Ветеринар

Случайный врач

Сразу скажу, ветеринарным врачом я стал случайно. У меня не было ни родственников ветеринарных врачей, ни особенного желания лечить животных. Закончив московскую академию имени Скрябина, я не хотел работать по специальности.

То, как все получилось, как мне кажется, это своего рода судьба. Открыл газету, увидел объявление о работе в ветклинике, решил попробовать и втянулся.

По поводу специализации — её в ветеринарии не существует. Все выпускники выходят с дипломами ветеринарных врачей. 5 лет тебя учат лечить сельскохозяйственное животное, составлять его рацион, причём учат по методике 70-х — 80-х годов.

По анатомии, физиологии и хирургии есть лишь вводные лекции. В академии есть виварий, где на козах и коровах учат пальпировать, перкутировать, аускультировать, ну и вообще, чтобы студенты имели представление, как выглядит животное.

Есть много москвичей, которые никогда не видели скот, им особенно нравились коровы.

Ты заканчиваешь академию, и дальше отправляешься в свободное плавание. На самом деле выходящий специалист абсолютно не представляет, как нужно обращаться с мелкими домашними животными, да, в принципе, и с крупными тоже. Я думаю, порядка 15-20% ветеринаров потом работают по специальности, остальные разбредаются, кто в менеджеры, кто ещё куда. Почему — сложный вопрос. Наверное, потому, что ветеринария — это очень сложно.

Сама ветеринарная медицина в России движется не в том направлении: человека нужно постоянно корректировать, самому врачу желательно уметь читать на английском. В некоторых странах обучение составляет порядка 10 лет, из университета выходит практически готовый специалист. В России, приходя работать в ветклинику, ты проходишь путь «ассистент — интерн — врач», занимающий примерно 1,5 — 2 года. Но, конечно, это деление условное. Получение навыков возлагается на самого врача, все основные знания и умения ветеринар получает в процессе стажировки и общения с практикующими ветеринарами.

О ветклиниках

В моем городе существует определённая неприязнь ветврачей разных клиник. В каждой из них свой отдельный мирок, конкуренции, как таковой нет, есть скорее недопонимание в плане лечения.

Я работал в нескольких клиниках, везде приходится приспосабливаться к конкретному директору.

Огромная проблема — это отсутствие узких специалистов. Хозяева бегают из одной клинику в другую в поисках врача, который знает, как лечить животное, и упускают драгоценное время. Когда добегут до нужного, лечить уже бесполезно. Поэтому качество ветеринарии серьёзно страдает. Но узких специалистов держать не выгодно, если это не крупная клиника.

Хозяева и их питомцы

Мне кажется, именно в последние годы у людей появилось ощущение того, что животных надо лечить и правильно диагностировать болезнь. Животное — не человек, оно не скажет, что и где у него болит, поэтому мы работаем с владельцами больше, чем с пациентами. Здесь по большому счету надо любить людей, животное — лишь дополнение.

Приходит ветеринар на приём к человеческому терапевту. Садится, терапевт его спрашивает: «Ну рассказывайте, на что жалуетесь?» Он ему отвечает: «Ну так каждый может».

Если установишь контакт с хозяином, то и лечение пойдёт в нужном русле. Но надо постоянно объяснять, что происходит, зачем делаешь ту или иную процедуру. У меня собственных животных нет, но если ко мне приходит владелец кошки и спрашивает, есть ли у меня питомцы, я говорю: «Да, кошка», если владелец собаки, говорю, что есть собака. Это чтобы не было ощущения, что я такой странный ветеринарный врач.

Отдельная проблема, когда питомца приходят лечить друзья или родственники хозяев, которые ни слова про него сказать не могут. Ну как тут лечить? А надо.

Диагноз «чумка» — наиболее частый диагноз, который ставят своим животным владельцы. Температура — чумка, отказывают лапы — чумка, выделения из носа — чумка. Мне слишком часто приходится объяснять, что животные чумкой болеют до полугода, а все эти симптомы могут быть показателями десятков других заболеваний.

О развенчании мифов: кошки, падающие из окон многоэтажек, ещё как травмируются. Есть даже своеобразная статистика: 5-й и 9-й этажи самый удачные, травмы минимальные; 4-й, 6-й, 8-й и 10-й этажи — наоборот.

Отношение к животным порой доходит до маразма. Некоторые ездят в Швейцарию, если лечение в России невозможно. Это одна сторона. С другой, маленький щенок покусал сына — просят усыпить.

Мы постоянно ржём на работе, в основном из-за глупости хозяев. Случаев курьезных настолько много, что их сложно вспомнить. Скандальные тоже есть, как и везде. А некоторые владельцы наоборот, даже после смерти животного, сами успокаивают меня: «Мы знаем, вы сделали все возможное», — говорят.

Что касается породности, то в России животное, как правило, — это определенный статус. Кроме того, это продукт, такой же, как например, новый сорт пива. Когда он только выходит, его покупают все. А если этот продукт-порода широко распространен на рынке, ты получаешь огромный спектр заболеваний, и достаточно жесткий, с которыми нужно только смириться. Это нужно понимать при покупке животного. Но часто приходят с беспородными, и, знаете, контакт владельцев с такими животными чувствуется намного сильнее. Плачут и над теми, и над другими одинаково горькими слезами. Я их часто не понимаю, равно как и что меня связывает с ветеринарией. Детский реаниматолог, например, рассказывает, что ей сложнее пережить смерть любимого питомца, чем смерти детей, с которыми она сталкивается практически каждый день. Очень странно.

С владельцами-медиками очень интересно работать. Они не задают лишних вопросов и быстро все понимают. Но бывают и такие, которые от слов «у собаки повышенный печеночный фермент» широко открывают глаза. И сидишь им все разжёвываешь. Ну, это жизнь, медики тоже бывают разными.

О стоимости лечения

Самое дорогое в ветеринарии — выезд врача на дом. Вам никогда никто не скажет, во сколько обойдётся такой приём. Помимо стоимости самого выезда и осмотра, вы оплатите дополнительные манипуляции, которые, скорее всего, будут необходимы — уколы, установку катетера и так далее.

Узи в ветклинике малонаселенного города — это хорошо, рентген — уже круто. Остальное (томография, облучение) — это только Москва.

Что касается ценовой политики клиник, то всё зависит от специалистов и оснащённости. Вы можете прийти в относительно дешевую, где вам вколют несколько препаратов и отпустят с богом, или в крупную, где для точной диагностики болезни придется пройти кучу обследований. Кашель у кошки может быть признаком кучи заболеваний, которые нужно правильно диагностировать. Чтобы понимать: в некоторых клиниках Москвы первичный приём обходится в 10 тысяч рублей.

В Европе и Америке ветеринарная медицина гораздо дороже и по страховым случаям, и по приемам. Допустим, если есть проблема с разрывом связки у собаки, она будет стоить в два раза больше, чем у человека. Поэтому животных страхуют. В России такое не принято.

Происходящий маразм

Отдельная тема — это государственная ветеринария. От образования до самих горветполиклиник — это какой-то происходящий маразм.

Пример из жизни — у собаки три дня отказывают лапы, там ей вставляют в задницу несколько дней свечки с Диклофенаком, которые ни разу не помогают. Потом они приходят ко мне, а сделать ничего уже нельзя. На городской ветстанции в моем городе крутой рентген, но он больше не работает, чем работает. Почему — не понятно. Это наше образцовое заведение. Оснащенность есть, а врачей толковых нет. Но это лично моё мнение, многие будут спорить с ним.

В новостях иногда читаю, что государственные ветеринары впервые сделали блефаропластику, которую делают уже с десяток лет. Чем гордятся? Ну, с другой стороны, многие люди не знают, что это такое, какая-никакая реклама.

Районная ветеринария — это совсем весело. У многих врачей высшее образование, но ко мне почему-то приезжают перестерилизовывать животных.

В принципе, в человеческой медицине все то же самое. И проблемы одинаковые и с узкими специалистами, и оснащённостью. Просто ветеринары обычно все в шерсти, вот и вся разница.

О зарплатах

Хорошо работаешь — везде будут хорошо платить. «Хорошо» — это 30- 40 тысяч рублей. Средняя зарплата у ветврача здесь — 20-25 тысяч.

Если работаешь хорошо, но не платят, значит, надо уходить. Всё просто.

Кладбище животных и отношение к эвтаназии

Хорошо помню первую собаку, которую не удалось спасти. Это я сейчас понимаю, что нужно было сделать по-другому, а ещё лучше — усыпить, потому что шансов у собаки не было. Но владельцы бы меня не поняли. Собаку лечили долго в другой клинике и долечились до полиорганной недостаточности.

Просто так никогда не усыпляю животных. Предлагаю эвтаназию в двух случаях — если животное с серьезной неизлечимой патологией, либо лечение возможно, но у хозяев нет на это денег. Это камень преткновения: я и бесплатно не могу всех вылечить, и животное мучается.

В Европе и Америке с эвтаназией все гораздо проще: там слишком дорогая медицина, поэтому врачи всегда предлагают второй вариант — усыпление.

Зоозащита и зоошиза

Когда у нас появилась зоозащита, все ветеринары отнеслись к этому тяжело, потому что очень сложные животные, с непонятным анамнезом, и работать нужно на все 100%.

Представьте, это как в реаниматологии: к вам попал человек в бессознательном состоянии, и ты сделай что-нибудь, оживи его. Сначала я говорил: «Надо эвтаназировать, не надо мучить, лечить бессмысленно. Животное останется без лапы, не будет видеть», — и так далее. Но бесполезно. В этом плане мне нравится опыт Америки: собирают беспризорных собак, их всячески обследуют, и принимают решение, каких из них можно пристроить. Выставляют в интернете, приезжают новые хозяева, забирают себе. Остальных непристроенных усыпляют, вне зависимости — здоровая собака или больная.

Иногда мне кажется, что подобранные животные сидят у зоозащитников на передержках по нескольку лет. Но уже привязались, деньги вложены, пост в интернете выложен.

Одно дело, когда любимое животное с ампутированной лапой находится у владельцев, и оно будет любимым вне зависимости от количества лап и совсем другое — когда это животное подобрано с улицы и его нужно постараться пристроить.

Случай из практики: приносят котенка с переломанным позвоночником и букетом вытекающих проблем — атонией кишечника, завалом каловыми массами. Я предлагаю эвтаназию, они не соглашаются, едут в Москву, делают бессмысленную операцию, находят передержку и котёнок благополучно умирает.

Изначально я не мог понять этой философии, а потом смирился — это моя работа. И грани между пониманием проблемы здесь нет никакой. Но мне до сих пор непонятно, зачем врачи соглашаются на бессмысленные траты денег. Сделают три операции, а потом разводят руками: не получилось, животное погибло.

Об отношении к Богу

Очень часто бывает, что ты даешь неблагоприятный прогноз, но животное вопреки всему выздоравливает и потом ещё приходит к тебе на прием. А бывает наоборот. С чем это связно, не знаю.

У меня странные представления о религии, в том числе, о Боге. Но вероятно, что какая-то высшая сила есть, и мы все часть её, но вот смысла в постоянных молитвах не вижу.

Экономический кризис

Конечно, кризис не обошел и нас: подорожали лекарства, наркоз, подорожали операции и процедуры, соответственно. Тем не менее, пациентов стало наоборот больше. Не понимаю, с чем это связано. А про импортозамещение вообще молчу. Это очень больной для ветеринаров вопрос. Импортозамещения просто нет. В России выпускаются несколько видов антибиотиков и ненужная гомеопатия. И всё. Оборудование полностью импортное.

О самом важном

Желание правильно помочь и развиваться — мне кажется, самое важное в ветеринарии. Вообще здесь работать интересно, но желание развиваться — это обязательный компонент.

У меня, к примеру, есть шесть гигабайт специализированной литературы, собранной на конгрессах, семинарах и так далее, и никто ни разу не попросил хотя бы просто поделиться литературой, не то что помочь в чем-то разобраться.

Любовь к животным в ветеринарии необязательна, она только мешает, но интерес должен быть. Те, кто любит животных, в профессии не задерживаются, как правило. Просто не выдерживают.

Самое главное удовлетворение в работе лично для меня — услышать от хозяев: «Спасибо, что помогли, Мухтар/Бобик/Альма здоров».

Что будет через пять лет — не знаю, но пока что все это мне очень интересно.

Подписывайтесь на канал "Взгляд изнутри" и делитесь статьей с друзьями