ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ - НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ

ВНЕЗАПНАЯ СМЕРТЬ - НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ

 Канал с качественным медицинским контентом 👉https://t.me/medicine24

Внезапная смерть – смерть по причине сердечного приступа в течение часа от его начала, развившегося в присутствии свидетелей и при исключении других причин, которые могли привести к летальному исходу.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОСТАНОВКИ КРОВООБРАЩЕНИЯ (КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ)

  1. Утрата сознания.
  2. Отсутствие пульсации на крупных артериях (сонные, бедренные).
  3. Отсутствие или патологический (агональный ) тип дыхания.
  4. Расширение зрачков, установка их в центральном положении.
При отсутствии помощи через 4-10 минут наступает биологическая смерть.

ПРИЧИНЫ ОСТАНОВКИ СЕРДЦА

  1. Заболевания сердца: ишемическая болезнь сердца; острая обструкция кровообращения; синдром малого выброса; кардиомиопатии; миокардит; травма и тампонада сердца; прямая кардиостимуляция.
  2. Циркуляторные причины: гиповолемия; напряженный пневмоторакс; воздушная эмболия или тромбоэмболия легочной артерии; вагальные рефлексы.
  3. Респираторные причины: гипоксия; гиперкапния.
  4. Метаболические нарушения: дисбаланс калия; острая гиперкальциемия; гиперкатехоламинемия; гипотермия.
  5. Лекарственные воздействия: прямое фармакологическое действие; вторичные эффекты.
  6. Другие причины: утопление; электротравма.

МЕХАНИЗМЫ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ

  1. Фибрилляция желудочков (в 80% случаев): исчезновение пульса на сонных артериях, потеря сознания, однократное тоническое сокращение скелетных мышц, нарушение и остановка дыхания.
  2. Электромеханическая диссоциация: при массивной тромбоэмболии легочной артерии развивается внезапно и проявляется резким цианозом верхней половины тела, набуханием шейных вен; при разрыве миокарда и тампонаде сердца развивается внезапно, обычно на фоне затянувшегося, рецидивирующего ангинозного приступа.
  3. В пользу остановки кровообращения, не связанной с фибрилляцией желудочков, говорят данные об утоплении, инородном теле в дыхательных путях, повешении.

СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ (СЛР)

Последовательность и методика основных реанимационных мероприятий при остановке сердечной деятельности.

  1. Констатация состояния клиническоий смерти.
  2. Удостовериться, что пациент находится в безопасности.
  3. Обеспечить проходимость дыхательных путей: прием Сафара (разгибание головы, выведение нижней челюсти); очистить полость рта и ротоглотки от инородных тел, при необходимости – прием Геймлиха; интубация трахеи; крикотиреотомия при неустранимой блокаде верхних дыхательных путей.
  4. Закрытый массаж сердца (ЗМС): пациент лежит на твердой ровной поверхности; компрессия средней трети грудины на 4-5 см; руки реаниматора прямые, расположены вертикально; помогать массажу массой своего тела; частота компрессий у взрослых не менее 100 в минуту; немного задерживать массажные движения в положении максимальноий компрессии.
  5. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ): рот в рот; мешком Амбу; мешком Амбу через эндотрахеальную трубку воздушно-кислородной смесью. Обеспечить постоянный венозный доступ (при возможности). Соотношение между ИВЛ и ЗМС – 2:30 (2 вдоха – 30 компрессий). При этом компрессия грудной клетки более приоритетна над ИВЛ.
  6. Введение эпинефрина 1 мл 0,18% раствора в/в или эндотрахеально на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.
  7. Запись электрокардиограммы (ЭКГ) и/или кардиомониторинг.
  8. Продолжать мероприятия СЛР не менее 30 минут, постоянно оценивая состояние пациента (кардиомониторинг, величина зрачков, пульсация крупных артерий, экскурсия грудной клетки).

Прекращение реанимационных мероприятий осуществляется при отсутствии признаков сердечной деятельности на ЭКГ, на фоне использования всех возможных мер в течение не менее 30 минут в условиях нормотермии.

Отказ от реанимационных мероприятий возможен в случае, если с момента остановки кровообращения прошло не менее 10 минут, при признаках биологической смерти, в терминальной стадии длительно протекающих неизлечимых заболеваний, заболеваниях центральной нервной системы с поражением интеллекта, травме несовместимой с жизнью.

👉ПОЛНОЕ ОГЛАВЛЕНИЕ СТАТЕЙ НАШЕГО КАНАЛА ЗДЕСЬ👈


🔥ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К САМОМУ БОЛЬШОМУ СООБЩЕСТВУ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И ПАЦИЕНТОВ С КАЧЕСТВЕННЫМ МЕДИЦИНСКИМ КОНТЕНТОМ!

В VIBER:

👩🏼‍⚕️HEALTH24LIFE 👉https://goo.gl/t6zQit

В TELEGRAM:

👩🏼‍⚕️HEALTH24LIFE 👉https://goo.gl/K4yf3a

🏥 Медицина 24/7 👉https://goo.gl/MSnEGY

🤣 Медицинский юмор 👉https://goo.gl/2Fkfcg

🎞 Медицинский видео архив 👉https://goo.gl/TZEeTF