Дефибриллятор.

Итак, дебютантом выступает дефибриллятор. В кино фильмах про скорую помощь или врачей, где необходимо по-больше трагизма, часто мелькает этот
прибор.  

Немного анатомии. Наше сердце гонит кровь благодаря слаженной координированной работе . Правое предсердие принимает кровь, пробежавшую по всему организму, нагнетает его в правый желудочек, оттуда в легкие. Там венозная кровь насыщается кислородом, отдает углекислый газ, становясь артериальной, и поступает в левое предсердие. Левое предсердие нагнетает в левый желудочек. И уже он с силой выталкивает артериальную кровь в аорту, разнося по всему организму.

Работа предсердий и желудочков (диастола-расслабление и наполнение кровью, систола-сокращение – изгнание) координируется благодаря электрическим импульсам, которые самостоятельно возникают  в главенствующем генераторе синусовом узле(водитель ритма первого порядка) . Существуют еще атриовентрикулярный узел, предсердно-желудочковый пучок (Пучек Гисса), волокна Пуркинье. Они так же могут автоматически генерировать электроимпульс, но в норме, как бы спят. Так как, электрический импульс с синусового узла, достигает их быстрее, чем они самостоятельно успеют сгенерировать собственный.  Природа подстраховалась и тут. Если выходит из строя один узел автоматической генерации электро импульса, его страхует следующий за ним.

 Но Если автоматические центры не повреждены, то нижележащий центр становится источником сокращений сердца только при патологическом повышении его автоматизма, происходит дискоординация работы сердца. Наиболее опасное-фибрилляция желудочков. Хаотичное несинхронизированное сокращение волокон желудочков не позволяет нагнетать кровь. По сути клиническая смерть. Сердце работает, но кровообращение остановилось.

В комплекс реанимационных мероприятий входит дефибрилляция. Электрический ток слабой силы, но высокого напряжения, синхронизирует процесс возбуждения.

По статистики, внезапная смерть в 75% связана именно с фибрилляцией предсердий. Дефибриллятор, это не большой прибор, по сути своей состоящий из конденсатора(где генерируется электроимпульс необходимой и задаваемой мощности и двух электродов пластин.-электродов. Площадь поверхности и форма электродов; у взрослых обычно используют электродыдиаметром 10 см должны быть очень плотно прижаты к груднойклетке, чтобы между их поверхностью и кожей не было воздуха.Мощность разряда от 150 джоулей ( 4500в т), до 360 дж (6000-7000 вт).

Один электрод накладывается на область верхушки сердца, другой на грудину. После генерации электрического импульса, реаниматор (любой человек проводящий реанимацию) производит разряд. Дефибрилляция сама по себе может вызвать ряд серьезных осложнений.

Но я у же писал, что такова специфика специальности: бездействуешь-вредишь, начинаешь что-то делать-навредить можешь. Но, тем не менее, чем раньше  начата дефибрилляция, тем выше процент выживаемости.