Головные боли. На что следует обратить внимание?
Онлайн ДокторГоловные боли — это одна из наиболее распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу. 85% населения периодически испытывают головную боль.
Головная боль может быть ведущей, часто и единственной жалобой при более чем 45 различных заболеваниях: сосудистой патологии, черепно-мозговой травме, опухолях, инфекционных, эндокринных заболеваниях и др. Головная боль может возникать при резком подъеме артериального давления (повышение диастолического давления более чем на 25%) и исчезать через 24 ч после его нормализации.
Тяжелые органические заболевания являются причиной развития головной боли всего у 5 -8 % больных: опухоль, черепно-мозговая травма, инфекция и др. В остальных случаях пациенты наиболее распространены первичные головные боли - головные боли напряжения и мигрень.
Головная боль напряжения
Каковы симптомы?
• Неприступообразный характер с длительностью эпизодов боли от 30 мин до семи дней.
• Боль сдавливающая, стягивающая (не пульсирующая), средней интенсивности.
• Боль ухудшает работоспособность.
• Локализация двусторонняя: лобно-височная, теменно-височная, каска, шлем, обруч, капюшон.
• Боли не усиливаются от повседневной физической активности.
• Может сопровождаться анорексией, фото- и фонофобией, однако эти симптомы возникают не всегда.
Мигрень
Мигренью страдают в основном женщины.
Критерии диагностики мигрени были предложены Международным обществом по изучению головной боли в 1988 г.
• Приступообразная головная боль длительностью от 4 до 72 ч;
• Головная боль имеет по крайней мере две из перечисленных ниже характеристик: преимущественно односторонняя локализация, чередование сторон, реже двусторонняя, пульсирующий характер, голвная боль нарушает повседневную деятельность, усиление при физической нагрузке;
• Наличие хотя бы одного сопровождающего симптома: тошнота, рвота, фонофобия, фотофобия.
Мигрень является наследственно обусловленным заболеванием. Провоцировать мигренозный приступ могут такие факторы, как эмоциональный стресс, изменение погодных условий, пищевые продукты — красное вино, пиво, шампанское, шоколад, орехи, сыр и др. В этих продуктах в большом количестве содержится тирамин, влияющий на тонус сосудов. Большинство женщин отмечают связь мигренозных приступов с менструальным циклом.
Для лечения головной боли используются как немедикаментозные, так и медикаментозные средства.
Немедикаментозные средства: психотерапия, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фототерапия, гимнастика с акцентом на шейном отделе позвоночника, массаж, физиотерапия.
При легкой и средней интенсивности приступах могут быть эффективны препараты нестероидных противовоспалительных средств: парацетамол, ацетилсалициловая кислота и ее производные, а также смешанные препараты: темпалгин, пенталгин и др.
Однако следует помнить, что такой симптом как головная боль требует консультации врача. Врач назначит необходимое исследование и подберет соответствующую терапию.
