История одной реанимации.

 Дежурство на дому. Ну это когда ты дома, но с «нетерпением» ждешь вызов либо скорой, либо в стационар. В половине первого ночи, звонок скорача: в соседнем поселке то ли эпилептический статус, то ли рецидивирующие приступы эпилепсии.. Через 10 минут мчимся, рассекая фарами августовский ночной туман. Место вызова – стадион. Дискотека. День физкультурника районного масштаба сегодня прошел зачетно: перелом лучезапястного сустава, рванная рана волосистой области головы, выбитый зуб…

На это спортивное мероприятие раз в год съезжаются спортсмены и мнящие себя таковыми со всего района. Немало среди них представителей коренного населения с говорящими сами за себя фамилиями: Соловьевы, Пономаревы, Ивановы…Целые династии. Эвенки добрые, работящие, миролюбивые люди. Но, вот если в их организм попадает С2Н5ОН, то тут приключаются метаморфозы от Халка, до Саурона и Назгула местного разлива, в одном лице. Контрольный вопрос за уважение и телесный контакт неизбежен. С применением неспортивного инвентаря, палки ли, камня или ножа.

Работы хватило всем. Ну и конечно, академическим аккордом-вызов реанимационной бригады… 

Прибыли за 15 минут. Опытный в таких делах водитель скорой Николай, сориентировавшись на скопление народа, разворачивает «буханку» фарами на больного…Толпа расступается. Беглый осмотр…. Кажется, что слишком поздно.

ЭКГ контроль подтверждает это безнадежной изолинией.

 Зрачки блюдца, фото реакции ноль, на каротидах пульсации нет, синюшный цвет лица…Но, рядом рыдающие родственники, друзья. Да и точно момент остановки сердца по времени, никто сказать не может. Известно лишь, что парень танцевал, упал. Противоестественно вытянулся всем телом, захрипел и потом затих. Лишь подоспевший участковый сообщает, что непрямой массаж сердца и импровизированное ИВЛ, делают уже 20 минут. Интубирую: признаки состоявшейся аспирации и резкий запах алкоголя. Адреналин в эндотрахеальную трубку, ИВЛ мешком «Амбу», пока параллельно многоопытная Мария Михайловна налаживает сосудистый доступ. Непрямой массаж сердца. Краем глаза вижу массу народа, обступившие трибуну стадиона полукругом. Есть дебилята, снимающие все на телефон..

- Почему не вскрываете грудную клетку и не делаете прямой массаж сердца?

-Бейте током…

-Делайте уже хоть что-нибудь!

Слышу рекомендации «аля Елена Малышева и доктор Агапкин».

Тут к скорой прорывается мадам «немного за 30», и еле- еле вороча языком сообщает, что если я … не оживлю ее Диму, то лягу рядом…Мадам на себя берет участковый. Буза. Угрозы. Пощёчины (как позже окажется, по щам участкового), один шлепок ( уже по щам мадам от ее товарки), истерические вопли стихли.

Адреналин, ГОМК, адреналин, сода… На ЭКГ- все та же прямая линия, идеально ровная, как отчеты нашего министра. 25 минут, 30 минут….

По приказу, реанимация безуспешная, можно прекращать…Но, молодой парень, на улице уже минус 5, лежал на земле: какая никакая гипотермия.. Качаем дальше.

 Раскорячившись на трибуне, как человек паук, чувствую, как затекла левая нога, пот струится по спине, зато совсем не холодно.
Час ноль пять, ЭКГ- изолиния, закончили…..

Подходит участковый задушевно просит увезти тело в морг, так как его машина неисправна. По наивности соглашаюсь. Грузим умершего в скорую. Ищу глазами в толпе полицейского-тщетно.

Поехали в морг. Стиснув зубы, под маты и причитания водителя Николая о его больной спине, кое- как перекладываем тело на другие носилки, по шатающемуся крыльцу осуществляем для умершего предпоследний путь в крохотную комнатушку морга. Прости нас парень, мы не боги…

На следующий день, сарафанное радио сообщило: выпили в честь победы своей команды, и выпили немало. Сопки, цветомузыка и реки энергетика, водки и пива….По результатам вскрытия- аспирация желудочным содержимым…

Эпилептический припадок, гипоксия, аспирация, остановка сердца и наше запоздалое прибытие.

Оптимизация медицины, бессмысленная и беспощадная, она такая: проще закрыть ЦРБ, а затем и ФАП. Что бы потом, гнать транспорт, вездеход или вертолет. Когда уже слишком поздно. 

https://t.me/anesthesiologblog - Будьте здоровы..