Меланома

Меланома (меланобластома) — это агрессивное злокачественное новообразование, развивающееся из пигментных клеток кожи – меланоцитов.

Сравнительно с другими онкообразованиями считается довольно агрессивной опухолью, имеющей высокую склонность к метастазированию, особенно на последних стадиях. Только 4% всех злокачественных новообразований приходится на меланому, но смертность составляет до 73%.

Преимущественно локализуется на кожных покровах, реже — сетчатке глаза, слизистых полости рта, влагалища и прямой кишки. Наиболее распространенная локализация – участки тела подверженные прямому воздействию солнечных лучей. Помимо того, образование имеет тенденцию перерождаться из невусов или маскироваться под новые родинки.

Симптом «Гадкого утёнка» позволяет выделить опухоль среди обычных невусов. Правилом ABCDE очень удобно руководствоваться для обнаружения типичных признаков меланомы.

Поверхностная меланома при визуальном осмотре представлена в виде пятна с четкими границами. Чаще встречается у лиц среднего возраста (40-50 лет). Пальпаторно имеет повышенную плотность, сравнительно с окружающими тканями. Наиболее распространенная локализация – кожа спины. Может встречаться также в области головы, шеи и бедер. Прогноз при этой гистологической форме благоприятный. Уровень выживаемости достигает 70%.

При нодулярной (узловой) форме в большинстве случаев страдают мужчины. Изначально имеет вид небольшого узелка черного или темно-фиолетового оттенка. Характеризуется высокой склонностью к изъязвлению. Рост опухоли преимущественно идёт вглубь. Пятилетняя выживаемость при меланоме такого типа составляет 50%.

Лентигинозная форма встречается у 10% больных, страдающих от меланомы. Преимущественно развивается в области лица у людей пожилого возраста. Основным фактором риска выступает многолетнее воздействие солнечного излучения. Данный тип меланомы представляет собой небольшое пятно, имеющее черный или коричневый оттенок. Тип роста может быть как горизонтальный, так и вертикальный. Если опухоль растет вглубь, то прогноз у таких больных неблагоприятный. Метастазирование может иметь молниеносный характер с быстрым развитием органной недостаточности. Выживаемость составляет примерно 10%.

Акролентигинозная лентигинозная форма локализуется преимущественно в области ладонных поверхностей кистей и на подошвах стоп. При поражении ногтевых пластинок наблюдается их потемнение. Данная гистологическая форма выявляется в основном на поздних этапах развития, в связи с этим наблюдается низкий показатель выживаемости.