Будьте осторожны..
@anesthesiologblog
Поступил как-то в приемное отделение, человек сложной, но интересной судьбы.Весь в тату, в ушах серьги..
Пырнули ножом в живот, да крайне неудачно: задели печень, желудок, диафрагму, легкое. Геморрагический шок 3. Скорая в своем амплуа: на спонтанном дыхании, с сатурацией 70 %.АД 70 И 40, чсс – 140. На вазопрессорах в неизвестной дозировке…через детский тонюсенький периферический катетер… И на том спасибо.
Ну все как всегда: ГОМК ( натрия оксибутират), интубация, клинический минимум, УЗИ брюшной и грудной полостей, экстренная операция. Моя многоопытная сестричка пытается установить периферический катетер в вену нормального калибра. Безуспешно. Вторая разворачивает стерильную укладку для катетеризации подключичной вены. Каталка ерзает туда, сюда. Я мешаю узизсту, потом снимающая экг, мешает мне. Торакальный хирург пальцами делает ревизию раны. У санитарок своя программа: стаскивают с больного штаны и белье, не церемонясь и никого не обращая внимание.
Повезло: пунктирую подключичную справа с первого раза. Успеваю катетеризировать. Подшиваю катетер к коже. Тут каталка резко смещается. …..Твою мать: накалываю иглой палец. Не первый раз. Подшиваю и в операционную.
Лапаротомия, торакотомия, вазопрессоры, трансфузия крови и плазмы, сбор и трансфузия собственной крови больного. Палата реанимации, продленная ИВЛ. Отлетели почки. Сеансы программного гемодиализа…
Где-то через пять дней, приходят анализы. А больного- СПИД. Иду сдаваться к эпидемиологу.
Палец-то я иглой проткнул неслабо. Сдаю кровь. Слушаю краткий экскурс о технике безопасности.
Очки, армированные или кольчужные перчатки, тщательный сбор анамнеза у больного, осмотр на предмет следов инъекций или так называемых «колодцев» в области паховых вен…
Эпидемиолог не зря ест свой хлеб. Самозабвенно перечисляя меры защиты, саму себя пытаясь убедить, что все это есть. И это есть на самом деле, только не в нашей больнице. Где нормальных латексных перчаток, без дырок и нужного размера для плановой работы не всегда хватает.
Короче, сам виноват. Не осмотрел больного, не собрал анамнез. Не надевал защитных очков и кольчужных перчаток, которых никто в нашей клинике даже из хирургов не щеголял...
Вариантов у меня не много. Первый пропить курс таблеток. Они правда, внезапно закончились. Но, больница мне обязательно возместит их стоимость. Потом. Когда-нибудь, когда выберется из кредиторской задолженности.
И второй вариант, универсальный: оставить все как есть, полагаясь на Волю Божью. Тем более, пока ждал результаты своего экспресс теста, пообщался с теми, кто уже побывал в подобной ситуации. От приема таблеток, на третий день лезут волосы и кровоточат зубы, ломит печень, диарея...
Почесывая остатки седины, выбираю вариант номер два.
Эпидемиолог, явно оживившись, рассказывает мне,что за 20 лет ее работы не было ни одного ей известного случая заражения, что заразиться через инъекцию надо постараться... что гепатитом гораздо легче заразиться (будто мне от этого легче)…Под ее реповый перелив, думаю как отреагирует жена. А если таки анализы в динамике, будут положительными...Гоню мысли прочь.
Иду в отделение. Меня подбадривают коллеги из соседнего корпуса: все мало-мальски значимые новости в клинике разлетаются со скоростью звука.. Подбадривает и заведующий: Ну что же ты так…!
Жена сказала:... переживем.
Был я на работе в подвешенном состоянии, целый год. Раз в 4 месяца сдавая кровь. Да периодически поглядывая на расчетку у компа, где в графе вредность красовались целые 350 рублей, вместо привычных и заветных 100-120.
Для чего пишу это. Другим наука. В одной зарубежной монографии есть строки, от которых меня в начале малость коробило.
Абсолютно все больные спидоносцы, носители ВИЧ, туберкулеза, менингококковой инфекции, гепатитов…
Пока лабораторно не доказано обратное.
Те, кто выбирает нелегкую и прекрасную медицинскую стезю, подумайте и об этом моменте. Компенсируют ли Вам 350 рублей семью, профессию, здоровье. Некоторым моим коллегам этого не удалось сделать. Но, у Вас еще целых 13 лет на раздумье.
Ну а те, кто уже в седле, будьте осторожны!
@anesthesiologblog Будьте здоровы!