Черепные нервы: обонятельный нерв.

Черепные нервы: обонятельный нерв.

Per os.

Черепные нервы, I пара (обонятельный нерв)

- Пациенты могут не распознать проблему, если это не важно для их профессиональной деятельности или хобби. Поэтому нужно обязательно внимательно опрашивать.

- В анамнезе могут быть указания на местную патологию носа или синусит, предшествующую инфекцию верхних дыхательных путей или травму головы.

- Нос иннервируется обонятельным и тройничным нервами. Раздражающие вещества типа NH3 стимулируют тройничный нерв и могут вносить путаницу в клиническую картину.

- Используйте "Идентификационный тест на запах Университета Пенсильвании (UPSIT)", если он доступен. В противном случае используйте подручные средства, например, апельсиновую корку, кофе, шоколад. Спросите, чувствует ли пациент запах (восприятие, периферический процесс) и затем попросите идентифицировать его (когнитивный, центральный процесс).

- Аносмия обычно возникает после вирусных инфекций и травм головы.

- при идиопатической болезни Паркинсона (80%) и болезни Альцгеймера потеря обоняния может быть дополнительным ранним признаком.

Другие причины аносмии:

  • болезнь Рефсума;
  • менингиома обонятельной ямки;
  • поверхностный сидероз;
  • синдром Каллмана (аносмия + гипогонадизм, х-сцепленное рецессивное наследование);
  • паранеопластические нарушения
  • Синдром Шегрена


Источник : OXFORD MEDICAL PUBLICATIONS, Oxford Handbook of Neurology


Report Page