Ira

Ira

El término "agudas" alude a la forma brusca con que hacen su presentación, porque generalmente son de curso benigno.

Mi entrevistado, quien es Vicedirector del Hospital Clínico-Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, en esta capital, refiere que alrededor de un 30% de los pacientes que acuden a los servicios de atención primaria de salud y a los cuerpos de guardia hospitalarios, presentan una infección respiratoria.

—¿Las IRA afectan fundamentalmente a la infancia o a la población de cualquier edad?

—Aquejan por igual a personas de todas las edades, aunque son más vulnerables las que transitan por las edades extremas de la vida: infancia y vejez. Principalmente niños prematuros, los que reciben una lactancia materna deficiente, o los que tienen afecciones alérgicas; y en ancianos con padecimientos de asma bronquial o Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), definida como la obstrucción crónica y progresiva de las vías aéreas al flujo de aire que entra a los pulmones y cuyo resultado es la pérdida gradual de la función pulmonar.

—¿Los síntomas y signos, en dependencia de su origen viral o bacteriano, se manifiestan de forma diferente?

—Las IRA que tienen una causa viral afectan gradualmente a casi todo el aparato respiratorio, mientras que las de origen bacteriano, en general, están focalizadas en el oído, la garganta, la laringe o el pulmón. No obstante, en ocasiones resulta difícil establecer, desde el punto de vista clínico, el diagnóstico diferencial. Tanto las virales como las bacterianas pueden acompañarse de fiebre, dolores de cabeza, malestar general y decaimiento.

—¿Deben emplearse entonces procederes de laboratorio para alcanzar un diagnóstico de certeza?

—No se requieren estudios de laboratorio para el diagnóstico de las IRA.

—¿Cuál es la terapéutica de elección?

—El tratamiento es fundamentalmente sintomático, sustentado en una adecuada hidratación del paciente, el alivio de los dolores y la tos, y el control de la fiebre.

—¿En qué pacientes específicamente está indicado el uso de antibióticos?

—Cuando los facultativos consideren que la infección respiratoria es de origen bacteriano. Debe evitarse la automedicación.

—Una precisión: ¿qué relación tiene con las IRA el llamado "reforzamiento pulmonar" que escucho en ocasiones en voz popular?

—El "reforzamiento" alude a un signo radiológico que hace más evidentes zonas de la trama broncopulmonar y no significa, necesariamente, enfermedad. Se puede observar en pacientes fumadores, asmáticos o con bronquitis crónica. Quiero subrayar que reforzamiento pulmonar no es sinónimo de neumonía como suele entenderse en ocasiones y, por tanto, este diagnóstico no comporta la indicación de un tratamiento con antibióticos. Diría más: el "reforzamiento" puede estar presente incluso en personas sin padecimientos respiratorios.

—¿Hay prevención en el tema que nos ocupa?

—Es difícil. El contagio de las infecciones respiratorias se produce de persona a persona, al hablar, toser o estornudar, por el contacto directo de microgotas infectadas con el virus, o a través de objetos recién contaminados con esas secreciones. La aglomeración de personas en espacios cerrados favorece también la dispersión de la infección. En nuestro medio se emplea una vacuna para la protección de los adultos mayores de estas enfermedades virales.

—¿Algún criterio final?

—Dadas las especiales características de las infecciones respiratorias, fundamentalmente los niños pequeños y ancianos deben ser evaluados con rapidez por un facultativo ante la aparición de los primeros síntomas de gripe.

‏Source www.granma.cu