ЦИКЛОДОЛ
Информация из медицинского описания:
Торговое наименование: Циклодол .002 г табл. N 50 (Cyclodol)
Международное наименование: Тригексифенидил (Trihexyphenidyl)
Страна-производитель: Россия
Фирма-производитель: Брынцалов А ЗАО
Формы выпуска: таблетки 2 мг
Фармакологическая группа: н-холиноблокатор центральный
Фармакологическая группа по АТК: N04AA01 Тригексифенидил
Фармакологическое действие: ганглиоблокирующее; м-холиноблокирующее периферическое; н-холиноблокирующее центральное; противопаркинсоническое; спазмолитическое
Фармакодинамика: Оказывает центральное и периферическое холинолитическое действие, релаксирующее действие на гладкие мышцы.
Показания: Синдром Паркинсона (монотерапия, комбинированная терапия с леводопой).
Режим дозирования: Начальная доза 1 мг в сутки. При необходимости, каждые 3-5 дней дозу повышают на 1-2 мг; кратность назначения - 3-5 раз в сутки. При идиопатическом паркинсонизме - 6-10 мг в сутки, при постэнцефалитном паркинсонизме - 12-15 мг в сутки, для коррекции экстрапирамидных расстройств, обусловленных действием ряда лекарственных средств - 5-15 мг в сутки; при одновременном приеме леводопы - 3-6 мг в сутки. Избегать быстрых изменений дозировки, резкого перерыва или прекращения терапии. При гиперсаливации до начала лечения тригексифенидил назначают после еды. При возникновении в ходе лечения сухости полости рта назначают до еды (если при этом не возникает тошнота).
Побочные действия: Сухость слизистых, покраснение кожи, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, чувство сдавления в голове, усталость, вялость мышц, уменьшение деятельности потовых желез, запор, нарушение аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушение мочеиспускания, особенно при аденоме простаты, психозы, аллергические реакции. При передозировке возможны нарушения функции ЦНС (психическое и двигательное возбуждение)
Противопоказания: Механические стенозы желудочно-кишечного тракта, мегаколон, аденома простаты с наличием остаточной мочи, ранние сроки беременности, тахикардия, тахиаритмия, острый отек легких. Осторожно - при глаукоме, психозе, свежем инфаркте миокарда.
Особые указания: Под влиянием препарата возможно развитие лекарственной зависимости. Во время лечения не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания. Пациентам старше 60 лет подбор дозы осуществляют с особой осторожностью из-за повышенной чувствительности к препарату. Во время лечения следует регулярно контролировать внутриглазное давление. В ходе длительного лечения степень выраженности побочных реакций, обусловленных антихолинергическим действие тригексифенидила уменьшается.
Употребление циклодола.
Циклодол – самый старый из лекарственных препаратов, применяющихся для лечения паркинсонизма. В качестве одурманивающего средства препарат начал использоваться в нашей стране в конце 50-х – начале 60-х годов и по степени распространенности и последствиям злоупотребления им стал советским аналогом РСР.
«Мода» на циклодол пришла из психиатрических больниц. В медицинской практике тех лет появился аминазин, произведший революцию в существовавших ранее подходах к психическим болезням. Препарат получил невероятно широкое распространение – его получали практически все страдавшие шизофреническими психозами пациенты. Но имел он и побочные эффекты. В частности, нейролептик вызывал нарушения координации движений – так называемый нейролептический или экстрапирамидный синдром. Поэтому практически всем больным для предупреждения осложнений одновременно с аминазином назначался циклодол.
Пациенты довольно быстро выяснили, что малейшая передозировка циклодола вызывает опьяняющий эффект, а еще большее увеличение дозы (при отмене аминазина) приводит к галлюцинациям.
Циклодол и ряд других аналогичных препаратов и сейчас продается у нас на улицах наравне с наркотиками, но особенное распространение получил в школьной среде. Судя по рассказам наркоманов, немалое количество торговцев наркотиками предлагает школьникам 2-3-го класса попробовать «безвредные таблетки, которые используются как лекарство». По крайней мере у 24% пациентов, страдающих зависимостью от героина, наркотический опыт начался с согласия принять циклодол в школе или на танцах.
Эффекты циклодола
Первая фаза. Она связана с подъемом настроения, или эйфорией. Развивается через 20-30 минут после приема таблеток. Появляется чувство тепла, в первую очередь в руках и ногах. Самочувствие – приятное, в теле легкость. Звуки представляются четкими, краски – яркими и привлекательными. Житейские неприятности отходят на задний план. Человек становится болтливым; движения, вначале плавные, заметно ускоряются. Все вокруг вызывает смех. Такое возбужденное состояние длится еще около двадцати минут и сменяется второй фазой.
Вторая фаза. Через 40-45 минут эффект уже иной – появляется заторможенность в движениях, желание прилечь, головокружение и своеобразное ощущение невесомости. Человека может бросать «то в жар, то в холод». Он как бы видит себя, лежащего на диване, со стороны. При этом меняется вся окружающая обстановка – предметы становятся зыбкими, текучими, «мерцающими». Разными пациентами ощущения воспринимаются по-разному: и как приятные, и как устрашающие. В любом случае в этом состоянии подросток не в силах четко формулировать мысли и даже просто общаться. Именно в этой фазе наркоман теряет ощущение собственного «Я», становясь абсолютно безвольным и внушаемым. Одна из пациенток именно в такой момент была изнасилована 11 (!) молодыми людьми. Характерно, что, в отличие от некоторых других галлюциногенов, картина опьянения циклодолом хорошо запоминается. Эпизод изнасилования отразился на всей жизни молодой девушки.
Вторая фаза продолжается от 2 до 3,5-4 часов, в зависимости от принятой дозы циклодола.
Третья фаза является периодом возникновения галлюцинаций, но фаза эта может и не развиться. Все зависит от принятой дозы препарата и индивидуальной переносимости.
На фоне «невесомости» пациент перестает ориентироваться во времени и пространстве. Сначала появляются своего рода обманы восприятия – щелчки, звонки, странные звуки. Затем – внезапно возникающие образы, главным образом людей или животных. Образы двигаются, разговаривают и отдают приказания. Один из наших пациентов рассказывал, что по приказу «странного деда без глаз» – дело происходило на подмосковной даче – он дошел до станции и лег на рельсы. По счастью, был перерыв в расписании электропоездов. Наркоман понимал, что «деда» нет в реальности, что это галлюцинация. Однако сопротивляться не мог: было легче слушаться, чем сопротивляться. Такого рода галлюцинаторные переживания также могут продолжаться от 2 до 4 часов.
Далее наступает четвертая фаза. Вместо легкости тело наливается тяжестью, наваливается усталость до чувства полного изнеможения. Очень хочется спать, но большинство в такой ситуации уснуть не может. Приблизительно через 8-12 часов состояние постепенно нормализуется.
Подросток, злоупотребляющий циклодолом, имеет характерный внешний вид: на фоне бледно-воскового лица появляется заметный румянец на щеках и резко выделяются ярко-розовые губы. Складывается впечатление, что он «намазался» неестественной косметикой.
Отмечаются мелкие подергивания мышц лица и конечностей. Чаще всего бросаются в глаза мелкие судороги рта и пальцев.
Интересно, что из 82 подростков в возрасте от 12 до 18 лет, которые обращались за помощью, 66 (!) описывают свои ощущения от первых опытов с циклодолом как резко неприятные. Чаще всего применяются слова «кошмар» или «ужастики». Даже легкость и парение во второй фазе для них вещь скорее пугающая и вызывающая тревогу: «Мысли становятся легкими, кажется, вот-вот взлетишь. Но одновременно полностью перестаешь соображать и становится страшно. Если ты не способен соображать, то не знаешь, что случится в следующий момент, не понимаешь, где ты находишься, и это очень страшно».
Несмотря на это, все же 90% из числа обследованных подростков продолжают прием циклодола.
При приеме препарата несколько раз в неделю подросток начинает испытывать стойкий дискомфорт, если не может удовлетворить привычную потребность в дозе.
Через несколько месяцев развивается стойкая психическая зависимость. Потребность в приеме препарата увеличивается. Интервал между приемами сокращается до 24-36 часов. При попытке отказаться от приема препарата наблюдается снижение мышечного тонуса, появляется раздражительность и злоба на окружающих. Мысли о циклодоле вытесняют все. Ребята оставляют работу и учебу, пропадают из дома.
Примерно через год после начала систематического приема общая картина становится удручающей. Мелкие мышечные подергивания оборачиваются частыми судорогами лица и рук – например, непрерывным разжиманием и сжиманием в кулак пальцев рук. Молодой человек постоянно неусидчив, не может долго находиться на одном месте, развинчен, непрерывно вскакивает, совершает массу бессмысленных непроизвольных движений. В период отмены психоактивного вещества (период абстиненции) подобные расстройства усиливаются. К ним относится и слабость, потливость, тошнота, понос, летучие боли в мышцах и суставах.
При малейшей врожденной органической ослабленности нервной системы «неестественное» повышение мышечного тонуса и интенционный тремор легко могут переходить в развернутые эпилептические припадки.
Еще более частое явление – токсические психозы. Например, циклодоловый делирий (циклодоловая «горячка»). Особенно страшен тем, что грань между собственно галлюцинациями, наступающими во время приема циклодола, и приступами «горячки» (отека мозга) практически незаметны для самого подростка. Психоз и удовольствие становятся абсолютно неотличимы.
«Я валялся в комнате и беседовал с огромной добродушной говорящей собакой. Собаку я боялся, но не очень. Вдруг за окном раздалось что-то вроде удара грома и в комнате образовалась толпа разъяренных людей с палками в руках. Они стали лупить собаку и обвинять меня в том, что я с отцом ее откуда-то выпустили. От дикого страха я вылез в окно (15-летний мальчишка, к счастью, жил на втором этаже). Дальше я ничего не помню. Знаю только, что отец нашел меня утром у двери избитым, с выбитыми зубами и с зажатой в руке палкой. Отец говорит, что я ничего не соображал, только бормотал, что должен немедленно кого-то убить; и палку отнять у меня было невозможно. Дальше помню только больницу и себя под капельницей...»
Стоит отметить, что большого числа подобных состояний организм перенести не может. Во время 4-5-го делирия молодые люди, как правило, умирают...
Циклодоловая токсикомания быстро приводит к нарушению нормального развития головного мозга и прямой атрофии нервных клеток. Уже через полгода систематического приема циклодола появляются нарушения памяти. Подросток не в состоянии запомнить даже телефонного номера. Падает способность к логическому мышлению. Самооценка становится невозможной – подросток больше не видит себя со стороны. Развивается глубокая органическая деменция, привычно называемая нами слабоумием.
В рамках юнгианских представлений она будет описываться как исход, конечное состояние процесса «понижения умственного уровня» – слабой интенсивности работы сознания.
Эффекты циклодола.
Циклодол я употреблял три раза, и могу выделить ряд общих моментов:
- Через полчаса после употребления развивается легкое опьянение, чем-то похожее на эффект травы. Наблюдается также чувство "ватности" в ногах.
-. В светлое время суток (или при посторонних) этим всё и ограничивается, в других условиях где-то через 2 часа начинаются галлюцинации.
- В этом состоянии вид собственных или чужих рук вызывает панический страх, так же действует вид собственного (в зеркале) или чужого (вблизи) лица.
- Галлюцинации возникают, если пару минут смотреть на какой-либо предмет, не фокусируя на нем взгляд. После шести таблеток можно даже фокусировать:)
- Галлюцинации имели место следующие: граница между белой и зеленой окраской стены подъезда и нитка на жалюзи начинали отчаянно извиваться, какая-то полупрозрачная личность расхаживала по комнате (и даже набралась наглости листать мою записную книжку ;); шнур от настольной лампы пытался куда-то уползти, сколотая краска на двери ванной превратилась в двух больших сороконожек, тут же устроивших показательное сражение; брошенный кем-то в коридоре зеленый мяч окрасился в ярко-оранжевый цвет и катался кругами; банка консервированных польских шампиньонов стала очень похожа на усатого мексиканца в сомбреро, который пел под гитару что-то этническое.
На следующий день особо неприятных последствий не наблюдается.
Циклодол
Хола, сегодня вспомним нашу рубрику #DarkАптека и рассмотрим еще одну классику, которой мы еще не успели уделить немного своего времени. Циклодол на ваших экранах.
Рецепт под него нужен серьезный, либо ишешь торч-аптеку, если захочешь - достанешь.
В конце 50-х – начале 60-х годов в качестве одурманивающего средства препарат начал использоваться в нашей стране. Стоит до 100р.
Разделяют 4 фазы интоксикации:
Первая фаза. Она связана с подъемом настроения, или эйфорией - дозировка 3 мг (без алкоголя). Развивается через 20-30 минут после приема таблеток. Появляется чувство тепла, в первую очередь в руках и ногах. Самочувствие - приятное, в теле легкость. Житейские неприятности отходят на задний план. Потребитель становится болтливым; движения, вначале плавные, заметно ускоряются. Интоксикация может проходить даже незамеченной для окружающих. Такое состояние длится еще около двадцати минут и сменяется второй фазой
Вторая фаза. Через 40-45 минут эффект уже иной - эйфория отсутствует или сменяется дисфорией, появляется заторможенность в движениях, желание прилечь, головокружение и своеобразное ощущение невесомости. Человека может бросать "то в жар, то в холод". Разными потребителями ощущения воспринимаются по-разному: и как приятные, и как устрашающие. В любом случае в этом состоянии человек не в силах четко формулировать мысли. Характерно, что, в отличие от некоторых других галлюциногенов, картина опьянения циклодолом хорошо запоминается. Вегетативные нарушения сводятся к параличу аккомодации (ухудшается зрение, невозможно прочесть мелкий шрифт). В связи с холинолитическим действием циклодола уменьшается слюнотечение (трудно, что-либо употребить в пищу), в меньшей степени потоотделение и сальность кожи. Расширяются зрачки, часто отмечаются гиперемия лица, тремор, умеренная тахикардия. Вторая фаза продолжается около получаса, в зависимости от принятой дозы циклодола.
Третья фаза, является периодом возникновения галлюцинаций, но фаза эта может и не развиться. Все зависит от принятой дозы препарата и индивидуальной переносимости. Потребитель перестает ориентироваться во времени и пространстве. Возникают образы людей или животных. Смысловое содержание галлюцинаций (как и аффективный фон, на котором они возникают) зависит от ситуации, предшествующей интоксикации, и эмоциональной реакции на эту ситуацию.Но во всех случаях галлюцинации отличаются калейдоскопичностью, быстрой сменой разнообразных эпизодов и картин. Вместе с тем одни и те же сцены могут повторяться по нескольку раз.
При очень высоких дозах могут возникать мнимые собеседники. Во время действия возникают провалы в памяти, вплоть до невозможности вспомнить только что сказанное. Галлюцинации могут продолжаться до 40 часов. Действие циклодола часто прерывается светлыми промежутками - они длятся от нескольких минут до получаса. В эти периоды галлюцинации прекращаются (или становятся менее интенсивными), сознание проясняется.
Четвертая фаза. Вместо легкости тело наливается тяжестью, наваливается усталость до чувства полного изнеможения. Очень хочется спать, но уснуть невозможно. Приблизительно через 8-12 часов состояние постепенно нормализуется.
Бывшие галлюцинаторные переживания хорошо запоминаются, ими можно поделиться с окружающими, подвергнуть критической переработке. Бредовых идей на основе бывших галлюцинаций не развивается. Но в случае, когда происходит передозировка и человек теряет над собой контроль - период действия не запоминается (по аналогии с алкогольным опьянением).
Если часто употреблять - слабоумие гарантировано.