Эндометриоз
Первый медицинскийСовременные методы диагностики эндометриоза
- УЗИ экспертного класса
- МРТ и КТ малого таза
- Минигистероскопия
осмотр полости матки сверхточной камерой без наркоза, боли и травматизации шейки матки — в день обращения
- Минилапароскопия
сверхточный метод, который позволяет через крошечный прокол брюшной стенки оценить степень распространения эндометриоза
Эндометриоз — это гинекологическая патология, обусловленная распространением эндометриальных клеток из матки по репродуктивной системе женщины.
Виды эндометриоза
В зависимости от того, куда попали клетки слизистой матки, различают:
- генитальный — поражение половых органов, когда эндометрий прикрепляется к маточным трубам, яичникам, шейке матки;
- экстрагенитальный — поражение всего организма, когда клетки слизистой оседают на других органах (кишечнике, брюшине). Подробнее об экстрагенитальном эндометриозе.
В свою очередь, генитальный эндометриоз может быть:
- внутренним — когда клетки эндометрия захватывают матку и не выходят за её пределы (аденомиоз);
- наружным — когда очаги эндометриоза обнаруживаются в других половых органах (яичниках, влагалище, маточных рубах, шейке матки)
Лечение эндометриоза
Как и любое серьёзное заболевание, эндометриоз требует лечения. Чем раньше выявлена болезнь, тем успешнее проходит курс терапии и тем больше шансов на полное выздоровление.
В нашем медицинском центре используются как консервативные методики, то есть направленные на лечение эндометриоза с помощью курса препаратов, так и оперативные методы, которые позволяют добиться хороших результатов даже в самых тяжёлых и запущенных случаях.
Для каждой пациентки составляется строго индивидуальный план лечения.
Тактика терапии эндометриоза должна учитывать:
- возраст пациентки;
- наличие детей;
- фертильность;
- комбинирование с воспалительными процессами;
- распространение патологии;
- тяжесть протекания;
- необходимость сохранения репродуктивной функции.
У молодых женщин предпочтение отдается консервативному лечению. Это позволяет сохранить и восстановить детородную функцию. Основная составляющая этого метода — гормонотерапия. Передовые схемы лечения и использование только современных препаратов с низким уровнем побочных эффектов позволяют добиться хороших результатов без нагрузки на организм.
Операции по удалению эндометриоза могут быть проведены с сохранением детородного органа или с его удалением. Удаление матки или яичника, пораженных эндометриозом, применяют при неэффективности терапевтического лечения и тяжёлых стадиях заболевания. Чаще всего удаление проводится у женщин старше 40 лет.
Лечение эндометриоза лазерным дриллингом
Лечение эндометриоза лазерным дриллингом проводится специальным лазером, воздействие которого на стенки матки контролируется с помощью лапароскопии. В стенке матки создаются особые каналы, которые перекрывают пути распространения эндометриоза, предотвращая развитие болезни. Такое лечение не только сохраняет матку, но и восстанавливает детородную функцию. Гольмиевый лазер появился в конце ХХ века. Его апробация в практической хирургии показала высокую эффективность. Он способен рассекать твёрдые и мягкие ткани, практически не оставляя рубцов после заживления.
ЭМА для лечения узловой формы эндометриоза
Эмболизация маточных артерий (ЭМА) используется при узловой форме заболевания. При этом методе лечения эндометриоза в маточные артерии, которые питают узел, вводится эмболизирующий препарат. Другими словами, производят их закупорку. Весь процесс лечения контролируется рентгеном. Это лишает аденомиозные узлы питания, из-за чего они уменьшаются и исчезают. Лечение эндометриоза занимает около 60 минут под местной анестезией. Нахождение в стационаре потребуется в течение суток.
Удаление очагов эндометриоза лапароскопическим методом
Цель лапароскопических операций — удаление очагов эндометриоза. Для этого применяется лазерная энергия: в маленький разрез в брюшной стенке вводится специальный аппарат, которым в прямом смысле выпариваются очаги эндометриоза.
При работе с соседними органами задействуются специалисты-урологи, которые вместе с хирургами освобождают от эндометриоза мочевой пузырь, кишечник.
Преимущества метода:
- малая травматичность — длина разрезов до 1 см;
- отсутствие сильных послеоперационных болей;
- практически нет послеоперационных рубцов;
- полупостельный режим составляет несколько часов;
- быстрое восстановление организма;
- незначительные кровопотери.
В зависимости от степени распространённости в развитии эндометриоза выделяют 4 стадии
Стадия I
- обнаруживаются единичные, расположенные поверхностно очаги клеток слизистой матки
Стадия II
- болезнь поражает более глубокие слои матки
Стадия III
- к глубоким множественным очагам добавляется эндометриоз одного или обоих яичников
Стадия IV
- в процесс вовлекаются брюшина, кишечник, полностью прорастает влагалище, в малом тазу образуются мощные спайки между органами
Причины возникновения эндометриоза
Единой точки зрения о причинах возникновения эндометриоза нет. Чаще всего его появление связывают с ретроградной менструацией. То есть менструальная кровь, содержащая слущенные клетки эндометрия, в отличие от нормальных месячных, не удаляется из матки через влагалище, а по ряду непонятных причин поднимается вверх к маточным трубам и по ним изливается в брюшную полость. Благоприятные условия способствуют приживлению клеток слизистой матки на тех органах и тканях, куда они попали. Таким образом возникают очаги эндометриоза.
Факторами, которые могут спровоцировать развитие эндометриоза, являются:
- воспаление половых органов;
- доброкачественные опухоли матки (миома);
- наследственность (вероятность эндометриоза матки увеличивается, если она была выявлена у сестры, матери);
- курение;
- нарушение гормонального баланса организма;
- патология иммунной системы;
- анатомическая особенность строения маточных труб
- тяжёлые роды
- проведённые операции на матке, её шейке (инструментальное лечение эрозии)
Мы в соц. сетях:
– ЯМедик