Лактазная недостаточность.

Лактазная недостаточность (ЛН) может быть первичная и вторичная.

🔵 Первичная ЛН генетически обусловленная. Ребенок рождается с определенным генотипом, но проявляется это клинически не с рождения. Возраст манифестации симптомов не предугадать. По данным исследований это может быть период от 2 до 20 лет и позже.

⠀

🔬Лабораторное подтверждение первичной ЛН – 1⃣ молекулярно-генетический анализ для определения варианта генотипа – С/С, С/Т и Т/Т гена МСМ6.

⠀

Варианты заключений анализа:

🔹генотип Т/Т, С/Т –достаточная выработка фермента лактАзы и вы должны переносить молочные продукты 🔹генотип С/С –недостаточная выработка лактазы и вы либо не переносите молоко совсем либо можете пить его в небольшом количестве. Даже при генотипе C/C не бывает полной алактазии, то есть нулевого уровня фермента. Какое-то количество фермента у вас все равно есть. Его достаточно для переработки до 12 г лактозы - стакан молока.

⠀

Чувств.- 93%, спец.- 100%.

➡️Обязательно ли у вас будут симптомы после употребления молока при генотипе С/С-13910? Нет, не обязательно.

➡️Обязательно ли у вас НЕ будет симптомов после употреблении молока, если у вас генотипы С/Т или ТТ? Нет, не обязательно.

⠀

2⃣ Определение уровня лактазы в 12-перстной кишке:

⏺первый способ - биопсия слизистой 12-перстной кишки - «золотой стандарт» диагностики. Используется только в научных целях.

⏺второй способ - дыхательный тест с помощью прибора Гастролайзер. Преимущество - неинвазивность. Недостатки: затратный по времени; имеет погрешности при приёме антибиотиков, аспирина, курении, физической активности и синдроме избыточного бактериального роста. Чувств. 69-100%, спец. 89-100%.

⠀ 🔵 Вторичная ЛН. Здесь все просто. Специальных лабораторных тестов нет. Подбираем переносимое количество молока методом проб и ошибок. IgG в крови - не показатель для непереностимости молока.

⠀