Анатомия

Система крови

• Органы кровообращения (красный костный мозг)
• Органы кроворазрушения
• Переферичечкая кровь (циркулировать, депонирование)

Функции крови

• Транспортная (перенос различных веществ).

Перенос О2, СО2 – дыхательная f(): участие в транспорте O2 в соединении с HB (оксигемоглобин), CO2 в виде карбогемоглобином. В виде химических соединений pH крови 7.34-7.42. Венозная кровь более «кислая» – сдвинута в кислую сторону.

• Перенос гормонов – f(гормональная)

• Перенос питательных веществ – f(трофическая)

• Выделение конечных продуктов обмена – f(выделительная)
• Защитная f(клеточный и гуморальный механизм)

Клеточная защита – фагоцитоз – пожирание клетками крови чужеродных веществ.

Образование иммунных тел.

Гуморальный механизм:

1. Что-нибудь
   
2. Спецзащита – антитела к конкретному возбудителю

• Поддержание pH: за регуляцию pH отвечают буферные системы. Что-то.

Состав крови

Плазма – 40-45%:

• Эритроциты
• Лейкоциты
• Тромбоциты

Форменные элементы – 55-70%:

• Вода – 92%
• Белки – 8%
• Минеральные соли
• Аминокислоты
• Витамины
• Гормоны
• Глюкоза

f(белков плазмы):

• Защитная (обеспечение гуморального иммунитета, являются антителами.)
• Создание осмотического давления (обеспечение обмена воды и растворимых в ней веществ между кровью и тканной жидкостью)
• Участие в свёртываемости крови (фибриноген)
• Регуляция pH в крови
• Транспорт различных веществ
• Трофическая (является запасной)

Минеральные соли поддерживают осмотическое давление. Изоосмотическое или изотоническое раствор – раствор имеющий осмотическое давление одинаковое с кровью (0.85-0.9% раствора NaCl).

Гиперосмотическое или гипертоническое давление – раствор с более высоким осмотическим давлением, чем давление крови.

Гипертоническое давление – гипотонический раствор, имеющий более низкое осмотическое давление, чем давление крови)

Клетки крови:

Эритроциты – безъядерные клетки.

f():

• Дыхательная – перенос O2 и CO2 за счёт присоединения газов к гемоглобину. Антигенная – содерж. антигенов, определяющих групповую принадлежность – RH-фактор.

Количество у:

• Мужчин: 3.7-4.7*10^12 литра.
• Женщин: 4.0-5.0*10^12 литра.

СОЭ – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Проба основывается на способности эритроцитов в минимальные возможности свёртывания крови оседать под действием гравитации.

В норме у:

• Мужчин 3-10 минут в час
• Женщин 3-14 минут в час

Ретикулоцит – эритроцит, содержащий ядро.

HB в норме у:

• Мужчин: 130-160
• Женщин 120-140

f(hb):

• Транспортная – транспорт газов
• Буферная – регуляция pH

Виды HB:

• Оксигемоглобин – соединение HB O2
• Карбогемоглобинон – соединение HB CO2
• Редуцированный HB – свободный.

Патологичечкие формы HB:

• Карбооксигемоглобин – HB CO
• Метгемоглобин – окисл. HB, в котором железо трехвалентное

Гемолиз – разрыв оболочки эритроцитов и выход HB в плазму.

Виды гемолиза:

1. Естественный
   
2. Патологический:

• Осмотический
• Механический
• Термический
• Биологический
• Химический

Эритроциты – красные тельца основное назначение присоединение и транспорт кислорода.

Проблемы с переносом кислорода возникают и при недостатке HB в крови.

Цвет показывает соотношение эритроцитов и HB в них.

Лейкоциты – белые кровеносные тельца – группа клеток.

Лейкограмма – лейкоцит. формула – соотношение различных форм лейкоцитов между собой.

Нейтрофилез – увеличение количества нейтрофилов в крови.

Лейкоцитоз – увеличение содержания лейкоцитов в крови.

Тромбоциты – красные пластинки, обломки образованные из мегакариоцитов. Количество 200000-400000, содержащие тромбопластин.

f():

• Выработка веществ, участвующих в свёртывания крови.

Гемостаз – остановка крови.

Остановка кровотечения:

1. Сосудистой тромбоцитарный – механическая закупорка сосудов агрегаторами тромбоцитов.
2. Гемоагуляция (образование протромбиназы – 1-я стадия процесса свёртывания в присутствии ионов кальция)

Фибриноген – белок, участвующий в свёртывании крови в растворенном виде.

Фибриноген 🔜 фибрин 🔜 не раств. форма в виде нитий образуют клубок в 🔜 форменные элементы 🔜 обр. сгусток 🔜 тромб закрывает повреждение.

Процесс свёртывания запускается повреждением кровеносного сосуда.

Свёртывание крови – превращение жидкой крови в эластичный сгусток.

Суть процесса:

Превращение растворенного фибриногена в нрастворенный фибрин является сложной каскадной реакцией с участием факторов свёртывания, находящихся в клетках и плазме.

Пусковым моментом к свёртывании является повреждение кровеносного сосуда.

При этом восовбодлается тканевой и тромбоцитарный тромбопластин в присутствии факторов свёртывания он участвует в образовании протромбиназы.

Протромбиназы активирует превращение протромбина в активный тромбин.

Тромбин способствует превращению растворимого фибриногена в нерастворимый фибрин. Реакция свёртывания происходит в присутствии ионов кальция.

Образовавшийся сгусток – тромб фиксируется на стенке сосуда, закрывает повреждение, кровотечение останавливаться.

Схема процесса свёртывания:

Много исходного материала – протромбиназы – усиление факторов свёртывания.

Мало тромбоцитов – участвуют в образовании протромбинов. Мало тромбина, недостаток фибриногена – нарушение факторов свёртывания.

Консервированная кровь – кровь, лишённая способности к свёртыванию.

Вслед за свертыванием идёт стадия после свёртывания:

1. Ретракция кровеносного сосуда сгустка (уплотнения) – сгусток сжимается, эритроциты уходят.
2. Фибринолиз – растворение фибринов.