Чем больше врачи получали денег от фармкомпаний, тем больше они назначали рецептурных опиатов

Такую закономерность показало новое совместное расследование CNN и ученых из Гарвардского университета. Приводим его очень кратко.

·        В 2014 и 2015 годах производители опиатов выплатили сотням врачей шестизначные суммы, тысячи докторов получили не менее $25 тысяч.

·        В 2014 и 2015 годах более 810 тысяч врачей выписывали лекарства пациентам со страховкой Medicare, почти половина докторов выписала хотя бы один рецепт на опиаты. 54% из них – более 200 тысяч – получали деньги от их производителей.

·        72% из четверти самых мощных «выписывателей» опиатов получали фарм-деньги.

Больше выписал – больше получил. В среднем врачи, входившие в верхние 5% распространителей опиатов, получали в два раза больше денег по сравнению с «середнячками». Верхний 1% получал в среднем в 4 раза больше, чем обычный врач. Доходы самых топовых докторов, выписывающих рецепты на эти препараты, были в 9 раз выше средних.

Разумеется, врачи не стояли в очереди в окошко кассы Purdue, помахивая рецептами. Они получали деньги за то, что производители называют распространением среди других врачей знаний о борьбе с болью. Выплаты врачам за консультации и речи законны, но являются противоречивой практикой. Незаконным является выписывание определенных лекарств в ответ на стимулирующие меры со стороны фармкомпаний.

Исследователи из Гарварда говорят, что нельзя однозначно сказать, выбирают ли производители опиатов для материального поощрения врачей, которые назначают больше их лекарств, или выплаты проводятся для стимулирования. Но отмечают опасность такой практики.

«Это потенциальный порочный круг. Он укрепляет у врачей убежденность в том, что выписывание большего количества опиатов приносит прибыль, - горит доктор Роберт Барнет (Dr. Michael Barnett), доцент Harvard T.H. Chan School of Public Health. - Маловероятно, чтобы они тратили деньги просто так. Они бы не делали бы этого, не будь это эффективно».

Доктор Даниэл Какрлат (Dr. Daniel Carlat), бывший директор Рецептурного проекта Pew Charitable Trusts сказал CNN, что данное исследование согласуется с другими данными:

«Это еще не доказательство [взяток], но это новые значительные данные в растущей массе доказательств того, что маркетинговые выплаты от фармкомпаний вредны для медицины и для пациентов».

CNN отмечают, что производители лекарств платят врачам за медицинские исследования и за работу по увеличению продаж. На вторую группу выплат приходится гораздо больше денег.

Доктор Анупам Джена (Dr. Anupam Jena), доцент Гарвардской школы медицины, второй исследователь, работавший с CNN над расследованием, говорит, что его волнует получение врачами больших сумм.

«Каждое решение, каждая рекомендация, сделанная врачом, должна наилучшим образом отвечать нуждам пациента, это не должно быть комбинацией интереса пациента и финансовых интересов доктора. Если бы мы жили в другом мире, где ни один из этих платежей не совершился, насколько меньше американцев получили бы рецепты на опиаты, насколько меньше смертей бы случилось?», - спрашивает он.

С 1999 по 2015 год более 183 000 американцев умерли от передозировок, связанных с рецептурными опиатами.

Материал полностью: https://edition.cnn.com/2018/03/11/health/prescription-opioid-payments-eprise/index.html. Он также содержит мнения врачей, которые считают, что выплаты фармкомпаний врачам были правомерными, описания конкретных примеров, анализ с примерами предыдущих исследований получения врачами денег от производителей лекарств.

Методология данного расследования описана отдельно: https://edition.cnn.com/2018/03/11/health/prescription-opioid-payments-methodology/index.html