Депрессия

Депрессия является в определенном смысле призрачным явлением, о котором всем известно, однако далеко не всегда люди определяют свое состояние и самочувствие своих близких как симптомы депрессии. Часто мы воспринимаем хроническую усталость и плохой сон как нечто само разумеющееся, в то время как апатию и чувство опустошенности расценивают как состояния, о которых не принято делиться. Однако такие состояния могут быть признаком серьезной проблемы, которая никак не связана с “дурным характером” и “хандрой”. 

Мы воспринимаем псхологические проблемы, как менее серьезные, чем соматические заболевания, в то время как большое количество данных указывают, что значимость ментального состояния находится наравне с физическим, и эти вещи тесно взаимосвязаны. Нам необходимо  быть бережными по отношению не только к своему телу, но и к своему эмоциональному состоянию. 

Существуют различные типы депрессии, имеющие свой специфический набор симптомов. Мы опишем некоторые из типов депрессивного синдрома:

Основное (большое) депрессивное расстройство 

При данном типе депрессии наблюдаются следующие симптомы:

— Подавленное настроение (дисфория, ангедония), которое наблюдается большую часть дня, почти каждый день, в течение как минимум двух недель.

— Нарушение аппетита или веса.

— Возбуждение или замедление деятельности.

— Нарушения сна.

— Низкая концентрация внимания.

— Усталость или потеря энергии.

— Аномальное чувство вины.

— Мысли о смерти или суицидальные мысли.

Большое депрессивное расстройство диагностируется в том случае, если по крайней мере пять типов перечисленных проблем наблюдается в течение как минимум двух недель.

Хроническое депрессивное расстройство (дистимия) диагностируется, если депрессивные симптомы наблюдаются в течение двух и более лет и проявляются не в яркой форме. 

Атипичная депрессия

Эта форма депрессии имеет несколько иные симптомы, чем типичная форма. Например,  у большинства людей с депрессией недостаток сна и аппетита; напротив, люди с атипичной депрессией, как правило, много спят и переедают. Кроме того, в большинстве случаев большой депрессии настроение остается сниженным, несмотря на то, что происходит в вашей жизни; однако при атипичной депрессии  настроение может колебаться только в ответ на конкретные события.

Другие депрессивные расстройства

Другие расстройства, характеризующиеся депрессией, включают антенатальную и постнатальную депрессию; биполярное расстройство; сезонное аффективное расстройство; и расстройство адаптации (период бедствия после стрессового события жизни).

Если вы находите у себя описанные симптомы, которые наблюдаются в течение продолжительного времени, стоит обратить на это внимание. В этом вам может помочь опросник по шкале Бека: ССЫЛКА. 

Необходимо  осознать, что состояние, испытываемое вами, это не лень, не усталость, не безответственность, а болезнь, которой стоит относиться как к другим соматическим заболеваниям, требующим лечения у квалифицированных специалистов. В состоянии депрессии воля ускользает сквозь пальцы, и это не является виной человека. Попытки справиться самостоятельно спомощью принуждения себя к дополнительной деятельности без поддержки может привести к более серьезной степени депрессивного синдрома.

Хвалите себя даже за мелкие дела (приготовление ужина или просто заваривание чая, поход в душ и т.д). Эти, казалось бы, пустяки, заслуживают похвалы для человека, находящегося в депрессивном состоянии, в первую очередь, от самого себя. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к близким, которые могут вас понять в вашем состоянии. Старайтесь обеспечить себе комфорт, насколько это возможно. 

Если вы обнаружили депрессию у вашего близкого, вам необходимо также понять, что испытываемое им состояние является заболеванием. Не вините человека, не думайте о том, что причина его поведения – лень (поверьте, он это делает и без вас). Постарайтесь вовлечь его в какую-то совместную деятельность. Например, попросите его попить с вами чай или просто посидеть вместе. В такой ситуации крайне важно приводить человека в жизнь, так как в депрессии он сам себя из неё исключает ввиду дефицита или вовсе – отсутствия внутреннего ресурса. В таком состоянии человеку важно просто быть с кем-то рядом. Окружайте его любовью и поддержкой по мере вашей возможности. 

Совершенно необходимо обратиться к специалистам, так как бывают ситуации, когда человек не может справиться сам. а бывает, что нет. Помимо этого, один поход к специализированному психиатру позволит вам узнать о состоянии вашего ментального здоровья, что чрезвычайно сложно определить самостоятельно, особенно – при депрессивном синдроме. В психиатрической помощи нет ничего зазорного и опасного, главное обратиться к компетентному врачу. Ссылки на проверенные клиники (как платные, так и бесплатные) вы сможете найти в конце статьи. Специалист сможет диагностировать ваше состояние и назначить схему дальнейшего лечения. 

Психологическая помощь также необходима, так как медикаментозное лечение, которое может обеспечить психиатр, позволит стабилизировать лишь физиологическое состояние и избавить от симптомов, в то время как психолог или психотерапевт поможет разобраться в возможных психологических глубинных причинах депрессивного синдрома и помочь с преодолением эмоциональных трудностей.

Путь лечения может оказаться долгим, и на него требуются силы. Но прохождение этого пути обязательно приведет к наполненной жизни, где есть эмоции, силы и светлый взгляд в будущее.

Будьте внимательны к себе и к своим близким. Помимо прочих трудностей, депрессия опасна высоким суицидальным риском. Важно отслеживать эти мысли у себя и ваших близких, чтобы при первом их появлении незамедлительно обратиться к специалисту. если такие мысли присутствуют не у вас, а у вашего друга, и он не хочет идти к врачу, то нужно постараться его убедить в том, что это необходимость, что ему помогут. если это ваш ребёнок, то можно попробовать вызвать врача на дом. 

Отдельным пунктом стоит выделить важность психологического информирования. стоит рассказать вашим близким о том, как действуют антидепрессанты, разрушить стереотипы о том, что это наркотики и от них вырабатывается зависимость и так далее. Времена карательной психиатрии давно прошли, и сейчас в использовании находятся очень мягкие и качественные препараты. Также психологическое информирование важно для того, чтобы и ваши близкие, и вы убедились в том, что депрессия — это болезнь, подлежащая лечению. Крайне сложно принять свою беспомощность, но это первый шаг на пути к выздоровлению. 

Также, если вы находитесь на пути к выздоровлению, важно отслеживать своё состояние и не нагружать себя кучей "невыполненных" дел, которые у вас накопились. Даже если вы себя сейчас чувствуете лучше, так как ваше состояние еще может быть нестабильным и требовать щадящего режима активности. Если заново вернуться в тот темп, который вас привёл к такому состоянию — высока вероятность рецидива. 

И последнее, но не менее важное. Когда человек в депрессии, ему часто кажется, что он  один наедине со своими трудностями, выхода из этого состояния нет и лучше никогда не станет. Но никогда — очень сильное слово, "дождь не может длиться вечно", когда-нибудь, хоть в это может быть очень сложно поверить, будет лучше. Одна из черт депрессии — генерализация. Может казаться, что плохо абсолютно всё, и вас никто не любит, и любая цель окажется провальной. Важно помнить, что это одно из проявлений депрессии. Постарайтесь сузить ваши суждения: к примеру, вместо "плохо абсолютно всё" попробуйте сменить на "сегодня был плохой день", вместо "меня никто не любит" на "я почувствовала сегодня холодное отношение со стороны определенного человека." . Постарайтесь не злиться на себя. Это может быть сложно, на крайне важно сохранять бережность к себе. Отнеситесь к себе с позиции заботящегося родителя, который опекает маленького ребенка. Все чувства, которые этот ребенок испытывает, важны и не могут быть “неправильными”.

Дополнительные материалы

Бесплатные клинические учреждения:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы

"Научно-практический психоневрологический центр имени З.П. Соловьева" https://npcpn.ru/

Платные клинические учреждения:

Клиника “Роса” https://rosa.clinic/ 

Психологическая помощь:

Центр ментального здоровья “Эмпатия” https://empathycenter.ru/