COVID-19.

Раз в год, а может быть и чаще, мы все сталкиваемся с диагнозом ОРВИ, при этом каждый из нас переживает это по разному: одни лежат дома с температурой, другие продолжают заниматься своими делами и не чувствуют особых изменений. Возбудителями ОРВИ являются множество вирусов, в том числе вирусы гриппа, аденовирусы, риновирусы и даже коронавирусы. Обычно мы не знаем возбудителя, да и специфического лечения просто не существует. Коронавирусы - это целое семейство вирусов, с большинством из них человеческий организм умеет справляться самостоятельно и бессимптомно, но есть и те, которые приводили к осложнениям и смерти, вызывали пандемию (SARS-CoV - в 2002, MERS-CoV - в 2005 и в 2019-2020 SARS-CoV-2, известный всем как COVID-19). 

Новая вспышка короновирусной инфекции COVID-19, зарегистрированная впервые в Китае в конце 2019 г., всего за несколько месяцев  повлияла на жизни десятков тысяч людей. На текущий момент, как сообщает Роспотребнадзор, число пораженных вирусом оценивается в 336 004 человек, 14 641 человек умерло, случаи инфицирования зарегистрированы в 159 странах мира. 12 марта ВОЗ объявила данную вспышку пандемией. 

К наиболее распространенным симптомам COVID‑19 относятся повышение температуры тела, утомляемость и сухой кашель. У ряда пациентов могут отмечаться различные боли, заложенность носа, насморк, фарингит или диарея. Как правило, эти симптомы развиваются постепенно и носят слабовыраженный характер. У некоторых инфицированных лиц не возникает каких-либо симптомов или плохого самочувствия. У большинства людей (порядка 80%) болезнь заканчивается выздоровлением, при этом специфических лечебных мероприятий не требуется.

Заразиться можно от тех людей, которые инфицированы вирусом. Заболевание может передаваться от человека к человеку через мелкие капли, выделяемые из носа или рта больного COVID‑19 при кашле или чихании. Эти капли попадают на окружающие человека предметы и поверхности. Другие люди могут заразиться в результате прикосновения сначала к таким предметам или поверхностям, а затем – к глазам, носу или рту. Кроме того, заражение может произойти при вдыхании мелких капель, которые выделяются при кашле или чихании человека с COVID‑19.

Между тем, 8 марта прошла Конференция по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям (CROI 2020), обычно она посвящена ВИЧ-инфекции, но в связи с происходящими в мире событиями главной темой был не совсем ВИЧ, а новая вспышка коронавирусной инфекции. Угрозы, которые несут людям, живущих с ВИЧ, новый коронавирус, ожидаемо стали главным предметом докладов и дискуссий, хоть и в урезанном, виртуальном формате.

В ходе конференции, Доктор Джон Брукс из Центра по контролю и профилактике заболеваний США (англ. Centers for Disease Control and Prevention, CDC), отметил, что болезнь, вызываемая вирусом COVID-19, протекает остро у людей старшего возраста, особенно у тех, кто уже имеет такие заболевания, как гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания либо хронические заболевания легких. По факту смертность в Китае среди указанных групп риска и людей старше 80 лет составила 16 %.

Ученый также напомнил: все респираторные вирусы, COVID-19, очевидно, представляет особую опасность для тех пациентов с ВИЧ, чье количество CD4 клеток находится на низком уровне, равно как и для тех, кто еще по каким-то причинам не принимает положенную ему антиретровирусную терапию. Более того, по аналогии с другими вирусами того же типа, по словам американского исследователя, можно ожидать, что у людей с ВИЧ-инфекцией болезнь, вызываемая новым коронавирусом, будет протекать в более тяжелой форме.

Британская ассоциация по ВИЧ также сделала заключение: на данный момент времени нет данных, позволяющих определить степень рисков для людей с положительным ВИЧ-статусом. Доказательств о связи вируса, вызываемый иммунодефицит человека (ВИЧ) и коронавирус (COVID-19) не существует. Также стоит упомянуть и про то, что в методических рекомендациях Минздрава РФ вариант лечения коронавирусной инфекции путем применения комбинированного препарата лопинавир+ритонавир, известный всем как Калетра, не является доказанным исследовательским методом.

"Опубликованные на сегодня сведения о результатах лечения с применением данного препарата не позволяют сделать однозначный вывод об их эффективности/неэффективности, в связи с чем их применение допустимо по решению врачебной комиссии" — Минздрав России. (https://www.rosminzdrav.ru/)

В итоге можно сделать вывод, что соблюдение рекомендаций ВОЗ и Роспотребнадзора снижают риски заражения или распространения COVID‑19 независимо, живет человек с ВИЧ или нет:

1. Регулярно обрабатывайте руки спиртосодержащим средством или мойте их с мылом.
2. Держитесь на расстоянии не менее одного метра от кашляющих или чихающих людей.
3. Старайтесь не посещать общественные места с большим количеством людей или крупные мероприятия.
4. По возможности, не трогайте руками глаза, нос и рот.
5. Как вам, так и окружающим следует строго соблюдать правила респираторной гигиены. Для этого необходимо прикрывать рот или нос сгибом локтя или салфеткой при кашле или чихании. Использованную салфетку нужно сразу же выбросить.
6. Если вы плохо себя чувствуете, оставайтесь дома. При повышении температуры, появлении кашля и затруднении дыхания как можно быстрее обращайтесь за медицинской помощью.
7. По возможности воздержитесь от поездок, особенно если вы являетесь пожилым человеком или страдаете диабетом, заболеваниями сердца или легких. 
8. Заблаговременно сделать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции.

Для людей, живущих с ВИЧ есть только одна дополнительная рекомендация: прием АРВТ и хорошая приверженность поможет защититься не только от коронавирусной инфекции, но и не заболеть другими оппортунистическим инфекциями. Постарайтесь заранее обратиться в Новосибирский Центр СПИД и взять у врача препаратов на 2-3 месяца.