Анемия
Факты об анемии:
- Железо и цинк находятся в конкурентных отношениях и поступают в клетку через один канал. Соответственно, если будет профицит цинка , то не будет усваиваться железо (и будет анемия). Если будет много железа, то вероятен дефицит цинка.
А если они будут в равных количествах, то усвоение будет одинаково хорошим.
- Если есть симптомы анемии, но показатели гемоглобина, сывороточного железа и ферритина в пределах референса, проверьте уровень марганца. Именно его дефицит может оказаться причиной состояния.
- Также стоит проверить уровень меди. Ее дефицит обычно проявляется при анемии сединой.
- Помните, что тканевое депо железо - ферритин - это белок.
Если у вас гипоацидность (сниженная кислотность в желудке), то об адекватном усвоении белка не может быть и речи, вне зависимости от количества белка в рационе. При экзокринной недостаточности поджелудочной железы может не хватать протеаз - ферментов, отвечающих за усвоение белка. Патология ЖКТ является одной из основных причин скрытого железодефицита. Чем больше желудочного сока, тем лучше усваивается железо, поэтому его нужно принимать в середине приема пищи, на высоте аппетита.
- Для размножения бактерий и грибов необходимы ионы металлов, особенно железа. Поэтому на фоне синдрома избыточного бактериального роста или кандидоза бывает неэффективна терапия железосодержащими препаратами, так как работа будет не на благо человека,а на избыточную микробиоту.
Жалобы при анемии:
- Мерзлявость.
- Выпадение волос.
- Ранняя седина или ускоренный темп появления седых волос.
- Чувство онемения конечностей и снижения их чувствительности. Это признак дефицита витамина В12, который тоже является причиной анемии.
- Постоянная сонливость.
- Слабость и утомляемость.
- Ухудшение памяти.
- Тахикардия при малейшей нагрузке.
- Необычные вкусовые пристрастия ( мел, сырое мясо ).
- При долгом течении анемии на ногтях появляются белые пятна.
- Если плохое усвоение или дефицит белка , то исчезают луночки на ногтях.
- Заеды в уголках губ.
- Шелушение кожи.
Диагностика
- Общий анализ крови, особенно уровень гемоглобина, MCV (размер эритроцита), цветной показатель. В идеале кровь с ручным подсчетом и описанием формы эритроцитов.
- Сывороточное железо, ферритин, трансферрин, ОЖСС, ЛЖСС
- Витамин В12, фолиевая кислота
- Медь, цинк, марганец
- Общий белок, креатинин, мочевина (как показатели белкового обмена)
- УЗИ внутренних органов (интересует размер селезенки), ФГДС (особенно на предмет несостоятельности кардии и кислотности)
- Кровь на микробные маркеры методом ХМС по Осипову (для оценки состояния микробиоты на предмет кандидоза или синдрома избыточного бактериального роста)
Лечение
- Препараты хелатного железа, например бисглицинат. Thorne reaserch Ferrasorb или Solgar gentle iron (или chelated iron)
- Витамин С усиливает усвоение железа. Пить лучше в форме Еster C (Solgar или American Health)
- При выявленных дефицитах марганца, меди, цинка - восполнять их хелатными формами, Solgar ( сhelated manganese, copper, zinc picolinate).
- Из аптечных препаратов хорошо усваиваются Тотема и Мальтофер.
- Витамин В12 и фолиевая кислота принимайте в активных формах метилкобаламина и 5- метилтетрагидрофолата.
- Включать в рацион достаточное количество белка.
Дополнительными источниками белка могут быть коктейли на основе белка костного бульона (мои любимые ancient nutrition bone broth protein и primal meal).
- Усвоению белка способствуют ферменты (линейка Еnzymedica) и препараты, повышающие кислотность (apple cider, betain chloride, acidin pepsin).