Венлафаксин против экстази

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stuff_men

E-mail:

stuffmen@protonmail.com

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15

Сердитов Московский НИИ психиатрии Росздрава Терапия расстройств депрессивного спектра, начиная с х годов прошлого века и до настоящего времени, остается сложной и актуальной проблемой. Несмотря на многообразие имеющихся в арсенале психиатров антидепрессантов, существует большая группа пациентов, у которых известные препараты оказываются неэффективны или вызывают нежелательные явления. В связи с этим активно продолжаются исследования патогенеза депрессии и механизмов действия антидепрессантов, что позволяет синтезировать новые эффективные препараты с улучшенным профилем переносимости и более мощным механизмом действия. Венлафаксин является первым тимоаналептиком III поколения селективным ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина — СИОЗСН , вслед за которым появилась целая группа таких препаратов милнаципран, дулоксетин. Нельзя не отметить, что венлафаксин — самый изученный и наиболее часто назначаемый препарат из группы СИОЗСН и используется во многих исследованиях в целях доказательства эффективности новых антидепрессантов как эталонный. В последнее десятилетие накопились убедительные данные о высокой эффективности трициклических антидепрессантов ТЦА по сравнению с СИОЗС при лечении тяжёлых, в т. Известны результаты двух независимых исследований \\\\\\\\\\\\\\\[1, 2\\\\\\\\\\\\\\\], в которых сравнивали эффективность кломипрамина, циталопрама и пароксетина. Сходные результаты отмечены при сравнении кломипрамина и пароксетина. Превосходство ТЦА в терапии тяжёлых депрессивных состояний также выявлено в двух мета-анализах, проведенных Anderson \\\\\\\\\\\\\\\[3, 4\\\\\\\\\\\\\\\]. В нашей стране сходные данные были получены А. Мосоловым на материале открытых исследований \\\\\\\\\\\\\\\[5, 6\\\\\\\\\\\\\\\]. Результаты приведенных исследований, а также клиническая практика привели к идее усилить эффективность антидепрессантов путем расширения нейрохимического приложения, что стало основой синтеза нового поколения антидепрессантов, а именно: Венлафаксин, обладая широким терапевтическим диапазоном доз, последовательно включает в спектр своей нейрохимической активности серотонинергические, норадренергические и дофаминергические эффекты. Так, в дозе мг венлафаксин проявляет серотонинергическое действие, при повышении дозы до мг — включается норадренергическое, а дальнейшее увеличение дозы до мг приводит к появлению дофаминергического эффекта. Подобная дозозависимая фармакология венлафаксина принципиально отличает этот препарат от СИОЗС, ограниченный диапазон терапевтических доз, которых сужает возможность проявления других нейрохимических эффектов кроме серотонинергических \\\\\\\\\\\\\\\[7\\\\\\\\\\\\\\\]. Высокая эффективность венлафаксина была продемонстрирована в сравнительных исследованиях с ТЦА. Антихолинергические побочные эффекты возникают у венлафаксина в 2 раза реже, чем при применении ТЦА. Вместе с тем, отмечено, что некоторые побочные эффекты венлафаксина являются дозозависимыми что является прямым отражением дозозависимой фармакологии препарата. К ним с высокой определенностью относят такие серотонинергические нежелательные явления, как тошнота, инсомния и сексуальные дисфункции \\\\\\\\\\\\\\\[12\\\\\\\\\\\\\\\]. Целью настоящей работы было изучение эффективности, особенностей тимоаналептического действия и переносимости препарата венлафаксин при лечении умеренной и тяжёлой депрессии. Исследование было открытым, несравнительным. Длительность исследования составляла 6 недель. В исследование отбирались больные в возрасте от 18 до 65 лет с диагнозом по МКБ рекуррентное депрессивное расстройство F Минимальная сумма баллов при оценке по балльной шкале Гамильтона ШГ составляла не менее 17, а по шкале Глобального клинического впечатления ШГКВ — не менее 4 баллов. В исследование включались пациенты, давшие письменное информированное согласие на участие в нём. Оценивалось также качество жизни с помощью краткой шкалы качества жизни ВОЗ в начале и конце исследования. Критериями исключения являлись период беременности и лактации у женщин; высокий суицидальный риск для амбулаторных больных; любые клинически значимые некомпенсированные заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой, дыхательной системы, цереброваскулярные расстройства или другие серьёзные прогрессирующие соматические заболевания; органические заболевания ЦНС, любой из перечисленных методов лечения в указанные временные интервалы до начала исследования: Далее эта сопутствующая терапия отменялась всем пациентам, за исключением тех, кто принимал бензодиазепиновые транквилизаторы длительное время до начала исследования. В исследовании не использовалась какая-либо специфическая психотерапия. Пациентам давались разъяснения относительно их состояния, включая ожидаемый эффект от применения препарата. Оценка состояния больных проводилась непосредственно до начала приема препарата 0 день терапии , а затем на 4, 7, 14, 21, 28, 35, й дни лечения. В эти же дни на протяжении всего исследования регистрировались все возникающие нежелательные явления НЯ с указанием их тяжести, времени возникновения и продолжительности. К НЯ относилось любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, произошедшее с получавшим исследуемый препарат больным, или вне зависимости от его причинной связи с ним. Ухудшение состояния симптомов, имевшихся у больного до исследования, также регистрировалось как неблагоприятное явление. Увеличение дозы проводилось через 3 недели после начала терапии. Завершило исследование 26 больных. Один пациент выбыл в связи с отказом от продолжения исследования, 2 пациента выбыли в связи с ухудшением состояния в период между 14 и м днем терапии, 1 пациент выбыл в связи с нежелательными явлениями на 3-й день терапии. Результаты исследования При анализе данных были получены следующие результаты. Значительное нарастание числа респондеров к 3-й неделе терапии указывает на достаточно быстрый эффект, несколько опережающий сроки характерные для большинства антидепрессантов. Эти данные подтверждаются и анализом динамики показателей тяжести депрессии по CGI. Изменение показателя тяжести заболевания наблюдалось уже на 7-й день терапии р Эффект терапии наступал достаточно быстро. В дальнейшем происходило последовательное уменьшение выраженности депрессивной симптоматики. Основные показатели, определяющие спектр психотропного действия антидепрессанта пониженное настроение, психическая тревога и заторможенность , редуцировались достаточно равномерно рис. Характер тимоаналептического действия наглядно подтверждается анализом коэффициента К соотношения редукции тревоги и заторможенности рис. Как видно из рис. Это означает, что в начале терапии тревога редуцировалась значительно быстрее заторможенности. В исследовании это приводило к быстрой редукции тревожной симптоматики, отсутствию необходимости дополнительного использования транквилизаторов. Однако к 4-й неделе терапии влияние венлафаксина становится сбалансированным до конца курса терапии. Выше уже упоминалось, что венлафаксин, используемый в различных дозах, способен по-разному воздействовать на редукцию депрессивной симптоматики. Как видно из рисунка 5, на 4-й день терапии препарат оказывал более выраженное редуцирующее действие на симптоматику тревоги по сравнению с его влиянием на заторможенность, однако уже к концу первой недели действие венлафаксина становилось более сбалансированным с крайне незначительным активирующим эффектом после месяца терапии. Обращает на себя внимание длительное, до 3-й недели терапии, преобладание редукции тревожной симптоматики по отношению к редукции заторможенности, что оценивалось пациентами как отсутствие тревоги и не требовало анксиолитиков. В дальнейшем, до окончания исследования, препарат, назначенный в этой дозе, характеризовался как сбалансированный антидепрессант с мягким седативным эффектом. Клинически уже в конце первой недели лечения у большинства больных отмечалось улучшение самочувствия. Наряду с быстрым уменьшением выраженности тревоги, наблюдалось улучшение сна. Больные отмечали улучшение качества сна, он становился более глубоким, возвращалось чувство бодрости при пробуждении по утрам. Результаты приведены на рисунке 7. Объективно пациенты становились контактнее, активнее в беседе, отмечали, что начинает восстанавливаться утраченный в период депрессии интерес к привычному кругу занятий, увлечений. Эти изменения были отражены при анализе краткой шкалы качества жизни ВОЗ рис. В настоящем исследовании венлафаксин проявил себя как препарат с хорошей переносимостью. В одном случае отмечалось выбытие пациента из исследования в связи с мидриазом. Нежелательное явление было нетяжёлым, но пациентка отказалась от продолжения терапии и корректировки дозы. Все НЯ, имевшие место в период исследования и встречавшиеся с частотой более чем 1 случай, представлены в таблице. Как видно из таблицы, наибольший удельный вес среди НЯ занимают тошнота и мидриаз. В большинстве случаев они проявлялись в первые две недели терапии. Сонливость, как правило, наблюдалась на 1-й неделе лечения что, возможно, наряду с показателями динамики коэффициента соотношения редукции тревоги и заторможенности, отражает некоторое седативное действие препарата в первые дни терапии. При дальнейшем увеличении дозы препарата у большинства больных роста частоты НЯ, как правило, не происходило. В литературе есть данные о более раннем клиническом ответе в пределах 1-й, реже 2-й недели терапии при применении высоких доз венлафаксина \\\\\\\\\\\\\\\[13, 14, 15\\\\\\\\\\\\\\\]. Однако дизайн этих исследований был построен на быстром наращивании венлафаксина. Наиболее показательно исследование, в котором сравнивались 3 группы больных, принимающих разные дозы венлафаксина 75 мг — первая группа; мг — вторая группа; мг — третья группа. Результаты этой работы показали, что в 1-й и 2-й группах пациентов начало первичного ответа наблюдали в первые 2 недели терапии, тогда как в 3-й группе больных, принимающих наиболее высокую дозу препарата, статистически достоверный эффект отмечен уже на 1-й неделе лечения \\\\\\\\\\\\\\\[15\\\\\\\\\\\\\\\]. Режим наращивания дозы в настоящем исследовании отличался от описанных выше большей гибкостью, что позволило безопасно и эффективно использовать венлафаксин для терапии депрессивных расстройств у амбулаторных пациентов. Очевидно, что стратегия быстрого наращивания дозы, позволяющая в полной мере использовать дозозависимый эффект венлафаксина, особенно целесообразна при терапии тяжёлых депрессивных расстройств в стационарных условиях. Дозозависимый эффект венлафаксина, связанный со ступенчатым включением в орбиту влияния препарата различных медиаторных структур серотонин, норадреналин, дофамин , опосредованно приводит к различию в особенностях клинического действия. Препарат отличался достаточно высокой переносимостью. Ни у одного пациента не было зарегистрировано тяжёлых нежелательных явлений, подавляющее число побочных эффектов имело дозозависимый характер и отмечалось, преимущественно, в первые 2 недели терапии. Учитывая достаточно выраженный седативный эффект препарата на первых неделях терапии и возможность управлять им в зависимости от динамики дозы, а также быструю редукцию нарушений сна и сбалансированный характер действия после 3-х недель терапии, можно отметить, что венлафаксин является одним из оптимальных препаратов выбора для депрессивных больных в амбулаторных условиях. Таким образом, резюмируя результаты проведенного исследования, можно заключить, что венлафаксин обладает отчетливым тимоаналептическим действием и имеет сбалансированный характер влияния на симптоматику тревоги и заторможенности, с умеренным седативным эффектом в первую неделю терапии. Особенно важной представляется способность препарата достаточно быстро редуцировать депрессивные расстройства любой тяжести, а также широкий круг коморбидных депрессий тревожных нарушений. Danish University Antidepressant Group. The efficacy of selective serotonin re-uptake inhibitors in depression: J Psychopharmacol ; SSRIs versus tricyclic antidepressants in depressed inpatients: Клиническое применение современных антидепрессантов. Депрессии в общей медицине. Danjou P, Hackett D. Клиническая эффективность и переносимость препарата венлафаксин Велаксин при лечении умеренной и тяжёлой депрессии Номер журнала: Новости медицины Собаки продлевают жизнь своих хозяев Ученые связали болезни десен с раком пищевода Вы заражаетесь стрессом от других, и это меняет ваш мозг Стремление к счастью делает вас несчастным и меняет ощущение времени Россиянам разрешат ставить оценки поликлиникам.

Венлафаксин против экстази

Венлафаксин XR в лечении большого депрессивного расстройства

Антидепрессанты и эрекция

Венлафаксин (Велафакс, Велаксин)

One more step