Атопический дерматит
Доктор Сабирова @doctor_sabirova
Атопический дерматит это очень тяжёлое заболевание, когда тяжело и детям, и родителям, и докторам, потому-что оно поддаётся лечению очень сложно, влияет на течение заболевания практически любая мелочь. Атопический дерматит - это генетически обусловленное воспалительное заболевание кожи аллергической природы.
Если даже один родитель страдает этим заболеванием, то у ребенка с вероятностью 50% будет атопический дерматит тоже. Если страдают оба родителя, то атопия будет в 100% случаев.
Есть три пути передачи атопического дерматита, это пищевой, контактный и респираторный. Сегодня я хочу поговорить о контактных и респираторных причинах.
Очень важно не перегревать ребенка, не кутать его, одевать его по погоде, не кутать его дома, чтобы дома была комнатная температура, чтобы не было очень жарко. Потому-что кожа ухудшается в состоянии выраженной сухости и жары в комнате.
Обязательно ребенка чаще поить, увлажнять кожу, есть много различных средств и мазей, напрмер мази эмоленты, по типу бепантен. Обязательно нужно увлажнять и проветривать комнату как можно чаще, если есть возможность, купите увлажнитель воздуха.
Обязательно купать ребенка только со средствами нейтрального Ph.
Одежда ребенка должна быть из натуральных материалов, и важно, чтобы и одежда мамы и людей, которые контактируют с ребенком, тоже была из натуральных материалов, потому-что вы ребенка прижимаете, притираете и можете излишне травмировать его кожу. Кожа ребенка имеет свои особенности в этом возрасте, где-то вы можете немножечко придавить, немножечко потереть и у ребенка уже начинаются процессы мацерации. Поэтому очень аккуратно, не протирать, а промакивать, и обязательно специальными средствами.
Стирать у ребенка одежду нужно только детским мылом, ни в коем случае не порошками. Обязательно проглаживать его одежду и постельное белье.
Купать ребенка ни в коем случае не с водой с хлоркой, обязательно отстаивать воду несколько часов, и желательно, для такого маленького ребенка с атопическим дерматитом, воду фильтровать.
Вы должны помнить, что любая косметика детская, или косметика ваша, они могут влиять на ребенка, различные дезодоранты, спреи от насекомых, это всё может влиять на кожу ребенка.
Обязательно должна быть влажная уборка в квартире, чтобы не было аллергизации домашней пылью или клещом, который находится в домашней пыли.
Обязательно следить за состоянием игрушек, за качеством игрушек, тоесть покупать качественные игрушки с государственным ГОСТом.
Стараться не заводить животных. Даже если вы убираете животных, эффект на коже ребенка и респираторный эффект может проявиться только через один-два месяца, т.е. когда полностью в обиходе и в квартире, уйдут аллергены от животных.
Очень осторожно с ваннами с отварами трав, потому-что в основном все травы для ребенка аллергичны, и поэтому, лучше принимать ванну в чистой воде.
И ещё один важный момент, прививки ребенку можно делать в момент совершенно чистой кожи, если ребенок выздоравливает, то привики можно делать только через месяц после последних высыпаний. И обязательно под прикрытием десенсибилизирующих средств.
Следующий важный путь проникновения аллергенов, это пищевой путь.
Если брать маленьких деток, новорожденных, то конечно, в идеале, для ребенка предрасположенного к аллергии, это вскармливание естественным путем, тоесть грудным молоком. Потому-что грудное молоко для ребенка не аллергично, белок грудного молока не содержит аллергенов, содержит иммуноглобулины, которые препятствуют развитию аллергии, а также улучшает явление дисбактериоза у новорожденного, так как мама даёт свои питательные вещества и полезные бактерии из своего организма.
Если же грудное вскармливание невозможно, то выбираются гипоаллергенные смеси, но нужно помнить, что это профилактические смеси и если на них у ребенка всё равно есть аллергия, потому-что они состоят из белка коровьего молока, который является самым сильным аллергеном на первом году жизни у ребенка, то тогда нужно выбирать гипоаллергенные смеси с частично гидролизованным белком или же смеси полные гидролизаты, т.е. там белок коровьего молока расщеплён и поэтому он не вызывает аллергии. Это касается детей аллергиков.
Мамочки иногда думают, что выбирая соевую смесь они уберегут ребенка от аллергии, но почти что в 78% соевые смеси также дают аллергию.
Также, очень большое заблуждение, когда переходят на смеси с козьим молоком. Во всем мире козье молоко также считается аллергичным и оно не применяется у детей с атопическим дерматитом.
Прикорм для детей с атопическим дерматитом вводят очень осторожно, с одного компонента, допустим с зелёных овощей, дают кабачок с пол чайной ложки, ведут пищевой дневник, обязательно смотрят есть ли аллергия в течении нескольких дней. Только потом можно вводить другой продукт. И начинают, конечно, с зелёных овощей, это брокколи, цветная капуста, кабачок. Лучше, конечно, баночную продукцию, которая адаптированна, которая проверена, подлежит сертификации, чем если вы будете готовить смеси сами.
Затем можно вводить каши. Три гипоаллергенные каши для детей с атопическим дерматитом это гречка, рис и кукуруза. Тоже нужно вводить по одной каше, начиная с пол чайной ложки, прибавляя каждый день и если же, у ребенка на какой-то гипоаллергенный продукт появляется покраснение, аллергия, то вы это продукт пока убираете на месяц, т.е. пока у ребенка не выработаются антитела.
После овощей и каш можно ребеночку начинать вводить зелёное яблоко, пюре из зелёного яблока и сок зелёного яблока, только этот фрукт пока ему доступен. И можно вводить индейку, мясо кролика. Нельзя ни говядину, ни свинину.
Вы должны запомнить, что основные аллергены на первом году жизни для ребенка это коровье молоко и продукты из него, и пюре и соки из красных овощей и фруктов.
Основные аллергены от 1 года до 3 лет это красные фрукты и овощи, цитрусовые, ягоды и злаковые каши, их нежелательно вводить детям.
Основные аллергены свыше 3 лет это морепродукты, рыба, икра, цитрусовые, шоколад, орехи, особенно арахис, их нежелательно вводить детям даже после трёх лет.
Но, самое главное, о чем я хочу вас предупредить и успокоить, что с возрастом совершенствуется функция печени, почек, иммунной системы, и примерно к трём-четырем годам ребенок может употреблять все продукты.
О медикаментозном лечении атопического дерматита, продолжим в следующих статьях.
Спасибо за внимание, берегите своих детей, следите за их питанием. До свидания :)