DXM

DXM (Декстрометорфан, DM, ДХМ, «Синий бархат», «Туссин») – лекарственный препарат, оптический изомер левометорфана, диссоциатив, опиоид, почти не обладающий опиоидными эффектами.

В 1946 году швейцарской фармацевтической компанией Hoffmann-La Roche был впервые синтезирован рацеморфан, также были впервые описаны его изомеры, в том числе леворфанол, а также его производное – левометорфан. В 1952 году мир узнал и об изомере левометорфана – ДХМ. В 1954 году DXM был успешно протестирован в рамках исследований ВМС США и ЦРУ, посвященных ненаркотическим заменителям кодеина. Вскоре, в 1958 году ДХМ был одобрен как противокашлевый препарат.

В начале 1960-ых декстрометорфан был запущен в массовое производство и продавался в виде безрецептурных таблеток под торговой маркой Romilar. Довольно быстро получил известность в рекреационной среде как недорогой и легкодоступный галлюциноген-диссоциатив. В качестве борьбы с немедицинским использованием, в 1973 году Romilar был снят с продаж и заменен сиропом от кашля в попытке сократить злоупотребления.

Однако к началу 1990-ых популярность ДХМ только возросла. Тогда же к концу 1990-ых - началу 2000-ых, ДХМ, а точнее препараты с ним (Туссин плюс, Гликодин, Тофф плюс и др.) начинали приобретать популярность в рекреационной среде СНГ. Во всем мире в 2010-ых наметилась тенденция по замещению и ограничению препаратов с ДХМ. Его перестают производить, заносят в списки запрещенных и ограниченных веществ, ужесточают меры выписывания и отпуска из аптек. Популярность вещества в наши дни в рекреационной среде также сильно упала.

В медицине используется в первую очередь как противокашлевый препарат, для нормализации выделения бронхиальной слизи при ОРВ инфекциях, гриппе, ларингите, трахеите, бронхите; в лечении обострения хронических заболеваний верхних дыхательных путей. Также применяется для лечения псевдобульбарного аффекта (неконтролируемый смех / плач), болезни Паркинсона, абстиненций и зависимости от опиоидов. Ведутся исследования использования DXM как анальгетика, а также  для лечения широкого спектра заболеваний.

Декстрометорфан используется как в медицинских, так и не в медицинских целях преимущественно перорально, в виде сиропов, таблеток, спреев и пастилок, изредка в форме порошка.

DXM является довольно необычным веществом, кроме влияния на NMDA и опиоидные рецепторы, является ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина, влияет на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы. При этом на NMDA-рецепторы DXM действует не напрямую, а через свой самый мощный метаболит – DXO.

DXM больше всего схож со своим самым близким «родственником» DXO, также по эффектам его сравнивают с кетамином и фенциклидином, иногда с мемантином и другими диссоциативами. Действие при пероральном приеме обычно начинается в течении 30-60 минут и длится от 5 до 15 часов в зависимости от дозировки.

DXM удивляет и своим разбросом в ожидаемых рекреационных эффектах, проявляя эффекты и психоделика, и диссоциатива, и опиоидного анальгетика, и эмпатогена, и стимулятора: эйфория, повышение настроения, необычные и приятные ощущения тела, стимуляция, седация, релакс, анальгезия; сильные зрительные, вкусовые, слуховые, осязательные галлюцинации; сильная диссоциация и дереализация, устранение тревоги, нестандартное и креативное мышление, эмпатия, общительность, усиление эмоций, повышение либидо и чувства юмора, улучшение восприятия музыки, самоанализ, дежавю, изменение восприятия времени и пространства, улучшение слуха и зрения; изменение восприятия геометрии, цвета и света; синестезия, экзистенциальные переживания и «видения других миров».

DXM может иметь антидепрессантый эффект, повышать выработку инсулина без негативных последствий в виде гипогликемии, а также снимать абстиненцию от опиоидов, алкоголя, бензодиазепинов, стимуляторов и возможно, некоторых других веществ. Также как мемантин и кетамин, снижает толерантность к большинству психоделиков, стимуляторов, эмпатогенов, опиоидов и многих других веществ.

Возможны и побочные эффекты: сухость во рту,  тошнота, рвота, аллергические реакции, повышение АД, повышение температуры, тахикардия, учащенный пульс, судороги, подавление оргазма и снижение либидо, нарушение координации движений, амнезия, автоматизм, нарушения речи, нистагм, головокружение, бэдтрип, страх. С высокими дозировками возможны угнетение дыхания, психоз.

Опасно принимать ДХМ с другими диссоциативами и опиоидами, алкоголем, психоделиками, эмпатогенами, антидеперессантами, трамадолом и вообще любыми серотонинергическими препаратами, ИМАО, табаком. Хинидин, грейпфрут, лайм, бергамот, некоторые другие цитрусовые, а также их соки усиливают и продлевают действие ДХМ, что тоже может быть опасно. Полноценного антидота не существует, применяется в первую очередь налоксон.

В наши дни DXM имеет очень различный правовой статус в разных странах мира, в том числе и в СНГ. Его легальность варьируется от полностью легального и безрецептурного препарата, до почти полностью нелегального вещества. В большинстве стран мира и в СНГ и сейчас применяется в медицинских целях, однако в СНГ довольно ограниченно, выписывается редко, продается далеко не везде.

_________________________________