Аденоиды

Что такое аденоиды и гланды?

По сути это одно и то же. Аденоидами и гландами в простом языке называют увеличенную лимфоидную ткань (то, из чего состоят миндалины) носоглотки и неба. Аденоиды — абсолютно нормальное явление для детского возраста. Со временем, к периоду полового созревания, они уменьшаются в размерах.

Причины развития аденоидов?

Физиологические аденоиды не мешают нормальному дыханию и активности ребенка. В то время как удалению подлежат патологические разрастания лимфоидной ткани. Причин может быть несколько: частые ОРИ, хронический тонзиллит, аллергические заболевания.

Как вредят аденоиды организму ребенка?

Разрастания ткани влияет не только на дыхательную систему, мешая нормальному дыханию через нос. Появляется храп, нарушения сна. Нарушается работа внутреннего и среднего уха (носоглотка и ухо соединяется, поэтому не спешите говорить, что доктор бестолковый, если назначает капли в уши при проблемах в носу или носоглотке), увеличивается риск отитов. Ребенок постоянно дышит через рот, пересушивается слизистая полости рта, увеличивается вероятность развития воспалительных заболевания полости рта и десен. А также из-за ротового дыхания неправильно идет развитие челюсти, меняется прикус, расширяется переносица.

Как заподозрить аденоиды у ребенка?

Внешний вид ребенка с аденоидами очень типичен: постоянно открытый рот, вытянутое лицо, выдающиеся вперед резцы, неправильный прикус. Диагноз выясняется ЛОР-врачом, обычно это не составляет труда. При осмотре специальным зеркалом выявляют разрастания лимфоидной ткани, которые затрудняют дыхание.

Как лечить аденоиды? И когда нужно оперироваться?

Лечение может быть как консервативным (лекарствами) так и оперативным. Начинают обычно с консервативной терапии, которая имеет своей целью лечение заболеваний, вызывающих аденоиды. Используются противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды в форме спрея, на странах постсоветского пространства используют физиотерапию и иммуностимулятор, но они не имеют доказанной эффективности. 

Операция показана в следующих случаях:

• аденоиды 3-4 степени;
• частые гнойные отиты в сочетании с аденоидами, нарушение функции слуховой трубы;
• отсутствие эффекта от консервативной терапии.

После операции симптомы заболевания исчезнут, однако нужно работать с поведенческими привычками ребенка, так как ходить с полуоткрытым ртом он будет продолжать еще некоторое время.

Как проводится операция?

Обязательно в условиях стационара. Для обезболивания используется местная анестезия (сейчас почти не используется) и общий наркоз. Через рот специальным ножом для удаления аденоидов проводится иссечение разрастаний лимфоидной ткани. При общем наркозе операция длится около 40 минут. После операции ребенок остается в стационаре на 3-5 дней для наблюдения с целью профилактики осложнений.