Виды фэйслифтинга.
Типичный пример “Lifestyle lift” (примерно переводится как подтяжка молодости), что не относится ни к какой новой технике фейслифтинга, а является синонимом одной из уже существующих методик, придуманной компанией для рекламы клиники/врача. Для четкого понимания разберём все подробно.
Мини фейслифтинг
Синонимы: мини-подтяжка, S - лифтинг, короткорубцовая подтяжка лица.
Разрез: мини фейслифтинг обеспечивает полностью натуральную подтяжку с минимально видимыми разрезами. Данный разрез выполняется в подподбородочной области или подбородочной. На счёт околоушного разреза он может выполняться точно по краю уха протягиваясь далее на заушную область. Если разрез продлевается далее на волосяную часть головы - это более не мини подтяжка, но полноценный полный фейслифтинг.
Только кожа: базовой мини подтяжкой считается выполнение разрезов и удаление избытков кожи около уха и небольшое натяжение для ушивания раны. Операция показана для младшей группы пациентов, которым уже может быть показана подтяжка, которые желают подучить «омоложение» лица. Улучшение может быть малозаметным и повторная операция может понадобится раньше, чем при других техниках. Привлекательно то, что данную процедуру возможно выполнить под местной анестезией в амбулаторных условиях. Однако, раз уж пациент решился на разрезы, лучшим выбором будет более полная подтяжка для продления результата и большего эффекта.
Фейслифтинг не является пожизненной операцией. Эффект длится 5-10 лет. Данные очень усреднённые, т.к. хирурги неохотно делятся своей статистикой, а у каждого пациента к тому же разный образ жизни, фоновые заболевания и т.п.
SMAS лифтинг (superficial musculoaponeurotic system - поверхностная мышечно-апоневротическая система).
SMAS - это ткань, которая находится сразу под подкожно-жировой клетчаткой лица. Располагаясь на мимических мышцах - служит своеобразным «мостом» для связывания мышц и дермы. Смас-слой лежит сверху околоушной железы, а также сверху нервов ( в частности лицевого, который иннервирует большинство мимических мышц лица).
Если оперировать на уровне SMAS системы - длительность эффекта возрастает. Во время мини лифтингаSMAS слой может быть плицирован ( пликация - в данном случае имеется ввиду удвоение, своеобразное «гофрирование» слоя при помощи швов). Популяризация произошла с использованием MACS подтяжки (Minimal Access Cranial Suspension - примерно можно перевести как миниинвазивная подтяжка тканей прилежащих к черепу).
SMAS слой также может быть отсепарирован от подлежащих тканей, формируя лоскут, который подшивают сверху к височной фасции
(Высокая подтяжка) либо подтягивают, отрезают лишнюю ткань и сшивают стык-в-стык. Каждый хирург выбирает ту технику, которой лучше владеет. Хотя манипуляции на SMAS и увеличивают риск повреждения нервов, данное осложнение большая редкость в руках опытного хирурга.
Обьединяя мини-лифтинг с операцией на SMAS можно достичь блестящих, длительных результатов. Чем более широкая диссекция SMAS происходит, тем более эта процедура превращается в полную подтяжку лица.
Фейслифтинг
Синоним: полный фейслифтинг, полная подтяжка лица.
Полный фейслифтинг обычно происходит с доступом к шее через подподбородочный разрез, также как и через периаурикулрный (околоушной) разрезы. Также диссекция тканей на шее обширнее нежели при мини-лифтинге. Несколько разновидностей мы рассмотрим ниже.
Диссекция шеи
Как упоминалось ранее, вовлечение шеи превращает мини подтяжку в более сложный фейслифтинг. Стандартная процедура - сделать маленький разрез прю кожей, провести диссекцию по ходу плятизмы (подкожная мышца шеи) и удалить излишек жировой ткани.
Подкожный фейслифтинг
Подразумевает широкую отслойку кожи. Очень часто сочетается с манипуляциями на SMAS, но не обязательно. Широкая диссекция до шеи рассматривается необходимым условием для омоложения очень морщинистой кожи.
SMAS фейслифтинг. Рассмотрен выше. Отличается лишь более обширной отслойкой (диссекцией) тканей.
Композитной фейслифтинг (составной, комбинированный).
При данном методе кожный лоскут и SMAS лоскут подтягиваются вместе в один лоскут. Метод рекомендован для курильщиков, которое находятся в группе высокого риска осложнений послеоперационных ран. Технически он более сложен и не используется повсеместно.
Поднадкостничный фейслифтинг.
При данном методе происходит поднятие мягких тканей щеки на поднадкостничном уровне. Это скорее дополнение, помогает в коррекции птоза щёк. Используется редко, т.к. высок риск перестараться - «переомолодить».
Таким образом мы поверхностно разобрались в синонимах и главных отличиях фейслифтинга. Надеюсь теперь Вас не будут пугать новомодные название и неясные аббревиатуры. Подробнее о фейслифтингах я напишу позже.
Спасибо за внимание.