ЗППП: Часть 1. Who's your Venus?

Венерические заболевания. В школе думала, что есть заболевания венерические, а в пару к ним идут артериальные. Почему-то нельзя сказать по-нормальному, нужно выдумать какой-то непонятный эвфемизм к заболеваниям, которые передаются половым путем. Чем можно заболеть? Как можно заразиться? Почему у сифилитиков нет носа? Рекомендуется к прочтению для неспециалистов, а также доверчивых и / или легко идущих на половой контакт людей.

Главная мораль этого текста (ура, можно не читать до конца): венерические заболевания – это не клеймо. Следы от герпеса – это не стыдно, лечиться от молочницы – это не стыдно и настаивать на использовании презерватива – тоже не стыдно. Предупреждать возможность контакта с инфицированным человеком не брезгливость, не поддержание моральных устоев, не воспитание – это адекватные правила гигиены и профилактики заболеваний. ЗППП будут существовать в приливно-отливном режиме всегда, пока о них не будут говорить так же спокойно, как об аллергии.

Что это вообще за заболевания? Тут интересно, что их не называют по какой-то системе органов или части тела, а говорят о способе передачи. Агенты, которые болезнь вызывают, могут быть самой разной природы, это влияет на способ передачи. В этом материале будет только самая общая информация, предметно о каждом из видов инфекционных агентов / заболеваний напишем позже. Зачем это нужно? Одно дело абстрактная брезгливость, и другое – осознанность, когда понимаешь, за чем именно нужно следить и что может пойти не так.

Всякие твари – одноклеточные, грибы, насекомые. Тут речь идет о настоящих паразитах (в экологическом смысле этого слова, а не в бытовом), но все они довольно разные:

• Одноклеточные. Могут быть как специализированные генитальные паразиты (типа трихомонады), так и одноклеточные из ЖКТ (например, можно получить лямблиоз от своего партнера). Заражение происходит при непосредственном контакте.
• Грибы, в основном – представители рода Candida. В норме они присутствуют и в кишечной, и в генитальной микрофлоре в качестве сожителей (человеку неважно, а им хорошо). Когда иммунитет проседает, грибы могут начать активно размножаться (вот это благодатная материя для геополитических метафор). Опасность «перекоса» в микрофлоре очевидна, если воспринимать свое тело как место обитания. Одно дело – когда в каком-то районе сосуществуют представители разных групп (этносов / социальных слоев), и другое – когда район превращается в гетто. Кандидозное гетто может стать шлюзом для более опасных заболеваний.
• Насекомые (вши или клещи) – на теле поселяются кровососущие насекомые, они начинают кусать и вызывают зуд. Передается через контакты с людьми, одежду и постельное белье. Очень неприятно, на теле остаются следы + велика вероятность сопутствующих неприятностей.

Вирусы. Вирусы по сути своей – нежить, они существуют только внутри каких-то более оформленных организмов. Люди заражаются вирусами через кровь или через другие биологические жидкости. Пути проникновения многообразны: ранки и микротрещины, проколы ушей и татуировки, эпиляция и маникюр, шприцы и стоматологические инструменты. Разумеется, сейчас индустрия медицины и красоты сделала огромный шаг в сторону широко доступных одноразовых расходных материалов, но проблема вирусов в том, что они незаметны, то есть «предотвращать, а не лечить» для них не работает. В идеальном мире будущего (возможно) человек после / накануне любого контактного события – переезд из страны, новый партнер, поход в спа – будет рутинно сдавать капельку крови (как на глюкометре), а прибор ему будет сообщать «все нормально!» или «ой-ёй, гепатит». Станет попроще.

Бактерии. Вне контекста болезней и медицины бактерии ассоциируются с чашкой Петри – прозрачной миской с крышечкой. Дело в том, что для того, чтобы бактерии исследовать или просто увидеть невооруженным взглядом, нужно вырастить их колонию – подобрать специальные условия для того, чтобы они значительно расплодились. Возбудители бактериальных ЗППП очень нежные и существуют только в мягком микроклимате орально-генитальных слизистых. Основной путь передачи – контакт непосредственный или через предметы обихода (общие вещи, посуду, белье, влажные полотенца). Патогенность бактерий тоже зависит от их количества. Часто они могут становиться опасными (выделять яд, например) только когда их много, потому что пока их мало, они вряд ли способны на что-то значительное. Вырабатывать яд в одиночку против человека бессмысленно – это очень ресурсозатратно, да и иммунная система в любой момент может прижать. Когда иммунная система не справляется, становится тяжело. И вот ведь самое неприятное: у нас скоро может не остаться антибиотиков. Бактерии очень быстро эволюционируют (они были бы идеальными офисными рабочими). В частности, неразумное самолечение антибиотиками приводит к тому, что бактерии перестают воспринимать антибиотик как яд, и начинают им питаться. Тотальную ответственность за судьбу человечества делят между собой те, кто бесконтрольно употребляет антибиотики и стационарные отделения гнойной хирургии. Последнее – место не для здоровых людей. Beware.

Почему ничего нет про носы? О каждой из групп поговорим отдельно, следите за хэштегом #ovo_mal (parlez-vous français?)

И вот ещё вторая важная мораль напоследок. Культивируемый образ человека с ЗППП – безответственный и нечестный или развращенная и невоздержанная – это стереотип, не более. Заболеть может кто угодно, как угодно и стигма или самоуничижение точно не спасут ни тело, ни душу. Берегите себя.