Отношение к вакцинации в России

В ноябре 2016 года студенты магистратуры по научной коммуникации Университета ИТМО совместно с фондом профилактики рака "Живу не напрасно" проводили опрос населения об отношении к вакцинации. Его результаты легли в основу доклада для Минздрава России, но подробные данные так и не были опубликованы. Часть результатов можно прочесть в статье на Newtonew.

Социально-демографический портрет опрошенных

Подавляющее большинство участвовавших в опрос — женщины. По наличию детей респонденты делятся примерно пополам. Большой процент респондентов (всего 76 %) — люди среднего возраста.

Как респонденты относятся к вакцинации

Если не принимать во внимание радикальные позиции (8 % отказавшихся от вакцинирования), отношение к прививкам всё равно тревожное — большая часть респондентов (в сумме 73 %) сомневаются в необходимости прививок или просто пренебрегают ими.

Основные причины сомнений или отказа от вакцинации

Большинство опрошенных отмечают недостаток свободного времени (38 %), а также не доверяют качеству вакцин (29 %) или опасаются побочных эффектов (28 %).

Эти данные более детально раскрывают результаты социологического опроса «Отношение россиян к вакцинации», проведённого во второй половине 2015 года при поддержке Минздрава. По его данным, около 5 % ответивших являются противниками прививок, 40 % не прививались, потому что просто надеялись не заболеть, 28 % считали, что прививки подрывают иммунитет, 11 % ссылались на недостаток информации. По медицинским показаниям не прививались всего 2 %.

Согласно исследованиям, медицинских отводов от вакцинации или абсолютных противопоказаний немного, например, тяжёлая аллергическая реакция на предыдущую вакцинацию, даже хроническое заболевание не является проблемой, если вакцинация проходит под контролем врача. Лёгкие симптомы болезни или неприятные побочные эффекты не должны стать причиной отказа от последующих прививаний.

Готовность прививать детей

Информированность респондентов

По степени доверия к источникам информации на третьем месте оказались газеты, журналы и интернет-СМИ (12 %). Это важно учитывать, работая с информационным пространством. Повышенное внимание прессы к новым потенциально опасным болезням, подогретое отношением врачей, способно сильно влиять на мнение людей. Пример — вирус H1N1 в 2009 году. Он стал крупным инфоповодом, проблему решили довольно быстро, но тема оставила заметный след в сознании людей, которые теперь подумают прежде, чем поверить в серьёзность очередной эпидемии и необходимости прививаться. Согласно опросу портала SuperJob.ru, в 2009 году треть респондентов ответили, что вирус H1N1 — выдумка.

Но информированность всё же играет значительную роль: доступность к авторитетной и достоверной информации через СМИ, возможность поговорить с лечащим врачом (чаще всего — педиатром) о вакцинации.

Заинтересовать население можно проведением и публикацией интересных экспериментов. Например, в США анализировали частоту поисковых запросов: пики активности по запросу “грипп” совпадали с эпидемиями. Авторы работы проанализировали в 36 странах медицинские данные за 11 лет и частоту запроса “ветрянка” и пришли к выводу, что в странах, где активны вакцинные движения против ветрянки, наблюдается снижение заболеваемости и уменьшение запросов. Другой интересный пример популяризации — новость об испытаниях вакцины от ВИЧ-инфекции на МКС.  

Осведомлённость о ВПЧ и прививке от вируса

Фонду профилактики рака был особенно интересен вопрос о вакцинации от вируса папилломы человека, способного вызывать с высокой вероятностью онкологические образования.

Социально-демографический портрет антивакцинаторов

Назвать точное число антивакцинаторов в России сложно. По оценкам практикующих врачей, на сто детей приходиться 2-3 непривитых ребёнка. Интернет стал удобным полем пропаганды, что вызвало новую волну отказников. Крупнейшая группа антипрививочников «Вконтакте» — «Правда о прививках» — насчитывает 67 тыс. подписчиков. По данным Росстата, с 2010 по 2014 год процент привитых детей сократился.

Основные причины сомнений у отказавшихся от вакцинации

Все 8 % отказников из общего числа опрошенных считают, что вакцины — заговор фармацевтов. Наиболее распространённые сопутствующие причины — опасение, что вакцина может навредить здоровью или вызвать аллергическую реакцию. Часть опрошенных считают, что риск инфекций преувеличен или вакцины против них не работают.

В этом вопросе можно было в свободной форме написать иную причину отказа от вакцинации. Среди данных вариантов ответа респонденты отмечают неприветливость государственных поликлиник, не доверяют отечественным производителям вакцин. Некоторые опрашиваемые имели опыт реакции на вакцину вплоть до госпитализации.

Готовность прививать детей

Из 8 % отказников 90 % имеют детей. И даже среди них есть 10 %, кто прививает своих детей (1 % согласно Национальному календарю, 9 % — выборочными вакцинами). И высокий процент респондентов, кто готов обдумать необходимость прививать детей.

Информированность антивакцинаторов

Картина отличается от общего опроса радикально.

Уровень знаний о прививках:

❏ 38 % считают, то надёжной информации нет;

❏ 35 % считают себя полностью информированными;

❏ 20 % считает, что информации достаточно, но хочется знать больше;

❏ 8 % не могут принимать взвешенное решение из-за недостатка информации.

В вопросах доверия отказники больше всего ценят мнение родственников, знакомых и единомышленников (71 %), потом по авторитетности идут медработники (17 %) и газеты, журналы и интернет-СМИ (11 %), всего 1 % обращает внимание на информационные листовки, памятки и буклеты, а вот телевидению и радио не доверяет никто.

Важную роль в принятии решений играет социальная среда. На сомневающихся людей может подействовать опыт лидеров мнений и мода на прививки. Например, многих вдохновил пример Марка Цукерберга, который сделал прививку маленькой дочери.

Степень информированности в медучреждениях оценивают в целом негативно:

Осведомлённость о ВПЧ и прививках от вируса

Картина осведомлённости схожа с общей: 32 % информированы хорошо, 32 % — достаточно высоко, но есть вопросы, 23 % — средний уровень, немного знают, 22 % — низкий уровень, только слышали, 2 % — не слышали ничего.

Также 3 % женщин отметили, что прошли цикл прививок, 2 % не могут сказать наверняка, а 96 % отметили, что не привиты.

В случае с детьми картина больше похожа на отказ от прививок в общем:

Род занятий антивакцинаторов

Лидирующие пункты:

❏ 16 % — наука, образование

❏ 15 % — бухгалтерия, административная работа, банки

❏ 15 % — домохозяйство

Медработники

Грустным поводом для создания раздела послужил анализ ответов медработников — 17,7 % респондентов опроса относятся к медицине или фармацевтике. Это женщины (78 %) или мужчины (22 %) среднего возраста (от 20 до 39 лет в сумме — 70 %), преимущественно с детьми (59 %).

Готовность прививать детей

Примерно четверть опрошенных медработников, имеющих детей, отказываются от части прививок или в целом от всех. Среди медработников без детей категоричных отказов меньше, но 11 % затрудняется с ответом.

Медицинские работники зачастую не придерживаются единой позиции в отношении вакцинации, на приёмах они выражают сомнения и даже рекомендуют откладывать прививки, которые прописаны в Национальном календаре. Успешный опыт работы медиков в США напрямую связан со страховыми компаниями, которые заинтересованы в распространении профилактических вакцин и готовы давать скидки врачам на консультации о том, как правильно убеждать родителей.

Чем руководствуются "отказники"

Благодаря достижению учёных всего за век население Земли выросло с 1 до 7 млрд. Вакцины и антибиотики — важные факторы развития человечества. Прививки сделали людей менее уязвимыми перед инфекциями, а антибиотики спасают от опасных форм инфекций, когда профилактика не сделана или пока вакцины не существует.

То, что вакцины помогают и спасают жизни — доказанный, неоспоримый факт. Но вместе с ростом важности вакцинации растёт и страх людей, что эти вакцины опасны сами по себе. Предубеждения касаются не только прививок от гриппа, где резонные сомнения в качестве вакцины могут возникнуть даже у медиков. Люди всё чаще отказываются от самых важных прививок — краснуха (болезнь у женщины во время беременности грозит серьёзными осложнениями вплоть до потери плода), полиомиелит (который особенно опасен для детей до года). От вируса бешенства без вакцинации шансов выжить нет (всего известно шесть случаев выживания после диагностирования клинических симптомов). В 2014 году от кори скончалось 114 900 человек (в основном жители Азии и Африки, поэтому за отказ от вакцинации даже предложено нести наказание). Благодаря вакцинам и вопреки движениями против прививок оспу удалось победить полностью, она больше не является угрозой для жизни, а вспышки эпидемий, как в Южной Корее в 2013 году, оказываются большой редкостью. Заражение опасными вирусами случаются и при высокой вакцинации, так, в России в 2010 году 14 человек заболели паралитическим полиомиелитом во время заноса дикого вируса от «таджикской вспышки».

Современные отказники стали больше обращать внимание на состав и возможные последствия прививки. А врачи и учёные в какой-то степени дискредитировали себя в глазах остальных. Оказалось, что среднестатистический родитель доверяет науке и медицине не безоговорочно (по данным опроса — около 66 %), они склонны доверять опыту друзей и знакомых (20 %), считают, что вакцина вредит здоровью (19 %) и даже верят в заговор фармацевтических компаний (8 %).

Проблема кроется и в работе врачей, которые не доносят до родителей полную и авторитетную информацию в медучреждениях (46 % не получают её совсем и 37 % получают лишь изредка), в лучшем случае врачи предупреждают о последствиях отказа от вакцинации. Так у родителей появляется потребность в информации (лишь 18 % считает, что они полностью информированы).