МЕНИНГИТ

Менингит 

Менингит – воспаление мозговых оболочек, вызванное бактериями или вирусной инфекцией. 

 Менингит чаще встречается у детей в раннем возрасте и намного реже – у взрослых, если нет особых факторов риска. Однако среди людей, живущих в близком контакте, например в военных лагерях и общежитиях, могут возникать вспышки эпидемий менингита и др. инфекций. 

 Основными ранними симптомами менингита являются повышение температуры тела, головная боль со рвотой, ригидность (напряженность) затылочных мышц с тенденцией к запрокидыванию головы, а также покрасневшее и болезненное горло. Обычно они возникают после острых воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ригидность затылочных мышц проявляется не только в болезненных ощущениях при движениях головы: попытка дотянуться подбородком до груди вызывает боль и заканчивается неудачей. Состояние взрослого может резко ухудшиться в течение 24 часов, а у ребенка – даже быстрее. У подростков и взрослых появляются раздражительность, спутанность сознания и затем нарастающая сонливость, которые могут переходить в сопор и кому. Возможен смертельный исход. Заболевание приводит к отеку мозговой ткани и препятствует кровотоку, вызывая симптомы, близкие к симптомам инсульта, в том числе паралич. 

 У детей до 2 лет кроме ранее перечисленных симптомов могут быть судороги, ребенок постоянно плачет. Кожа над родничками (мягкими участками между костями черепа) становится напряженной, и роднички могут выпячиваться. Отток жидкости, омывающей головной мозг, нарушается, вызывая увеличение черепа (состояние, называемое гидроцефалией). В отличие от подростков и взрослых, у детей первого года жизни не всегда развивается ригидность затылочных мышц. В любом случае, беспричинное повышение температуры тела у детей младше 2 лет требует немедленного полного осмотра врачом. При подозрении на менингит ребенку, как правило, назначают антибиотики, не дожидаясь результатов анализа. 

 Во время объективного обследования врач проверяет, нет ли на коже сыпи (это могут быть красные или фиолетовые пятна), цианоза (посинения кожи), а также тугоподвижности шеи и др. признаков менингита. Одним из его симптомов является непроизвольное сгибание ног, когда врач пригибает голову пациента к груди. Другой симптом – невозможность выпрямить в колене ногу при попытке ее поднять. 

 Обычно для диагностики менингита и определения его причины используют люмбальную пункцию. Врач может также отправить на посев образцы крови, мочи, слизи из носа и горла или гноя из воспалительных участков кожи, что тоже помогает поставить диагноз. 

 Если лечение начато немедленно, смертельный исход наблюдается у 10% больных бактериальным менингитом. Но если диагностика или лечение запаздывают, вероятность необратимого повреждения мозга и даже смерти возрастает, особенно у очень маленьких детей и у пожилых людей. В большинстве случаев больные выздоравливают полностью, но у некоторых развиваются судорожные приступы, которые требуют длительного лечения. Следствием менингита могут быть также необратимое ухудшение интеллектуальных функций и паралич. 

 Предотвратить распространение менингита, вызванного менингококком, позволяет санитарная обработка помещения, в котором находился больной. Ее проводят главным образом при эпидемиях, особенно в закрытых коллективах и для людей, которые могут иметь неоднократный контакт с бактериями. 

В России прививка вакциной против гемофильной палочки типа b, которая помогает предотвратить распространенный в детском возрасте тип менингита, не входит в число обязательных, но ее можно сделать по желанию. 

Будьте здоровы!