COVID-19

La Covid-19 es una enfermedad nueva por lo que aún no se tienen certezas absolutas acerca de ella y la información va variando a medida que se realizan nuevos estudios.

• Sin embargo, los últimos datos apuntan a que tener obesidad podría ser un factor de riesgo en la COVID-19.

“La evidencia que tenemos, con los datos que se han publicado, apuntan a que la obesidad tiene más riesgo de complicar la enfermedad por COVID-19, porque el porcentaje de sujetos que tienen la infección y que necesitan ventilación mecánica o que necesitan hospitalizarse es mayor en los sujetos que tienen obesidad”, indica el Dr. Francisco Tinahones, presidente de la Sociedad Española de Obesidad (SEEDO).

• “Esto no es sorprendente porque ya se sabía con otros virus que afectan al sistema respiratorio como es la gripe”, indica el doctor.

En la gripe común, explica el doctor, los pacientes con obesidad tienen más riesgo de complicaciones, de necesitar ventilación mecánica y de mortalidad. Y parece que esto también sería así en la COVID-19.

¿POR QUÉ LA OBESIDAD ES UN FACTOR DE RIESGO?

Existen diversos factores que hacen que las personas con obesidad tengan mayor riesgo de complicaciones, algunos relacionados con la propia obesidad y otros con sus enfermedades asociadas.

Factores relacionados con enfermedades asociadas

Las personas con obesidad tienen una alta probabilidad de tener enfermedades crónicas asociadas que también se han relacionado con un mayor riesgo de complicaciones por la COVID-19.

Una persona obesa seguramente sufra diabetes o hipertensión

• “Muchos pacientes obesos tienen diabetes. Y la diabetes, sobre todo si está mal controlada, es un riesgo también de complicaciones en una infección por COVID-19”, comenta el doctor.
• La hipertensión también se ha descrito como uno de los principales factores de riesgo de complicaciones por la COVID-19, y como comenta el Dr. Tanahones, “la hipertensión aparece con mucha frecuencia en los sujetos con obesidad”.

Factores relacionados con la obesidad

Menos capacidad de ventilación

“Las personas obesas, sobre todo los que tienen una obesidad fundamentalmente abdominal, tienen menos capacidad ventilatoria”, comenta el Dr. Tanahones.

• Esto podría empeorar su pronóstico en caso de afectación pulmonar.

Trombos

Otro factor que, aunque aun no se tienen datos, se piensa que podría influir en la complicación de la enfermedad son los trombos:

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Predecir trombosis en pacientes graves de COVID-19 podría salvar sus vidas

“Muchos de los pacientes en los que se complica la COVID-19 es por mecanismos trombóticos, porque se producen trombos”, explica el Dr. Tanahones, y las personas con obesidad también “tienen más riesgo de sufrir trombos”.

Inflamación crónica

También se estudia la posibilidad de que la inflamación crónica que se da en los pacientes con obesidad afecte a la respuesta de su organismo frente a la infección por COVID-19.

En los casos de Covid-19 hay una respuesta inflamatoria exagerada

“Hay bastante certeza de que la infección por coronavirus, cuando se complica, es porque hay una hiperrespuesta inflamatoria a la infección”, comenta el doctor. En las personas con obesidad, esta exageración en la respuesta inflamatoria podría ser mayor.

Receptores ACE en el tejido adiposo

Otra posibilidad que de baraja es que el tejido adiposo de las personas con obesidad actúe como “reservorio de virus” y retrase su recuperación.

Se sabe que el virus SARS-Cov-2 entra en las células por un receptor llamado ACE. “El tejido adiposo tiene expresión de ese receptor en una magnitud muchísimo mayor que el sistema respiratorio