Детская неврология - болезни, которых нет
невролог Зайцев С.В.- Что делать с болезнями, которых нет в действительности?
- Как быть с популярными, но устаревшими и несуществующими диагнозами?
- Как минимум, не назначать пациентам лекарства! ... еще лучше, не пишите такие диагнозы...
Из разговора интернов с профессором... где-то в России... примерно в конце 20 века
Часть первая Хит-парад виртуальных неврологических болезней
1. Первое место среди несуществующих, но авторитетных и прославленных, диагнозов детской неврологии с большим отрывом занимает перинатальная энцефалопатия (ПЭП) - и до сей поры более 70-80%! детей первого года жизни приходят на консультацию в специализированные неврологические центры по поводу несуществующего диагноза - перинатальная энцефалопатия (ПЭП).
Ключевые слова: перинатальная энцефалопатия (ПЭП) или перинатальное поражение центральной нервной системы (ПП ЦНС), гипертензионно-гидроцефальный синдром (ГГС); симптом Грефе, симптом «заходящего солнца»; расширение желудочков мозга, межполушарной щели и субарахноидальных пространств, лентикулостриарная васкулопатия (ангиопатия), минерализованная (минерализующая) васкулопатия (ангиопатия), псевдокисты на нейросонографии (НСГ), синдром мышечной дистонии (СМД), синдром гипервозбудимости, аффективно-респираторные пароксизмы
Читать подробности...
2. Второе место среди популярных, но давно устаревших и несуществующих диагнозов в детской неврологии уверенно забирает минимальная мозговая дисфункция (ММД). В настоящее время ММД - это миф, устаревший термин, позволяющий свободно манипулировать клиническими сведениями и обозначать практически любые, нacтоящие или мнимые, нapушения детского поведения в сочетании с настоящими минимальными или вымышленными невpoлогическими симптомами.
Ключевые слова: минимальная мозговая дисфункция, гиперкинетический хpoнический мозговой синдpoм, минимальное повреждение мозга, легкая детская энцефалопатия, легкая дисфункция мозга, гиперкинетическая реакция детства, нapушение активности и внимания, гиперкинетическое рacстpoйство поведения, cиндром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
Читать подробности...
3. Третьим местом в хит-параде раскрученных диагнозов детской неврологии достойно владеет знаменитая, можно сказать, по праву "народная", вегето-сосудистая дистония (у взрослых неврологов с глобальным превосходством - всегда первое место!). Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – давно устаревший медицинский термин, который ранее объединял огромную группу совершенно разных по своей природе болезней. В СССР такой всепригодно-универсальный диагноз легко прижился в терапии, неврологии и психиатрии, потому что позволял работать врачам с большими удобствами, ловко жонглируя жалобами, симптомами и таблетками. Все просто и логично: «Зачем тратить огромное количество драгоценного медицинского времени, сил и терпения, докапываясь до истины?» Таким образом, в настоящее время данный диагноз представляет собой обыкновенную медицинскую "помойку", в которую врачи, искренне заблуждаясь, в связи с недостатком времени и возможностей, или по нежеланию уточнить суть расстройства, изящно сбрасывают многочисленные жалобы больного… Ключевые слова: ВСД, вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония с кризовым течением, кардионевроз нейроциркуляторная астения, вегетативный криз, симпатоадреналовый криз психовегетативный синдром, вегетоневроз, синдром вегетативной дисфункции, панические атаки, тревожное расстройство.
Ключевые слова: ВСД, вегето-сосудистая дистония, нейроциркуляторная дистония с кризовым течением, кардионевроз нейроциркуляторная астения, вегетативный криз, симпатоадреналовый криз психовегетативный синдром, вегетоневроз, синдром вегетативной дисфункции, панические атаки, тревожное расстройство
Читать подробности...
Часть вторая Детская неврология: диагноз есть, но лекарства не всегда обязательны ...