Артроз
Артроз
Артроз является самым распространенным заболеванием суставов во всем мире. Он стоит на третьем месте после онкологии и сердечно-сосудистой патологии. Более 80% жителей всего мира в той или иной степени страдают от этого недуга. 70% случаев заболевания приходится на людей старше 65 лет. Артрозом одинаково страдают как мужчины, так и женщины. С возрастом вероятность развития заболевания возрастает.
Артроз - это заболевание, связанное с медленным разрушением хряща внутри сустава. В организме происходит нарушение обмена веществ, сустав хуже снабжается кровью, что приводит к потере эластичности хрящей.
Артроз — заболевание, которое приводит к деформации и разрушению суставной капсулы. Суставная поверхность — это хрящ, который покрывает поверхность сустава и не позволяет костям соприкасаться друг с другом: обеспечивает свободное и безболезненное движение. Наиболее часто артроз развивается в пожилом возрасте.
Также его называют «болезнью пианистов и спортсменов», которые часто страдают артрозов из-за постоянной нагрузки на запястья и суставы ног: тазобедренные, коленные, голеностопные.
Артроз, в отличие от артрита, воздействует только на суставы и не носит воспалительный характер.
ДО 80% ПАЦИЕНТОВ с артрозом коленных суставов отмечают снижение качества жизни.
ГОНАРТРОЗ наблюдается у каждого десятого человека старше 55 лет, каждого четвёртого из этих пациентов он приводит к инвалидности.
- При гонартрозе 1 степени - в начальной стадии заболевания возникает периодическая боль в коленном суставе после нагрузки (ходьба, бег, долгое стояние на ногах), которая проходит после отдыха. На этом этапе практически отсутствует деформация сустава, ограничения подвижности.
- Постепенно боли учащаются и усиливаются, особенно при подъеме и спуске по лестнице, а также в начале ходьбы после длительного сидения (стартовые боли)
- При гонартрозе 2 степени боли в колене при нагрузке становятся постоянными, проходят лишь после длительного отдыха, пациент прихрамывает при ходьбе
- При движениях появляется хруст в суставе
- Ограничивается объем движений в коленном суставе (при сгибании «до упора» появляется резкая болезненность)
- При осмотре области сустава можно заметить припухлость, деформацию
- При ДОА коленного сустава 3 степени, что соответствует тяжёлому гонартрозу, боли в суставе беспокоят даже в покое, не дают заснуть, объем движений снижается значительно, больные ходят на полусогнутых ногах, наблюдается выраженная деформация коленного сустава (О-образная или Х-образная форма ног)
На возникновение и развитие артроза могут повлиять следующие причины:
- Перенесенные травмы.
- Нарушения обмена веществ.
- Избыточная масса тела.
- Воспалительный процесс в суставах – артрит.
- Пожилой возраст.
- Низкое качество питания.
- Переохлаждение.
- Заболевания аутоиммунного характера – красная волчанка, ревматоидный артрит.
- Общая интоксикация организма.
- Частые простудные заболевания.
- Специфические воспаления – сифилис, туберкулез, гонорея и др.
- Сбои в работе щитовидной железы.
- Нарушение свертываемости крови (гемофилия).
Симптомы артроза
Симптомы артроза появляются постепенно, по мере прогрессирования заболевания. В начале развития их нет вовсе. Это является основной причиной обращения к врачу на поздних стадиях.
Первые симптомы артроза проявляют себя:
- неподвижностью сустава после сна или длительного отдыха, которая быстро проходит при движении;
- Боль. Резкая боль, возникающая во время движения сустава. Как только движение прекращается, боль стихает. На этапе прогрессирования артроза, боль начинает проявлять себя интенсивней - может появиться во сне ближе к утру, человеку все больше приходится находиться в состоянии покоя, не тревожить больной сустав. В дальнейшем, если болезнь запустить, боли будут мучить человека постоянно, превращая человека в инвалида.
- Хруст. Хруст связан с тем, что кости в суставе, не защищенные хрящевой тканью, начинают тереться друг об друга, издавая характерный звук. Звук при этом "сухой", проявляется тем ярче, чем больше болезнь дает о себе знать. Хруст в данном случае всегда сочетается с болью.
- Снижение подвижности в суставах. Симптом проявляется на поздних стадиях заболевания, т.к. прорастание костных новообразований приводит к спазмированию мышцы.
- Деформация сустава. Симптом также характерен для поздней стадии. Деформация происходит из-за того, что на поверхности костей разрастаются остеофиты(патологический нарост (экзостоз), который образуется по краям суставов.) и прибывает синовиальная жидкость.
На поздних стадиях артроза симптомы становятся более заметными: усиливается неподвижность суставов и болевой синдром, также развивается синдром «твердого сустава» — замена мягкой хрящевой ткани на костные наросты.
Развитие хронической формы болезни приводит к невозможности двигать одним или несколькими суставами.
Степени развития артроза
- Первая стадия артроза протекает почти бессимптомно.Иногда могут появляться незначительные боли при движении и нагрузке на сустав. В это время происходят патологические изменения в синовиальной оболочке и жидкости, состав которой меняется. Мышцы ослабляются, но не видоизменяются.
- Вторая стадия артроза более ощутима, с точки зрения наличия симптомов. На этой стадии сустав начинает разрушаться, появляются первые остеофиты. Боль становится острее, сопровождается отчетливым хрустом в пораженных суставах. Происходит нарушение мышечных функций.
- Третья стадия артроза - самая тяжелая, происходят значительное разрушение гиалинового хряща. Сустав становиться неподвижным. Боль и воспаления носят хронический характер. В конце третей стадии артроза происходит полное разрушение сустава. Если ситуация дошла до такой стадии, врачи ставят вопрос об эндопротезировании поврежденного сустава.
С целью диагностики изменений в суставах врач-специалист может назначить МРТ сустава, т.к. магнитно-резонасная томография является самым информативным методом исследования всех элементов и тканей суставных соединений. Уникальность процедуры заключается в получении детального изображения связок, сухожилий, хрящей, жировой ткани, костного мозга, сосудов и пр.На МРТ можно посмотреть:
- плечевой сустав,
- тазобедренный сустав,
- коленный сустав,
- локтевой сустав,
- лучезапястный сустав,
- височнонижнечелюстной сустав,
- голеностопный сустав.
Методы и способы лечения артроза
- Лечебно-охранительный режим – необходимо ограничить нагрузку на сустав, обеспечить покой.
- Консервативное лекарственное лечение гонартроза:использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов,
- местное применение лекарств в видей мазей, гелей,
- внутрисуставное введение индивидуально подобранной комбинации медикаментов, которая может включать гормональные средства для быстрого купирования воспаления, препараты на основе гиалуроновой кислоты для восполнения синовиальной жидкости и др.
- PRP терапия - внутрисуставные инъекции PRP (собственной плазмы, обогащённой тромбоцитами)
- Методики регенеративной медицины - внутрисуставные инъекции аутологичных клеток стромально-васкулярной фракции, клеток – предшественниц хрящевой ткани, полученных из собственной жировой ткани.
- Массаж, физиотерапия, мануальная терапия.
- Обязательное использование лечебной физической культуры с комплексом упражнений, направленных на улучшение кровообращения в суставе, увеличение объема движений.
Лечением артрозов занимаются врач-ревматолог, врач-травматолог-ортопед.
Как и любое заболевание, лечить артроз лучше на ранней стадии. Лечение направлено на устранение причин возникновения заболевания, снятие воспаления и восстановление утраченных функций.
Артроз лучше поддается лечению в начальной стадии заболевания. Также шансы на выздоровление зависят от возраста — до 40 лет избавиться от недуга намного проще.
При этих условиях пациенту назначается контроль нагрузок на больной сустав, медикаментозная и ударно-волновая терапия — кратковременном воздействии на костную и соединительную ткани акустическими импульсами значительной амплитуды низкой частоты: от 16 до 25 Гц. Могут использоваться и другие процедуры: например, грязевые аппликации, электрофорез с лекарственными препаратами.
Артроз лечат лекарственными средствами (нестероидные противовоспалительные средства, гормональные кортикостероиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты), физиопроцедурами, внутрисуставными инъекциями. Действенный результат дает санаторно-курортное лечение с применением грязей, минеральных ванн и др. Во время болезни суставам нужно дать отдых, избавить их от чрезмерной нагрузки. Вместо этого лучше заняться лечебной физкультурой. В комплексе стоит обратить внимание на правильное питание, особенно если имеется лишний вес, который дает дополнительную нагрузку на суставы. Рекомендуется употреблять в пищу холодец, хрящи - эта пища богата коллагеном - строительным материалом хрящевой ткани. Важно употребление витаминов группы В и С.
Лечение артроза должно носить комплексный характер. Не стоит бросать начатое лечение при появлении первых улучшений.
Хроническая форма заболевания, а также артроз в пожилом возрасте, не поддаются полному излечению. Однако грамотная и регулярная терапия помогает максимально контролировать заболевание: приостановить разрушение сустава и улучшить качество жизни пациента.
В ходе такой терапии врач назначает медикаментозное лечение, которое активирует процесс регенерации, а также дает рекомендации по образу жизни.
Первичная профилактика помогает предупредить развитие артроза. Основные принципы:
- контроль веса — лишний вес увеличивает нагрузку на суставы;
- регулярная физическая активность — гимнастика, растяжка и умеренные тренировки;
- выбор качественной и удобной обуви — неправильное распределение нагрузки провоцирует усиленное давление на суставы;
- укрепление иммунитета и защита от переохлаждений.