Кетамин⚗️
NMDA-антагонист, применяемый в качестве средства для наркоза в медицине и ветеринарии. Реже используется как обезболивающее и для лечения бронхоспазма.
В 1962 году кетамин под рабочим названием «CI-581» (clinical investigation 581) впервые синтезировал американский исследователь Келвин Стивенс, работая в Parke-Davis над созданием безопасного анестетика, альтернативного фенциклидину, который вызывал галлюцинации, эпилептический припадок и обладал нейротоксичностью.
🏥 Впервые применён в клинике в 1965 году Корссеном и Эдвардом Домино. В конце 1960-х годов препарат был применён у американских солдат, находившихся на войне во Вьетнаме. Разрешён к широкому использованию в 1970 году. Кетамин стал первым неингаляционным анестетиком, введение которого сопровождалось лишь минимальным подавлением кровообращения и дыхания. Препарат использовался в психиатрических и других научных исследованиях на протяжении 1970-х годов и в 1978 году выходят сразу две книги, оказавшие значительное влияние на популярность кетамина. Это «Путешествие В Яркий Мир» Марсии Мур и Говарда Аллтоуниана, и «Учёный» Джона Лилли. Обе книги описывают личные переживания авторов при использовании препарата в качестве диссоциатива.
⚰️С 1987 по 2000 год в США и Европе зарегистрировано 12 смертельных случаев, связанных с передозировкой кетамина. Его по-прежнему широко применяют, в том числе в ветеринарии и в анестезии на поле боя в развивающихся странах.
🇷🇺В СССР и России🇷🇺
В СССР исследования по использованию кетамина для лечения алкоголизма и наркотической зависимости были начаты в 1984—1985 годах Евгением Крупицким. Они продолжались на протяжении почти двух десятилетий до ужесточения российского законодательства в отношении медицинского использования кетамина. В России кетамин получил распространение как наркотик с начала 1990-х годов, когда в стране появилось много так называемой психоделической литературы.
После образования ФСКН в 2003 году и внесения поправок в закон началась активная антикетаминовая кампания против его использования в ветеринарии. Его применение в медицине ограничено усиленным надзором со стороны ФСКН и значительными денежными затратами на хранение: его могут использовать только получившие лицензию клиники, в том числе ветеринарные, у которых для его хранения есть сейф с двойной сигнализацией. В российской ветеринарии кетамин применялся в качестве основного средства наркоза большинством ветеринаров как один из наиболее эффективных и щадящих анестетиков, но после 2003 года в связи с бюрократическими препонами практически не применяется, это вызвало многочисленные протесты защитников, любителей и владельцев домашних животных, ветеринаров, но государственные органы до сих пор в течение 10 лет оставляют их доводы практически без внимания.
Ситуацию вокруг препарата поэтому часто называют «кетаминовыми войнами».
Например, лишь одна ветеринарная клиника из 300 зарегистрированных в Санкт-Петербурге сумела получить лицензию на применение кетамина и его гидрохлорида. При этом некоторые врачи считают, что препарат не интересен наркоманам, так как вызывает неприятные галлюцинации. На протяжении десятилетия множество ветеринаров привлекались к суду по «кетаминовым делам». Их пик пришёлся на 2003—2004 годы, когда уголовные дела возбуждались почти ежемесячно, в том числе, сотрудники наркоконтроля устраивали провокации против некоторых ветеринаров, а затем представляли их дела в суд.
🚓До 2006 года ветеринаров пытались привлекать к уголовной ответственности даже по таким обвинениям, как «распространение наркотиков» среди домашних животных, которые следственными органами выставлялись «потребителями наркотиков», во избежание возбуждения аналогичных уголовных дел в постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 15.06.2006 № 14 «О судебной практике по делам о преступлениях, связанных с наркотическими средствами и психотропными веществами» было указано, что: «В тех случаях, когда лицо в целях лечения животных использует незаконно приобретенное наркотическое средство или психотропное вещество (например, кетамин, кетамина гидрохлорид), в его действиях отсутствуют признаки преступления, влекущего уголовную ответственность за незаконный сбыт этих средств или веществ».
Позже некоторым ветеринарам инкриминировались попытки распространения «наркотика», всего за последние годы было заведено порядка 10 уголовных дел, связанных с его применением, по трём делам обвиняемые получили разные сроки заключения.
💉Является средством, оказывающим при внутривенном и внутримышечном введении общее анестезирующее (наркотизирующее) и анальгезирующее действие. В дозах 1,5—4 мг/кг используется как мощное психоактивное вещество.
Препарат также может действовать как эффективный антидепрессант. Поскольку доза необходимая для лечения депрессии ниже дозы, при которой начинают проявляться психоактивные свойства кетамина, возможно применение его как антидепрессанта. В настоящее время кетамин не одобрен FDA для лечения депрессии.
Минимальная эффективная доза кетамина при внутривенном введении составляет 0,5 мг на 1 кг массы тела, при этом сознание выключается через 1—2 мин и эффект длится примерно 2 мин., при дозе 1 мг/кг действует около 6 мин., а при дозе 2 мг/кг — в течение 10—15 мин.
При внутримышечном введении эффект наступает медленнее, но он более продолжителен (при дозе 6—8 мг/кг эффект развивается через 6—8 мин и длится 30—40 мин).
Анальгетический эффект кетамина развивается обычно при введении в вену в течение 10 мин. и продолжается примерно 2—3 ч. При внутримышечном введении эффект более продолжителен.
Кетамин можно применять в сочетании с нейролептиками (дроперидол и др.) и анальгетиками (фентанил, промедол, депидолор и др.) В этих случаях дозу кетамина уменьшают.
Применение кетамина может сопровождаться непроизвольными движениями, гипертонусом, галлюцинаторными явлениями. Эти эффекты предупреждаются или снимаются введением транквилизаторов, а также дроперидола.
При внутривенном введении раствора кетамина иногда возможны боль и покраснение кожи по ходу вены, при пробуждении — психомоторное возбуждение и относительно продолжительная дезориентация.
Нельзя смешивать растворы кетамина с барбитуратами (выпадает осадок).
❗Противопоказания ❗
Кетамин противопоказан больным с нарушениями мозгового кровообращения (в том числе с такими нарушениями в анамнезе), при выраженной гипертензии, эклампсии при тяжелой декомпенсации кровообращения, эпилепсии и других заболеваниях, сопровождающихся судорожной готовностью. Следует соблюдать осторожность при операциях на гортани (необходимо применение миорелаксантов).
Что такое Кетамин?
C13H16ClNO // 2-(2-Хлорфенил)-2-(метиламино)-циклогексанон.
Кетамин является диссоциативным анестетиком. Ветеринары могут пользоваться им совершенно легально, а драг-юзеры иногда похищают Кетамин из больниц для животных и ветеринарных клиник. DEA также сообщает о том, что Кетамин имеющийся в США был перевезён из мексиканских аптек. Являясь диссоциативным анестетиком, Кетамин ставит себя в тот же класс, что PCP и закись азота. Он исползуется главным образом в ветеринарных науках, доступный как 100mg/ml для инъекций под коммерческим названием Vetalar (Parke-Davis) и Ketaset (Bristol). В семидесятых годах его стали использовать как запрещённый наркотик. Выход из сознания является самым привлекательным аспектом этого препарата. Его популярность выросла в десять раз с момента подъема рейв-сцены.
Почему люди используют кетамин рекреационно?
Нюханье порошкообразной формой Кетамина значительно усиливает действие препарата (по сравнению с курением). Для того чтобы усилить эффекты ещё больше вы можете употребить его в своей жидкостной форме. Инъекция делается почти всегда в ткани мышц; сразу после введения Кетамина происходит немедленный "K-Hole". "K-Hole" - это когда ощущение сознания начинает уменьшаться. Вы можете начать испытывать чувство близкое к смерти. Во многих случаях это приводит человека в глубокие галлюцинации и у него начинается ощущение вхождения в другую реальность. Продолжение употребления более больших доз может "дырявить" вашу ткань сознания.
Эффекты Кетамина?
Обстановка и настрой, доза и способ приёма препарата оказывают огромное влияние на опыт. Настрой относится к личности: прошлые переживания, настроение, мотивация, "установка", интеллект, воображение, отношения, всё, что происходит в его/её жизни , а также ожидания человека. Ожидания зависят от того, что люди слышали или читали о препарате. К "установке" относятся условия использования, включая физическую, социальную и эмоциональную среду и другие присутствующие люди. Сопереживание человеку, принимающему препарат, является очень важным фактором даже при наличии анестезии.
Эффекты Кетамина принимают 2 различных формы: физические и умственные. Эффекты Кетамина могут быть разрушительными, но в то же время невероятно соблазнительными. Некоторые пользуются препаратом потому что он оказывает на них негативное воздействие. Из всех эффектов Кетамина наиболее востребованным является это чувство диссоциации.
Более слабые эффекты Кетамина - повышения сердечного ритма вместе с небольшим чувством эйфории. Физические эффекты Кетамина слабы, по сравнению с умственными. PCP, кетамин, и спирт - принадлежат к типу препаратов, которые предотвращают поступление к клеткам мозга глутамата, который используется клетками, для того чтобы связываться друг с другом.
Возможно, самым важным свойством Кетамина является то, что, несмотря на получение как анестезии, так и диссоциации, кашель и рвотные рефлексы *обычно* не вызываются. Это значит что, в отличие от большинства других средств, которые используются для анастезии и/или для достижения бессознательности, маловероятно ,что человек используя Кетамин задохнётся от собственных слюней или других выделений. (При условии неподвижности!)
Дойдя до первой линии путешествия, происходит фрагментация - мир начнет вращаться, но ни как от головокружения. Музыка станет фрагментированной. Начнется хаос. В какой-то момент вы окажетесь полностью удалены от вашего окружения и вашего тела. Описания последующих линий путешествия существенно различаются, но большинство из них включают открытия об альтернативных планах существования, единстве, прошлых и будущих открытиях и странных "структурах" всех видов. В этот момент будет очень трудно общаться, и вы, вероятно, не сможете видеть или слышать других. Некоторые открытия будут чрезвычайно тяжелыми, а некоторые страшными, но этот страх, скорее всего, к вам не вернется, поэтому его трудно описывать как страшный. Вы, вероятно, будете возвращаться в эту линию снова, но уже пытаясь сфокусироваться или уловить момент. Именно в этот момент вы захотите поговорить со своим окружением. Это период "Вау". Здесь очень важно, чтобы вы не пытались двигаться какое-то время. Трип будет мягко продолжаться час или около того, но с более обычными фокусами.
Вы начнете замечать, что Кетамин пинается, когда вы начинаете чувствовать себя "плавающим"; в состоянии "сна". Звуки и внешний вид всего начинают искажаться. В конце концов вы заметите, что вам стоит прилечь, когда вещи начинут принимать форму спирали, а объекты начинут изменяться в их длине и ширине. В этот момент трип становится захватывающим (или страшным). Когда вы начинаете чувствовать, что вы поднимаетесь относительно своего тела и поднимаетесь всё выше и выше. "K-Hole" вот-вот начнётся. С этого момента очень трудно описывать опыт, но вы будете полны страха, и в то же время просто поражены.
∆Я испытал "смерть" несколько раз на Кетамине... Я помню, как однажды играл в шахматы с Богом (фигурки были домами). А когда он объяснил мне, что моя душа будет испытывать дальше, я умер. Я также прошёл через некоторые очень пугающие переживания, понимая, что нет ни рая, ни ада после жизни, что на самом деле мы все просто пронумерованные сосуды, которые бесцельно плавают в пространстве... И так как я понимал, что я был действительно мертв, это пугало меня до усрачки!
Существует место, известное как" Lego-land", куда попадают многие люди, употребляющие Кетамин, когда доходят до определённой дозы. Это маразм во всей его красе. Мир выглядит как мир из оригинальной игры про Супер Марио и окружающие объекты строятся из разноцветных кубиков Лего. Если есть кто-то рядом с вами, они просто становятся мультфильмом. Это то, что я ищу, когда я употребляю Кетамин, потому что я больше не замечаю боль, когда встаю (Потому что Вы не можете чувствовать себя... Вы абсолютно онемели), и я могу исполнить некоторые хардкорные танцы, когда мои ноги перемещаются туда, где начинают светиться части Lego.
Существует много опытов нахождения в "K-Hole" и чужой опыт может сильно отличаться от моего, в котором я рассказываю крутые вещи о Кетамине. Но вы должны остерегаться Кетаминовой зависимости. Это ужасно. Вы начинаете находить соблазненным отрицательные эффекты Кетамина и начинаете думать "назад". Вы заметите, что K-наркоманы очень эгоцентричны и "потеряны в другом мире", ваш зазум и мозг замутнён и начинаете думать очень цинично. Я думаю, что опыт близкой смерти и то, что вы из него узнаёте, играет определенную роль в этом. Я не использую его месяцами как раз потому, что он начинает контролировать вас и ведёт по злому пути. По мере того, как я печатаю это, я думаю о разрушительном влияний Кетамина и ещё больше я думаю об этом, когда хочу его употребить...
Какие дозировки для Кетамина?
Дозы:
Порог - 0.2мг/1кг через нос; 0.2мг/1кг внутримышечно
Свет - 0.33мг/1кг через нос; 0.33мг/1кг внутримышечно
Общий - 0.66мг/1кг через нос; 0.44мг/1кг внутримышечно
Сильный - 1.65мг/1кг через нос; 1.1мг/1кг внутримышечно
K-Hole - 2.2мг/1кг через нос; 1.65мг/1кг внутримышечно
Анестезия - 3.3мг/1кг через нос; 2.2мг/1кг внутримышечно
Дозы могут быть увеличенным с течением времени, из-за толерантности. Приблизительное наступление эффектов происходит в течении 5-15 минут; Продолжительность 4-60 мин.; после-эффекты могут длиться 1-3 часа. Внутримышечная инъекция даёт эффекты не познее 1-5 минут; Продолжительность 30-60 минут; после-эффекты могут длиться 2-4
!Внутримышечные и внутривенные инъекции требуют польностью стерильных Кет-бутылок и иглы!
Как высушить раствор Кетамина?
Порошок для употребления можно получить слегка прокипятив раствор.
Примечания редакторов: люди спорят о том, разрушается ли Кетамин или нет, если его прокипятить. Рекомендуется либо вылить раствор Кетамина в большую плоскую посуду и оставить его в теплом месте до тех пор, пока жидкость не испарится. Либо вылить раствор на тарелку и поместить её в кастрюлю с легко кипящей водой до тех пор, пока жидкость не испарится.
Как подготовить переоральную дозу Кетамина?
Чтобы приготовить пероральную дозу из порошка, поместите порошок в чашку и налейте в неё около 1 см горячей воды (вода из крана подойдёт) и перемешайте до раствора. Затем заполните остаток чашки кислинкой, например, апельсиновым соком.
Как Кетамин сочетается с другими препаратами и каковы побочные эффекты?
Кетамин не следует применять с респираторными депрессантами, в первую очередь с алкоголем, барбитуратами, и Валиумом. Кетамин использовался с марихуаной, кислотой, азотом, декстрометорфаном, и МДМА, хотя Кетамин рекомендуется вообще ни с чем не миксовать. Это будет лишним, учитывая его силу. Он не увеличит и не усилит другие препараты. Закись азота в периоды "поднятия и спуска" может быть эффективна. Пищу не следует употреблять в течение полутора часов перед трипа. Вообще, следует избегать приёмов пищи в течение более длительных периодов времени, если это возможно. Как и все анестетики, Кетамин может вызывать рвоту разных степеней, относительно дозировки, таким образом, вы должны найти место, где вы можете остаться на несколько часов, с множеством удобств под рукой (любое движение будет вызывать рвоту).
Кетамин приятный?
Опыт может быть очень приятным в правильной среде и состоянии ума. Я бы никогда не рекомендовала использовать кетамин в общественных местах; суета вокруг может плохо на вас влиять и более чем вероятно, что вы будете падать повсюду, получая всевозможные синяки. Автор сделал эту ошибку с другом однажды. Впервые он попробовал Кетамин на улице, просто взял его в центре города (у дилера, который позже был арестован за детское порно) и они нюхули несколько сотен миллиграммов каждый, будучи наивными и не подозревающими о дозах. И, таким образом, началось их путешествие вне нашего ума, пытаясь найти путь назад. То, что должно было быть 25 минутами езды домой, оказалось тремя с половиной часами езды. Наши жизни находились в опасности, учитывая, что они были в гетто, и его друг был настолько убит, что вождение было почти невозможно. Он не помню той ночи и не знает, как они вернулись домой, не убив себя. Всю дорогу автор то входил, то выходил из "K-Hole", так что мало чего помнит. Думаю, его другу по пути домой пришлось остановиться недалеко от Мексики, потому что он больше не мог ездить. Он был весь парализован и автора рвало повсюду на нескольких остановках по пути прямо перед людьми. В заключение - не используйте кетамин в общественных местах, это также может оказаться очень страшным опытом так как вы очень уязвимы.
Кетамин относительно безопасен при использовании в больницах.
Существует большая разница между максимальной медицинской и смертельной дозами. Хирургическая доза - это обычно только 10-25% от психоделической дозы, которую дали по такому же маршруту для такого же человека. На этих уровнях, она выступает больше как стимулятор, чем успокоительное и обычно не подавляет дыхание или ритм сердца, хотя происходят исключения. Высший мозг включается, а не выключается. Это состояние отличается от бессознательного, когда лампочка выключена, и если человек заходит слишком далеко, он может перестать дышать. Существуют случаи случайных инъекций с 10-кратным количеством Кетамина, необходимым для операции, без очевидных, длительных побочных эффектов. Когда Кетамин принимается вне медицинских учреждений, основная опасность возникает из-за физической неспособности что-либо делать.
Я слышал о почти смертельных опытах с Кетамином, как насчёт этого?
Рядом - смерть, но рождение - также рядом.
"Опыт, близкий к смерти" (NDE, near-death experience) - это отчёт о выходе из физического тела, иногда проходящий через туннель к "свету". Кетамин может воспроизвести все аспекты NDE, включая ощущения нахождения себя мертвым, телепатического общения с Богом, видений, выхода из тела, мистических переживаний, вхождения в другие реальности, переживания старых воспоминаний и быстрого просмотра жизни, который может иметь терапевтическое значение для людей, которые не умирают физически.
Квантовый Разум
Некоторые люди считают, что Кетамин - это ментальный модем, который потенциально может соединить ум со "всем остальным", позволяя заглянуть за занавес, посмотреть внутреннюю работу этой и других реальностей. В старой Ньютоновской Вселенной механический взгляд на жизнь заявлял, что все возможные формы энергии и полей уже открыты; что обычное, повседневное восприятие пространства, времени, материи и энергии - является единственной научно правильной реальностью; что все люди отделены друг от друга и от остальной Вселенной; и что сознание не может существовать без живого мозга. Так ли это...?
Кетамин и терапия
Кетамин-психоделическая терапия (КПТ)
За последние 15 лет Кетамин был дан более чем 1000 пациентам в Санкт-Петербурге в качестве психотерапии. Главным образом для оказания помощи в лечении алкоголизма, в хорошо спланированных испытаниях с надлежащими клиническими контрольными группами. Научная строгость этих исследований впечатляет. Длительное наблюдение за пациентами было очень обнадеживающим, и лечение было распространено на героиновых наркоманов и некоторые формы невроза. Ни у одного пациента не было осложнений, таких как длительный психоз, воспоминания или не предписанное использование Кетамина. Эта работа была проведена психиатром доктором Евгением Крупицким и его командой. Евгений - заведующий лабораторией, недавно был удостоен почётного звания Доктора Наук. Он провел год с исследовательской группой в Йеле, спонсируемой консервативным Национальным Институтом злоупотребления наркотиками.
Сеансы проводились под наблюдением двух врачей: психотерапевта и анестезиолога. Возврат к норме обычно начинался через 45 минут - час, с восстановительным периодом 1-2 часа.
"Смерть - Возрождение" психотерапия
"Опыт, близкий к смерти" (NDE, near-death experience) может стать поворотным пунктом, поощряя значительные и позитивные изменения в жизни. Люди, которые пытаются покончить с собой, имеют риск дальнейших попыток, который по крайней мере в 50-100 раз больше, чем у нормального населения. В отличие от этого, Кетаминовый NDE, сопровождается уменьшенным риском дальнейших попыток сделать это, благодаря возросшей веру в жизнь после смерти. Из тех, кто пережил прыжок с моста "Золотые ворота" и имел NDE, никто не покончил с собой. Все были едины в своей поддержке барьера, чтобы предотвратить дальнейшие попытки. Эти заключения помогли понять, что искусственное вызывание NDE относительно безопасно в терапевтических целях и это могло бы помочь некоторым людям.
Рекомендации
Установка: Как и все анестетики, Кетамин заставит вас испытывать тошноту. Поэтому следует найти место, где можно остановиться на несколько часов, при этом, чтобы большинство удобств было под рукой (любое движение будет усугублять тошноту). Трезвый человек окажет большую помощь, с ним можно будет поговорить, поменять музыку и т.д. Темнота устранит некоторые очень странные визуальные переживания. Музыка очень мощно влияет на трип. Теплота также может быть важным аспектом, так как, хотя ваша дыхательная система не будет подавлена, вы можете замёрзнуть от бездействия. Одеяло - хорошая идея. Марихуана должна помочь от тошноты, хотя ведро в любом случае должно быть доступно в качестве меры предосторожности. Рвота должна быть редкой, но в случае, если это не так, путешествовать в ванную комнату - очень плохая идея. Вы должны убеждиться, что ваши товарищи смогут мгновенно помочь вам, когда вам станет плохо. Носовые дозы могут обычно принимаются на реальных сцена: клубы или компании, с ожиданием, что вещи будут очень странными.
Время: Принятый внутримышечно, Кетамин унесёт вас меньше чем за 2 минуты. Переоральный приём, со средне-полным животом - надейтесь на 15-20 минут, на голодный желудок - 5 минут. Назальные дозы требуют 5-10 минут. Ускорение сильное, но не тревожное. Рассчитывайте быть в полу-бессознательном состоянии около часа (внутримышечно), и немножко более дольше, если приниманный переорально. Вы также быстро спуститесь после первой линии и начнете ассимилировать чувства примерно через полчаса. Принятый переорально Кетамин, обеспечит мягкий трип, который будет продолжаться приблизительно 2-3 часа, сопровождающийся весельем. Вы будете чувствовать себя лёгким и тошнотворным в течение нескольких часов. А на следующий день у вас будет ощущение светлой головы, несмотря на то, что вы будете на мало что способны. Азот имел успех в сбитии Кетамина, несмотря на свою наркозную природу.
Кетамин используется как анестезия для животных и легально доступен только ветеринарам. Раньше использовался и для людей взамен более токсичному PCP.
Хранится в раствореном виде вот в таких банках на 15 кубов (примерно на 10 уколов). В отличии от большинства веществ не горький, а очень кислый.