетных мышц], особенно при утомлении. Это воздействие связано с активацией [симпатической системы][22].

Центральное

На [центральную нервную систему] метамфетамин оказывает сильное и длительное [психостимулирующее] воздействие.

Механизм воздействия

Метамфетамин отличается от адреналина отсутствием [гидроксильных групп], за счёт чего он [липофилен] и легко проникает через [гематоэнцефалический барьер] в головной мозг. По той же причине он, в отличие от адреналина, не подвергается быстрому разрушению [ферментом] [катехол-О-метилтрансферазой], а от разрушения [моноаминоксидазой] (МАО) его защищает дополнительная [метильная группа], поэтому он действует на организм очень длительно (концентрация метамфетамина в крови уменьшается вдвое за 9-12 часов[23] и при повторных приёмах препарата возможны явления [кумуляции]).
Однако из-за сходства с молекулой адреналина (и [норадреналина]) метамфетамин всё же связывается с МАО, но при этом блокирует её действие, аналогично [антидепрессантам] — [ингибиторам МАО]. За счёт этого возрастает активность [нейромедиаторов]-моноаминов — норадреналина, [серотонина] и [дофамина], отвечающих, в частности, за регуляцию настроения и общей активности [психики].

Однако основной [нейрохимический] механизм действия метамфетамина связан с его способностью вызывать высвобождение из [нейронов] естественных нейромедиаторов (норадреналина и дофамина), что приводит к повышенному возбуждению соответствующих систем, особенно дофаминергической. Кроме того, он блокирует обратный захват высвобожденных медиаторов (включая серотонин), аналогично [трициклическим антидепрессантам].

Основные эффекты

При правильном индивидуальном дозировании метамфетамин уменьшает чувство усталости, вызывает прилив сил, повышает умственную и физическую работоспособность, снижает потребность во сне и подавляет [аппетит] («анорексигенное» действие).

Метамфетамин является [неконкурентным антагонистом] [снотворных средств], ослабляющим их действие[13].

Влияние на психику и поведение

После употребления метамфетамина у человека развивается сверхбодрствующее состояние сознания[24]. Возникает [эйфория] (настроение в целом напоминает [маниакальное][25]:739), ощущение ясности мышления, стремление к деятельности, в том числе творческой. Метамфетамин обостряет [воображение] и способствует возникновению множества образов, которые отражаются некоторыми употребившими данный препарат в написании [прозы], [стихов], [картин], [музыки][25]:739. Появляется желание всем делать [добро], повышается терпимость к людям, возникает всепрощение и в целом появляются [альтруистические устремления] с любовью к близким[24].

Характерно обострение зрительного и светового восприятия: [цвета] становятся более яркими и насыщенными[25]:738.

Часто интоксикация сопровождается сексуальным возбуждением и [гиперсексуальностью].

Последствия злоупотребления