Глюкокортикостероиды

😱Это слово многих приводит в ужас . Ну а мы всё таки попытаемся разобраться, что же это за монстр такой.⠀

📖 ГКС — стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечников (кортизол, кортизон, 11-дезоксикортизол и др.) Помимо лечения надпочечниковой недостаточности (заместительная терапия), в медицине также используют противовоспалительные, иммунодепрессивные, противоаллергические, противошоковые и другие свойства синтетических и природных ГКС.⠀

💊Способы применения препаратов ГКС различны: перорально, интраокулярно (глазные капли), интраназально, ингаляционно, наружно, инъекционно.⠀

👩🏻‍⚕️ В эффективности ГКС никаких сомнений нет: они утыкают за пояс нестероидные препараты (Ибупрофен, диклофенак и др), антигистаминные (лоратадин, левоцетиризин), однако у них целый букет побочек.⠀

🧐Поэтому я считаю, что их применение целесообразно лишь в случае, если более мягкими альтернативными вариантами обойтись невозможно.⠀

Перечень показаний к применению у ГКС просто гигантский: аутоиммунные и аллергические заболевания, ревматоидный артрит, андрогенитальный синдром, недостаточность функции надпочечников, различные воспалительные заболевания (панкреатит, гепатит, остеоартрит) и т.д.⠀

❗️Принимать ГКС стоит ТОЛЬКО по назначению врача, ибо только он сможет взвесить риски и пользу, подобрать дозы и схему лечения.

⠀

✅На что нужно обратить внимание:⠀

🔹 нарушение продукции (гиперпродукция или избыточное поступление извне) глюкокортикостероидов приводит к болезни Иценко-Кушинга

🔹способствует вымыванию кальция из костей (стероидный остеопороз). Следует задуматься о совместном применении кальция и витамина Д с самого начала применения ГКС 🦴

🔹при длительном (более 1,5 лет) применении у детей могут вызывать задержку роста 👶

🔹отменяют прием препаратов постепенно, иначе может плющить ⠀

🔹мази и глазные капли с ГКС нельзя использовать для лечения вирусных и/или грибковых заболеваний глаз и кожи (ГКС снижают регенерацию и иммунитет)

🔹внимательно соблюдайте режим дозирования препаратов

🔹ГКС влияют на все виды обмена (⬆️ глюкозу, ⬇️ синтез белков, перераспределяет липидный обмен)⠀

🔹обратите внимание на противопоказания и учел ли их Ваш врач. Наиболее распространенные: тяжелые формы гипертензии, сахарный диабет, беременность, язвенные поражения жкт...⠀

🔹все побочные эффекты — это лишь вероятность события, которая повышается с увеличением дозировки и длительности применения. При кратковременном/правильнодозовом применении их может и не быть

🔹 ингаляционные, наружные (мази), назальные и глазные лекарственные формы оказывают меньше системных побочных эффектов (проявляющихся после всасывания в кровь лек в-ва), потому что ГКС слабо всасываются через кожу и слизистые. Однако, злоупотреблять тоже не стоит, т.к. местные побочки в виде кандидозов, стероидных акне, дерматитов тоже так себе 👎🏼 Для данных форм все описанные выше моменты применимы в меньшей степени.