Эффективность заместительной поддерживающей терапии. Преимущества и недостатки.

Что такое заместительная поддерживающая терапия?

Заместительная поддерживающая терапия (ЗПТ) – это лечение наркозависимости с помощью специальных препаратов. Во время ЗПТ врачи назначают медикаменты, которые помогают избежать синдрома отмены (ломки), позволяют отказаться от употребления нелегальных наркотиков и в целом улучшить состояние здоровья. В основном в ЗПТ применяются два действующие вещества: метадон (препарат, который его содержит, называется «Метадол») и бупренорфин (препарат под названием «Эднок»); в мире также используются и другие препараты.

Препарат принимается исключительно перорально и, в отличие от нелегальных опиатов, не содержит вредных примесей и точно дозирован. Это позволяет во время его употребления избежать попадания в организм токсичных веществ. Кроме того, прием заместительных препаратов исключает возможность передозировки, так как подбор дозы и весь дальнейший приём сопровождается строгим контролем медперсонала.

Во всем мире более миллиона наркозависимых от опиоидов получают ЗПТ. Впервые ее начали применять в 60-х годах ХХ века – сначала в США, затем в Канаде и странах Западной Европы. Сейчас такой метод лечения успешно применяется в 65 странах мира, в том числе в США, Австралии, 3 Иране, Китае, Таиланде, во всех 27 странах Европейского Союза и в большинстве стран бывшего СССР. ЗПТ помогает зависимым от нелегальных опиатов улучшить состояние здоровья, а также позволяет начать жизнь «с чистого листа», не думая постоянно о том, где взять наркотик, уйти от криминальной жизни, трудоустроиться.

Заместительная терапия считается одним из самых успешных в мире методов лечения наркозависимости. Однако, как и любой другой метод лечения, она имеет свои преимущества и недостатки.

Основные преимущества ЗПТ:

Участие в программе ЗПТ помогает отказаться от употребления нелегальных опиатов и, соответственно, от рискованных инъекций.
Отпадает необходимость искать наркотик и деньги на его покупку, не приходится прибегать к противоправным действиям.
Действие заместительного препарата превосходит по длительности эффект нелегальных опиатов. Достаточно принимать его один раз в день для того, чтобы удовлетворить суточную потребность организма в опиатах.
Препарат ЗПТ можно получать бесплатно и легально.
Улучшается физическое состояние. Появляется возможность пройти медицинское обследование и получать лечение других сопутствующих заболеваний.
Препарат принимается через рот, что позволяет избежать негативных последствий, связанных с инъекционным введением нелегальных препаратов (ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, передозировок, абсцессов).
Участвуя в программе ЗПТ, наркозависимый получает возможность участвовать в проектах по ресоциализации и возвращению к обычной жизни.
Появляется больше свободного времени, которое можно использовать с пользой для себя и своих близких по своему усмотрению (для обучения, трудо- устройства, развлечения и т. д.).

Основные недостатки ЗТП:

Прием заместительного препарата не дает «кайфа», хотя для многих это не является недостатком, так как состояние эмоциональной стабильности не менее ценно.
Пока нет возможности получать ЗПТ за пределами конкретного лечебного учреждения (это актуально только для Украины, в других странах эта проблема решена - прим. "Дурман"), поэтому она «привязывает» клиента к определенному месту, соответственно, возникают проблемы при поездках в другие регионы, могут возникнуть трудности с получением препарата в стационарных отделениях больниц, в которых нет препаратов ЗПТ. Со временем подобные вопросы решаются.
Для получения препарата необходимо приходить каждый день, а в некоторых лечебных учреждениях – даже в строго определенное время, для чего необходимо выработать внутреннюю дисциплину и пунктуальность. Иногда это может помешать трудоустройству, особенно если работа требует командировок или рабочий день начинается слишком рано и не позволяет прийти в клинику за препаратом.
В настоящее время нет возможности продолжать лечение в случае ареста или тюремного заключения. В следственных изоляторах и местах лишения свободы препараты заместительной терапии недоступны.
Могут возникнуть проблемы с получением разрешения на вождение автомобиля или трудоустройства на определенные профессии (электрик, шахтер, водолаз и т.п.). Это связано с пробелами нормативной базы, которая принималась до появления ЗПТ и не учитывает ее особенности.

Итоги

Исходя из озвученных выше преимуществ и недостатков можно сделать вывод - заместительная поддерживающая терапия является эффективным способом лечения наркозависимости. ЗПТ помогает людям начать жизнь с "чистого листа" и восстановить утерянное здоровье. Минусы ЗПТ - незначительны и носят временный характер (после окончания лечения можно легко устроится на работу и заняться вождением, а необходимость ежедневного посещения больницы и отсутствие удовольствия от употребления - не являются серьезными проблемами). Также эффективность заместительной терапии подтверждает опыт других стран, однако, к сожалению, по непонятным причинам ЗПТ запрещена в РФ.