Залдиар без рецепта купить

Купить Здесь

Комбинированное анальгезирующее средство, содержащее трамадол и парацетамол. Активирует опиатные рецепторы мю-, дельта-, каппа- на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ, тормозит обратный нейрональный захват катехоламинов в ЦНС. Парацетамол - ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. Не вызывает раздражение слизистой оболочки ЖКТ, не оказывает влияния на водно-солевой обмен, поскольку не воздействует на синтез Pg в периферических тканях. Благодаря парацетамолу наступает быстрое обезболивание, в то время как трамадол обеспечивает пролонгированный эффект. Синергизм анальгезирующего действия двух активных веществ снижает риск возникновения побочных эффектов. Болевой синдром средней и сильной интенсивности различной этиологии, в т. Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий. Шок, ЧМТ, внутричерепная гипертензия, склонность к судорожному синдрому при контролируемой эпилепсии препарат может применяться только по жизненным показаниям , спутанность сознания неизвестной этиологии, дыхательная недостаточность, одновременный прием психотропных и др. Со стороны нервной системы: Со стороны пищеварительной системы: Со стороны эндокринной системы: Со стороны мочевыделителъной системы: При длительном приеме в дозах, значительно превышающих рекомендованные - нефротоксичность интерстициальный нефрит, папиллярный некроз. Со стороны органов чувств: Со стороны дыхательной системы: Со стороны кожных покровов: Со стороны органов кроветворения: При длительном приеме в дозах, значительно превышающих рекомендованные - апластическая анемия, панцитопения, агранулоцитоз. При длительном применении - развитие лекарственной зависимости раздражительность, фобии, нервозность, нарушения сна, психотомоторная активность, тремор, дискомфорт в области желудка или кишечника. При резком прекращении приема возможно развитие - синдрома 'отмены'. При угнетении дыхания симптом передозировки трамадола - налоксон, при судорогах - диазепам. Гемодиализ или гемофильтрация неэффективны при интоксикации трамадолом. При появлении симптомов передозировки парацетамола: Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от приема пищи, проглатывают целиком нельзя разламывать или жевать , запивая жидкостью. Режим дозирования и продолжительность лечения подбираются индивидуально в зависимости от выраженности болевого синдрома. Для взрослых и детей старше 14 лет рекомендованная начальная разовая доза - таблетки с интервалом между приемами препарата - не менее 6 ч. Максимальная суточная доза - 8 таблеток мг трамадола и 2. У пожилых пациентов в возрасте 75 лет и старше могут быть использованы обычные дозы. Однако в связи с возможностью замедленного выведения, интервал между приемами препарата может быть увеличен. При умеренном нарушении функции печени следует увеличивать интервал между приемами препарата. У пациентов, склонных к злоупотреблению ЛС или возникновению лекарственной зависимости, лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением в течение короткого периода. В период лечения препаратом рекомендуется избегать приема этанола. Риск развития гепатотоксичности и передозировки парацетамолом возрастает у пациентов с алкогольным гепатозом. Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Во время лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Совместное применение с опиоидными агонистами-антагонистами бупренорфином, налбуфином, пентазоцином снижает анальгезирующий эффект в результате конкурирующего действия на рецепторы, а также возникает риск синдрома 'отмены'. ЛС, угнетающие ЦНС в т. Индукторы микросомального окисления в т. Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию, вызванную тарамадолом. Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Длительное совместное использование парацетамола и др. НПВП повышает риск развития нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности. Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря. Сопутствующее применение с ЛС, снижающими эпилептический порог в т. Препараты, ингибирующие CYP3A4 кетоконазол и эритромицин могут замедлять метаболизм трамадола N-деметилирование и активного О-деметилированного метаболита. Хинидин повышает концентрацию в плазме крови трамадола и снижает концентрацию О-деметилированного метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6. Ингибиторы микросомального окисления циметидин снижают риск гепатотоксичности. Скорость всасывания парацетамола увеличивается при приеме метоклопрамида или домперидона и снижается при приеме колестирамина. Препарат при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов варфарин и др. Grunenthal GmbH Германия Цена: