Циклодол

• Описание

Циклодол является центральным холиноблокатором с действующим веществом: Тригексифенидил (Trihexyphenidyl). Латинское название: Cyclodol. Это одно из самых главных лекарств в психиатрии. Список А, без рецепта не продадут. Назначают его доктора, но с осторожностью. Ведь видели его в действии, а не по наслышке. Есть также его аналоги: паркопан; трифен; акинетон.

История

Циклодол – самый старый из лекарственных препаратов, применяющихся для лечения паркинсонизма. В качестве прущего средства препарат начал использоваться в нашей стране в конце 50-х – начале 60-х годов и по степени распространенности и последствиям злоупотребления им стал советским аналогом РСР.

"Мода" на циклодол пришла из психиатрических больниц. В медицинской практике тех лет появился аминазин, произведший революцию в существовавших ранее подходах к психическим болезням. Препарат получил невероятно широкое распространение – его получали практически все страдавшие шизофреническими психозами пациенты. Но имел он и побочные эффекты. В частности, нейролептик вызывал нарушения координации движений – так называемый нейролептический или экстрапирамидный синдром. Поэтому практически всем больным для предупреждения осложнений одновременно с аминазином назначался циклодол.

Пациенты довольно быстро выяснили, что малейшая передозировка циклодола вызывает опьяняющий эффект, а еще большее увеличение дозы (при отмене аминазина) приводит к галлюцинациям.

фарм свойства

Обладает противопаркинсоническим действием.

Механизм действия Циклодола основан на способности активного вещества тригексифенидила блокировать центральные Н-холинорецепторы, а также М-холинорецепторы периферического типа.Циклодол относится к антихолинергическим препаратам центрального действия, которые нарушают связи между допамином и ацетилхолином в ЦНС. Благодаря этому ослабляются холинергические эффекты, вызванные дефицитом допамина.

Как и прочие холиноблокирующие средства терапия снижает тремор и оказывает спазмолитическое действие, в меньшей мере – наблюдается влияние на ригидность мускулатуры и брадикинезию.

Эффект

выделяем основные фазы :

• эйфорию;
• сужение сознания;
• галлюцинации;
• выход.

Во время первой фазы человек чувствует подъем настроения и самочувствия, эйфорию. Начинают появляться эти симптомы через 20-30 минут после употребления таблеток. Посторонние могут даже не заметить опьянения, ведь длится такое состояние около 20 минут, а затем сменяется следующей фазой.

Вторая фаза появляется через 40-45 минут, но в ней эффект эйфории сменяется дисфорией - заторможенностью движений, головокружением, желанием лечь, а так же ощущением невесомости. Может появиться ощущение, когда бросает то в жар, то в холод. В этой фазе ухудшается зрение, уменьшается слюноотделение, расширяются зрачки, вторая фаза длится примерно полчаса.

Во время третьей фазы начинают появляться галлюцинации, но эта фаза развивается не у всех. Зависит это от индивидуальной переносимости и принятой дозы. Возникает полная потеря контроля над собой, отсутствие ориентации в пространстве, появляются зрительные и слуховые галлюцинации - образы людей, животных, те или иные видения зависят от эмоционального фона зависимого, его настроения и реакции на эту ситуацию.

В четвертой фазе на человека сваливается усталость, он чувствует себя изможденным, ему хочется спать, но уснуть не получается. Только через 8-12 часов состояние приходит в норму.

Человек отлично запоминает все пережитые галлюцинации, может рассказывать о них другим. При передозировке некоторые моменты могут не запомниться, что связывают с провалами в памяти подобно опьянению алкоголем.

дозировка

Принимать таблетки надо перорально внутрь во время либо до принятия пищи.

Дозировку следует подбирать индивидуально — даже незначительная передозировка препаратом вызывает «опьяняющий эффект» и галлюцинации. Поэтому пациент может пережить так называемый трип. Его длительность достигает в некоторых случаях 48 часов, а отпечаток на сознание значительно дольше.

Обычно начальная суточная доза составляет 0,5–1 мг (разделенная на 3-4 приема), в целях достижения оптимального эффекта в дальнейшем она может увеличиваться на 1–2 мг через каждые 3–5 дней. Максимальная разовая доза для взрослых — не более 10 мг, в сутки — до 16 мг.

сочетания

Циклодол принимают сразу в большой дозе и нередко запивают не водой, а пивом или вином. При сочетании с алкоголем делирий длится дольше и протекает интенсивней. Запивать алкоголем большие (галюциногенные) дозы циклодола -- крайне опасно, так как возможна полная потеря самоконтроля.

Быстрый вывод из циклодолового опьянения осуществляется посредством инъекций аминазина (50-100 мг внутримышечно) или сибазона. 

антидепрессанты и производными фенотиазина (включая прочие холинолитики) увеличивают риск возникновения побочных эффектов.

побочные эффекты

Есть множество мнений, рассуждений и тем на форумах о целесообразности применения Циклодола. Его применяют в терапевтических целях – при болезни Паркинсона, шизофрении и т.д., а также как антидепрессант или для достижения состояния измененного сознания – так называемые «циклодоловые наркоманы».

Отзывы о Циклодоле сходятся в одном – препарат сильно бьет по зрению, мочевой системе, когнитивных функциях, вызывает пристрастие и тяжелый синдром отмены (холиновый рикошет). Однако, есть примеры когда дозировку препарата подбирают правильно и пациенты используют лекарство десятилетиями.

Все зависит от индивидуальной восприимчивости, природы и тяжести заболевания, и, конечно же, профессионализма лечащего врача.

Опасность циклодола

Достаточно всего полгода употреблять циклодол, чтобы нарушилась работа головного мозга. Сильно бьет по кратковременной памяти, как во время приема, так и после.