Узловой зоб перешейка

Узловой зоб

=== Скачать файл ===

Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Узловой зоб щитовидной железы: что это и как лечить?

Узловой зоб - собирательное клиническое понятие, объединяющее различные по морфологии объемные образования щитовидной железы, выявляемые с помощью пальпации и инструментальных методов диагностики прежде всего УЗИ. Кроме того, формирование так называемых псевдоузлов воспалительный инфильтрат и другие узлоподобные изменения может происходить при хроническом аутоиммунном тиреоидите, а также при подостром тиреоидите и ряде других заболеваний щитовидной железы. При большинстве заболеваний щитовидной железы, протекающих с образованием узлов, возможно развитие кистозных изменений; истинные кисты щитовидной железы практически не встречаются. Многоузловой зоб может быть представлен разными по морфологии заболеваниями щитовидной железы, например один узел - аденома, другой - коллоидный зоб. Этиология большинства опухолей щитовидной железы неизвестна. Часть токсических аденом обусловлено мутациями гена рецептора ТТГ и а-субъединицы G-белка каскада аденилатциклазы. Ряд наследуемых и соматических мутаций обнаруживаются при раке щитовидной железы, в первую очередь при медуллярном. Причина развития узлового коллоидного пролиферирующего зоба неизвестна. Узловой коллоидный зоб часто рассматривается как возрастная трансформация щитовидной железы. Предрасполагает к развитию коллоидного зоба йодный дефицит, тем не менее его распространенность значительна и в регионах с нормальным потреблением йода. В регионах йодного дефицита при узловом чаще многоузловом зобе может формироваться функциональная автономия щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза. При опухолях щитовидной железы происходит активная пролиферация пула опухолевых клеток, постепенно формирующих узел. Фолликулярная аденома является доброкачественной опухолью из фолликулярного эпителия, чаще происходит из А-клеток. Среди фолликулярных аденом выделяют трабекулярную эмбриональную , микрофолликулярную фетальную , макрофолликулярную простую. Реже аденома происходит из В-клеток онкоцитома. Патологическое значение фолликулярной аденомы при достижении больших размеров ограничивается потенциальной возможностью развития компрессионного синдрома. Она не может подвергаться злокачественному перерождению, но тем не менее показания к оперативному лечению определяются сложностью дифференциальной диагностики с высокодифференцированным раком щитовидной железы. С возрастом распространенность увеличивается; у женщин узловой зоб встречается в раз чаще. В подавляющем большинстве случаев отсутствуют. При крупных узловых образованиях возможен косметический дефект на шее, компрессионный синдром, обусловленный сдавлением трахеи. В регионах йодного дефицита при узловом многоузловом зобе может формироваться функциональная автономия щитовидной железы с развитием тиреотоксикоза. Методом первичной диагностики узлового зоба является пальпация щитовидной железы. При обнаружении узлового образования пациенту показано УЗИ щитовидной железы, которое позволит точно оценить размер самого узла и объем щитовидной железы. Существует ряд характерных ультрасонографических признаков различных заболеваний, протекающих с узловым зобом, их диагностическая чувствительность и специфичность невысока, В связи с этим при выявлении пальпируемого узлового образования превышающего по данным УЗИ 1 см в диаметре показано проведение тонкоигольной аспирационной биопсии. Проведение тонкоигольной аспирационной биопсии случайно выявленных образованиях меньшего размера целесообразно только при подозрении на злокачественную опухоль щитовидной железы по данным УЗИ. Проведение тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ существенно увеличивает информативность исследования, особенно в случае узловых образований с кистозным компонентом, при которых ультразвуковой контроль позволяет локально пропунктировать пристеночный солидный компонент кистозного узла. Для оценки функции щитовидной железы показано определение уровня ТТГ. При крупном, особенно загрудинно расположенном зобе с целью диагностики смещения и риска компрессии трахеи проводится рентгенография грудной клетки с контрастированным барием пищеводом. Более детальная топическая диагностика загрудинного зоба с оценкой его размеров и взаимоотношения с окружающими органами возможна при МРТ. Подавляющее большинство коллоидных пролиферирующих узловых образований без нарушения функции щитовидной железы имеет небольшой размер, не представляющий угрозу компрессии или косметическую проблему. Их патологическое значение для организма зачастую сомнительно. Особенно это касается мелких, случайно выявленных узлов. Таким образом, при выявлении узлового многоузлового пролиферирующего зоба активное медикаментозное и, тем более инвазивное вмешательство операция, склеротерапия и т. Динамическое наблюдение таких пациентов подразумевает периодическую раз в года оценку функции щитовидной железы и УЗИ. Показания к хирургическому лечению при узловом многоузловом коллоидном пролиферирующем зобе ограничиваются случаями значительного увеличения размера щитовидной железы с косметическим дефектом или компрессионным синдромом, при этом альтернативным методом лечения в таких случаях является терапия I. При узловом коллоидном пролиферирующем зобе с кистозным компонентом тонкоигольная аспирационная биопсия может рассматриваться как лечебная манипуляция, поскольку она позволяет эвакуировать содержимое кисты. Лечение опухолей щитовидной железы - оперативное, а при высокодифференцированном раке щитовидной железы после тиреоидэктомии проводится терапия I. В случае если по данным тонкоигольной аспирационной биопсии пациенту устанавливается диагноз фолликулярной неоплазии, которая представлена солитарным узловым образованием проводится гемитиреоидэктомия с удалением перешейка. В том случае, если образование оказывается аденомой, лечение на этом заканчивается, а если фолликулярным раком щитовидной железы - при повторном вмешательстве удаляется противоположная доля щитовидной железы, после чего рассматривается вопрос о терапии I. Чаще всего узловой коллоидный эутиреоидный зоб, не являющийся опухолевым заболеванием, не имеет патологического и прогностического значения для пациента. Риск значительного увеличения щитовидной железы с развитием компрессионного синдрома весьма низок. В регионах йодного дефицита прогноз может определяться развитием тиреотоксикоза вследствие формирования функциональной автономии щитовидной железы. Прогноз при злокачественных опухолях щитовидной железы определяется их морфологией. Аптеки Оптика Медтехника Ремонт медтехники Ортопедия. Поликлиники Клиники Центры Кабинеты. Лекарства описания, инструкции Болезни Лечебное питание, диеты Внутренние болезни Справочник педиатра Нормы лабораторных анализов Словарь терминов. Поликлиники Одессы Детские Взрослые Консультативные. Больницы Одессы Городские Детские Инфекционные Психиатрические Туберкулёзные Глазные Ожоговые Ведомственные Областные. Диспансеры Одессы Кардиологические Кожно-венерологические Психиатрические Онкологические Противотуберкулезные Психоневрологические Маммологические Наркологические. Родильные дома Родильные дома Женские консультации. Медицинское образование Университеты Училища Курсы. Управления Обладминистрации Городские Медкомиссии. СЭС Областные Городские Районные. Нетрадиционная медицина Гомеопатия Травники Мануальщики Иглотерапия Компьютерная диагностика Другие. Здоровье Фитнес-центры Салоны красоты Бассейны Спортзалы. Реабилитация Центры реабилитации Санатории Бани и сауны Массаж. Кабинеты Натуральной медицины Мануальной медицины Нетрадиционной медицины Специалисты Коррекция и терапия. Центры Консультативно-диагностические Урологические Наркологические Лаборатории. Чистим сосуды чесноком и перцем Очищение сосудов не менее важно, чем очистка других органов. И это нетрудно объяснить: Целебные свойства цветов каштана Вот уже 47 год радио и телестанции не только Украины, но и, нередко, за ее пределами, передают…. Чем клубника опасна для здоровья Клубника — лучшее лакомство лета! Клубника земляника садовая , очень вкусная и полезная…. Помощь при отравлении кислотами и щелочами У тех, кто по ошибке выпивает УКСУСНУЮ ЭССЕНЦИЮ, возникает ожог слизистой оболочки губ, языка,…. Все мы, в том числе, и мужчины, по тому или ному поводу льем слезы, и им всегда можно найти причину…. Народные средства для лечения нефрита Нефрит — группа воспалительных заболеваний почек, при которых воспаление охватывает почечные….

Вести эл алтай последние новости сегодня

Как подсушить фисташки

Проверить результаты огэпо английскому языку 2017

Как настроить маршрутизатор тенда

Highest resolution перевод

Дешевые лекарства от гриппа

На сколько хватает пропанового баллона

Расписание врачей поликлиники 6 улан удэ

Расписание электрички брянск льговский суземка

Одне охраны труда

Радиовнимание вологда каталог товаров

Что можно сажать рядом с огурцами