АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Есть точка зрения, что обратная сторона антидепрессантов перекрывает все плюсы и откатывает вас на ещё худшее состояние, чем до приема. Причина каждой конкретной депрессии от пациента к пациенту как-то разнится, и довольно тяжело вылечить всё и сразу антидепрессантами. Вот в случае с галоперидолом вопросов нет - никакой тонкой настройки не нужно. «Без смены образа жизни, без устранения причин депрессии – антидепрессанты не помогут». Это характерно для большинства депрессий.

Так что если у тебя серьезная депрессия, а лучше даже диагностированная - то стоит заняться изучением этой темы вплотную, не ограничиваясь моей графоманией.

Итак, АДы по способу действия делятся на следующие классические группы:

1. СИОЗС или Селективные Ингибиторы Обратного Захвата Серотонина. Они искусственно увеличивают концентрацию серотонина в синапсе. Обычно условная молекула серотонина входит в синаптическую щель и через минуту возвращается обратно. При воздействии СИОЗС эта минута превращается уже в полторы - вроде нихуя, но у тебя в мозгу каждую секунду что-то выделяется, возвращается, да и вообще 80 миллиардов нейронов, давай не наглей, полторы минуты умноженные на огромное количество даёт хороший антидепрессивный результат. Если конечно проблема именно в сером.
2. Ингибиторы МАО. Их цель – увеличить концентрацию не только серотонина, но и дофамина с норадреналином. Это уже наступление по всем фронтам в борьбе с депрессией. Но зачастую это может обернуться Пирровой победой. Для тех, кто не хочет себе показаться тупым, но и вики открывать западло - это когда цель не очень-то оправдывает столь затраченые средства. Почему так? Потому что если у тебя недостаток только норадреналина, то ты прихуеешь с концентрации лишнего.
3. Агонисты моноаминов. Это антидепрессанты, которые структурно очень похожи на нейромедиаторы. В общем, мошенничество в особо мелких масштабах.

Это именно классические антидепры, но помимо них, депрессию можно еще лечить и транками, иногда они хорошо помогают, иногда - делают из тебя овоща, но технически все равно помогая. Один из самых простых и легких транков-антидепрессантов –  Фенибут, который ещё и пиздатый ноотроп. Его усиленная версия - Баклофен. Он конечно потяжелее, но это как с машинами - кому-то проще управляться на задноприводном тяжелеке, да простят меня люди с пошлыми ассоциациями. И пока мы не перешли к разбору АДов, посоветую ещё пару ноотропов - Селанк и Семакс. Антистресс гарантед.

Все препараты, на которых можно заторчать - я закинул в отдельные статьи внутри раздела. Поэтому, если твоя цель - охуеть от жизни да по сильнее, закрывай статью и жми на кнопки в боте. Но помни, из-за побочек, АДы - это самое худшее из торчева, что вообще можно представить, исключением могут быть разве что опиаты, и то это скорее конкурент. Лучше зайти в делирианты или вообще на гидру да купи мефедрона - это будет намного лучше упорки АДами и всеми сопутствующими загонами. А теперь окинем взгляды обычные антидепрессанты.

Так-с, ещё пара слов об АДах. Современные антидепрессанты не вызывают зависимости. Они повышают уровень серотонина до нормального уровня, поэтому если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, ничего кроме побочек (побочного действия) он не словит. Антидепрессанты не работают сразу, им нужно накопиться. В зависимости от препарата сроки действия могут составлять от одной-двух недель до двух-трёх месяцев. Поэтому лечение любым антидепрессантом должно быть длительным, минимум 3 месяца, иначе смысла в этом нет. Причём самое обидное то, что побочку вы поймаете сразу. Связанно это с тем, что серотониновые рецепторы находятся не только в головном мозге, но и в других органах. Отсюда чаще всего: сердцебиение, повышение давления, пульса, проблемы с животом, жидкий стул, дискомфортные ощущения по телу(жжение, горение, мурашки) и прочие неприятные эффекты. Но есть и хорошая новость: все побочные действия проходят через несколько дней и/или их можно убрать с помощью транквилизаторов. Кстати, если при различных неврозах использовать одни антидепрессанты, то в первое время могут усилится симптомы основного заболевания, например, страхи или панические атаки.

Дело в том что все мы разные, и каждый имеет определенный набор серотониновых рецепторов, поэтому и доза нужна индивидуальная. Если всем прописывать стандартную дозу, как в инструкции, то обязательно для какого-то пациента она большая и его "шарахнет". Так что если вы пробовали препарат, и вам было плохо, дозировка, скорее всего, была для вас большая. Это, конечно, не универсальная формула, поэтому повторяю, каждый человек уникальный, что подходит одному, то может не подойти другому.

Теперь поговорим непосредственно про препараты. Я не стану их делить по механизму действия, потому что это, я думаю, тебе похуй. Лучше поделим по-другому: антидепрессанты бывают седативные, которые вызывают сонливость и назначаются преимущественно вечером; стимулирующие- вызывают желание что-то делать, двигаться, не сидеть на месте, потому назначаются преимущественно утром и сбалансированные, которые не стимулируют и не дают сонливость.

Я буду писать самый часто встречаемый представитель из списка, а в скобках на первом месте указывать международное название, про самые пручие АДы - в отдельных статейках внутри раздела. Пагнале.

СЕДАТИВНЫЕ

Феварин (Флувоксамин).

Современный препарат, отлично подходит для восстановления сна. Поэтому, хорошо подходит для людей, которые плохо засыпают, просыпаются или не спят ночью. Хорошо усыпляет, через 2-3 недели антидепрессивный и противотревожный эффект обеспечен. Минусы-это побочка на утро, достаточно тяжело встать в первое время и в дозировке 100 мг может ударить по кошельку, потому что в пачке 15 таблеток, а это 2 упаковки в месяц. Есть маленькая хитрость, если его назначить с нейролептиками, то усилится эффект нейролептика и этого антидепрессанта одновременно.

Триттико (Тразодон)

Также современный антидепрессант. Уступает по антидепрессивному действию феварину, но более сильно действует на сон. На таблетках есть "риска" (или как писал один пользователь "разделительная полоса"), которая позволяет разделить ее на трети. Как правило, треть таблетки хорошо работает, но если что, можно увеличивать до целой. Минус такой же - это сонливость по утрам, а так же головокружение. Но, в отличии от всех других антидепрессантов, триттико имеет огромный плюс: если все антидепрессанты не действуют на либидо или снижают его (либидо-половое влечение), то триттико его повышает, поэтому хорошо сочетается с проблемами в сексуальной сфере.

Вальдоксан (Агомелатин).

Ещё один представитель современных седативных антидепрессантов. Позиционируется как препарат для пожилых пациентов с нарушением сна. Достаточно быстро в отличие от других работает (по крайней мере так говорят представители препарата). Но есть существенные минусы, это цена и частая побочка виде головной боли. Единственный антидепрессант, который восстанавливает нормальную структуру сна. И еще одна штука, если курить на фоне приема вальдоксана, то он не будет действовать.

Миртазапин (Каликста, Мирзатен, Ноксибел, Ремерон, Эспритал)

Хороший, добрый антидепрессант. Очень похож на амитриптилин, но посовременнее, быстрее работает, хорошо переносится (у меня есть пациенты, которые только его и переносят, от остальных плохо). Можно и нужно при суицидальных мыслях. Особенно хорош у пациентов с анорексией и у людей с низкой массой тела, потому что от него хочется есть и человек растёт как на дрожжах. Так что он достаточно специфичный.

лурк: Миртазапин (ремерон, миртазалон, каликста). При назначении с венлафаксином называется "термоядерный коктейль" или калифорнийское ракетное топливо, однако это терапевтический коктейль, а не наркоманский, и упороться им не получится, почему - смотри ниже. Тетрациклический антидепрессант, используемый также как анксиолитик, снотворное, противорвотное и антигистаминное средство. Клинических исследований по использованию в качестве ПАВ крайне мало. При употреблении седативит и успокаивает, обладает анксиолитическим эффектом. Из-за блокировки гистаминовых Н1-рецепторов трип будет носить очень седативный оттенок, поэтому лучше применять в вечернее время. Дозировки для трипа: Легкая 50 - 100 мг Средняя 100 - 150 мг Сильная 150 - 200 мг.. Стоит недешево. Идёт в основном по 30мг. По 30 штук, то есть два блистера по 15 в одной упаковке, но бывают варианты. На самом деле, сложно что-либо ощутить за его мощными снотворными эффектами, тебя просто вырубит, и все. Похож на донормил и димедрол, только еще и с накопительным антидепрессивным действием, подозревается некоторая афинность к диссоциативным каппа-опиоидным рецепторам, из-за чего подавляет опиоидный кайф и уничтожает эйфорию, поэтому им, и им же в комбинации с велаксином на западе лечат от опиатной наркомании. Все принимавшие препарат отмечают жутко реалистичные сны под его воздействием, похожие на опиумные, из которых тяжело выбраться. Действует только в малых дозах, при повышении дозы все эффекты теряются. Курение или употребление миртазапина интраназально не показало каких-либо выдающихся в плане расширения сознания результатов, отличных от употребления стандартного. Структурно миртазапин - бензазепин, дальний родственник транквилизаторов, отсюда и его мощное мгновенное действие, и седация с успокоением. А кроме омских снов он толком ничего и не даёт сам по себе. Более старый препарат-предшественник с похожей структурой и схожими эффектами - леривон (миансерин). Вообще, тетрациклические препараты из группы бензазепинов - непаханное поле для экспериментов с сознанием. Из этой группы также известен препарат для похудения лоркасерин (торговая марка Belviq), клинические исследования показали возможность его вызывать галлюцинации, как и бупропион. В России нет.

Стимулирующие.

Стимулирующих андитепрессантов не так уж и много. Они назначаются в основном при слабости, общей разбитости да и просто может кому нравятся. Начнём с одного из самых знаменитых.

Мелипрамин (Имипрамин)

Старый-добрый, стимулирующий антидепрессант. Родственник амитриптилина. Убирает депрессию, слабость. Не является препаратом выбора при первичном назначении, потому как имеет выраженные побочки, как и у амитриптилина, кроме сонливости. Отлично работает у детей с энурезом. Была одна пациентка с ОКР (обсессивно-компульсивным расстройством), которая в своё время принимала почти все психотропные препараты и безуспешно. Именно на схеме с мелипрамином она и вышла.

Сбалансированные.

Эйсипи (Эсциталопрам).

Второй из самых безопасных антидепрессантов . Отлично срабатывает, по действию чуть уступает золофту, поэтому можно его назвать самым легким из всех антидепрессантов. Но у него, по моему мнению, есть ряд негативных эффектов. Неприятная пробочка, которая не очень радует девушек и женщин - желание есть сладкое. Много-много сладкого. Может это связано с тем, что стрессы прошли и организм запасается, а может препарат такой. Некоторые пациенты звонили и спрашивали: а галлюцинации от препарата нормально? У кого-то цветы на обоях расцветали, у кого-то в такт музыке качались предметы. В общем, вставляло как могло. Хороший препарат, добрый, ласковый. Лично у меня сковывал челюсть неделю наверное, потом прошло.

Иксел (Милнаципран)

Наверное один из самых дорогих, новых и мощных антидепрессантов. Те пациенты, у которых была резистентная депрессия, были счастливы его увидеть на рынке, ведь в сравнении с ним, остальные антидепрессанты просто подростки, которые балуются травкой. Может и стимульнуть неплохо. Основной минус это цена.

Симбалта (Дулоксетин).

Вот этот препарат особенный. Он примерно ничем не отличается от других антидепрессантов по действию, но стоит прилично. Зачем же он нужен тогда? Это особенный препарат, который обладает противоболевой активностью. Прекрасно зарекомендовал себя для лечения боли, особенно когда амитриптилин противопоказан. Так что он отличается от всех других препаратов, и нужен тогда, когда другие препараты бессильны против боли (или неприятных ощущений).

По мере употребления/упарывания мы сталкиваемся с таким явлением как толерантность т.е. привыкание нашего организма к лекарственному препарату. Штука неприятная в том плане, что приходится повышать дозировку, но иногда и это не возвращает нам прежних ощущений от препарата .

Что елать? А вот что - бежать в наш храм благоденствия, - аптеку - и, помимо пачки любимых антидепрессантов захватить такую штучку как мексидол.

Теперь немного о нем - ноотроп и вообще полезная штука, которая, по моему мнению, должна быть в аптечке любителя побаловать себя веществами. Показания к применению достаточно обширны: от внутричерепной травмы до отравления нейролептиками. А таки вот зачем о нем пишу, если пить вместе с АД, то их действие увеличивается. Лично проверено. Лично обнял.