Депрессия

Самые простые вещи требовали колоссальных усилий. Помню, я расплакался оттого, что у меня в ванной смылся кусок мыла. Я плакал оттого, что на клавиатуре компьютера на секунду запала клавиша. Все было для меня убийственно трудным. Например, желание взять телефонную трубку требовало усилий, сопоставимых с необходимостью отжать двухсоткиллограмовую штангу лежа.
Энди Соломон.
Демон полуденный. Анатомия депрессии.

Основная проблема депрессии состоит в том, что этот термин все еще не набрал свой вес в обществе. Как-то исторически все еще принято у нас считать болезнью или соматическую патологию или уж если психическую, то обязательно яркую и запоминающуюся - психоз и красивые галлюцинации о пришельцах, например. А вот расстройства эмоций все еще считаются «просто приунылостью» и выдумкой. Ведь можно просто взять и собраться. Можно просто встряхнуться и пойти. Давайте разбираться, почему это не так. 

В том или ином проявлении подавленность и сниженное настроение присутствуют в жизни каждого человека. Это нормально. Всегда приподнятого настояния долго быть не может, ведь психике нужно восстановить потраченный на эту приподнятость ресурс. Что же тогда будет отличать именно депрессию?

Какие есть виды депрессии?

Итак, депрессивное расстройство - это заболевание аффективного (эмоционального) спектра. То есть страдает эмоциональная жизнь человека.

Можно выделить три формы депрессивного расстройства по причинам возникновения:

• Соматогенная (органическая): депрессия, которая возникла из-за соматического заболевания или неврологической патологии головного мозга (например, инсульт, опухоль, ЧМТ, болезнь Паркинсона и т.д)
• Экзогенная (психогенная, реактивная): реакция человека на отрицательные события в жизни (смерть близкого, развод, тяжёлая болезнь, резкая смена образа жизни и т.д)
• Эндогенная: принято считать, что это такая депрессия, к которой человек имеет предрасположенность и ее появление не вязано с ухудшением среды, как в случае экзогенной.

Что происходит в организме?

В самых общих чертах, депрессия - это нарушение биохимии организма. Сразу у нескольких нейромедиаторов (серотонин, дофамин, норадредналин и другие) нарушается выработка. В зависимости от того, какие нарушения в выработке этих веществ произошли, преобладают те или иные симптомы у больного (больше будет апатии при нарушении выработки дофамина, тревога и фоническое проявления будут при нарушении выработки серотонина и т.д). Традиционно считается, что главная проблема - нехватка серотонина.

Каковы симптомы депрессии?

Есть три основных симптома, так называемая депрессивная триада: сниженное настроение, двигательная (моторная) и мыслительная (идеаторная) заторможенность.

И два дополнительных: снижение витального тонуса - сон, аппетит, иммунитет, либидо и депрессивные идеи о виновности, самоуничижения, своей плохости и никчемности.

Ключевым моментом, который будет отличать заболевание - длительность и стойкость. Настроение, активность и другие симптомы мало меняются день ото дня и не зависят от обстоятельств.

Суицидальные мысли - частный спутник депрессии. Здесь обязательно надо помнить следующее - любая высказанная суицидальная, высказывание вскользь о суициде и тому подобное - требует обращения в специалисту. 

Что делать?

Обращаться к психологу, с которым можно начать психотерапию и который дополнительно посоветует хорошего психиатра, с которым работает в паре. Также некоторые психиатры переподготавливаются до психотерапевтов, обучаясь одному из методов, так что они могут также и проводить психотерапию, помимо назначения фармакотерапии. На худой конец можно обратиться в районное ПНД и проконсультироваться там и параллельно найти психолога.

У депрессии две линии лечения - медикаментозная на уровне нарушений в организме и психотерапия для выяснения причин и адаптации больного к стрессогенным событиям.

Один из ключевых моментов, способствующий скорейшему выздоровлению - незамедлительное обращение к специалистам. Не нужно ждать, пока рассосется само.