Трудности при проведении обезболивания у пациентов с инфарктом миокарда

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stuff_men

E-mail:

stuffmen@protonmail.com

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15

Адекватное и быстрое обезболивание при инфаркте миокарда первоочередная проблема должно проводиться еще на догоспитальном этапе. Подход к купированию боли состоит из двух этапов: Антиишемическая терапия включает реинфузию, назначение р-АБ, нитратов, ингаляции кислорода. Больному нельзя давать половинные дозы анальгетиков , он не должен терпеть боль - это угроза его жизни. Оптимальный путь обезболивания — устранение причины боли, то есть восстановление коронарного кровотока тромболизис. Для купирования боли в отсутствие гипотонии сразу используют не более 3 раз сублингвальный прием нитроглицерина в домашних условиях, если нет возможности ввести парентерально обезболивающие , потом его назначают внутривенно капельно. Если боль не купируется, то обычно вводят внутривенно наркотические ЛС но не внутримышечно или подкожно, ибо в этом случае анальгезирующий эффект слаб и наступает поздно. При болевом синдроме на фоне возбуждения и повышения АД наркотические ЛС назначают сразу. Они уменьшают ишемию миокарда, страх и тахикардию. Наркотики купируют боль не только прямо, но и опосредованно за счет снижения тонуса САС, что уменьшает П02 миокардом. В качестве дополнительных мер когда внутривенное введение опиатов оказалось недостаточно эффективным назначают внутривенно АБ и нитраты. Купирование боли при инфаркте миокарда включает следующее. Следует узнать у больного, не принимал ли он последнее время силденафил виагру , так как прием нитроглицерина на этом фоне в последние 24 ч может вызвать опасное падение АД. Если он неэффективен, то в больнице вводят наркотические ЛС. У части больных ИМ анальгетики только временно устраняют болевой синдром. САД должно не снижаться менее мм рт. Вместо нитроглицерина можно использовать изокет внутривенно капельно 50 мг в мл изотонического раствора со скоростью вливания 8—10 капель в минуту под контролем АД. Нитраты не назначают больным с САД менее 90 мм рт. После внутривенного введения нитратов больным с СН или сохраняющейся ишемией назначают их орально с большими временными интервалами, чтобы избежать тахифилаксии. Нитраты нормализуют коронарный кровоток, особенно в ишемизированной зоне, и уменьшают боль за счет снижения ПО2 миокардом вследствие возникновения периферической вазодилатаиии , зону некроза, напряжение и объем желудочков, ремоделирование миокарда в пораженной зоне и частоту механических осложнений. Но надо иметь в виду, что нитраты купируют ангинозную боль, тогда как при ИМ превалирует боль от околонекрозных участков, поэтому здесь лучше использовать наркотические ЛС. Она должна проводиться каждому больному через носовой катетер в первые 6 ч, а при появлении признаков застоя в легких, ОЛ или КШ — через маску или интубационную трубку. Р-АБ снижают симпатическое влияние на миокард, ЧСС и ПО2 миокардом этим сохраняют его жизнеспособность , вероятность повторной ишемии и нового ИМ , зону некроза миокарда при раннем назначении , боль, потребность в анальгетиках и появление опасных аритмий. У больных с пограничными параметрами гемодинамики лечение начинают с небольших доз АБ метопролол 12,5—25 мг 2 раза в сутки. Эти ЛС уменьшают ударный объем сердца, который при ИМ уже заметно снижен. Следует избегать назначения АБ у больных с неясной тахикардией, так как это может вызвать декомпенсацию имеющейся СН у больных с компенсаторной тахикардией. Восстановление перфузии ишемизированной зоны миокарда. Будем рады вашим вопросам и отзывам: Артериальная гипертензия - гипертония. Бесплатно книги по кардиологии. Обезболивание при инфаркте миокарда. Купирование боли при инфаркте миокарда. Астматический статус при инфаркте миокарда. Абдоминальная форма инфаркта миокарда. ЭКГ признаки инфаркта миокарда. Свежая блокада левой ножки пучка Гиса. Лабораторные методы диагностики инфаркта миокарда. Трансаминазы при инфаркте миокарда. Лактатдегидрогеназы при инфаркте миокарда. Дифференциальный диагноз инфаркта миокарда. Принципы лечения неосложненного инфаркта миокарда. Направления фармакологического лечения инфаркта миокарда. Тактика при интенсивных болях инфаркта миокарда. Показания к проведению тромболизиса. Противопоказания к проведению тромболизиса. Мнение администрации сайта не всегда совпадает с мнениями авторов Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию.

Трудности при проведении обезболивания у пациентов с инфарктом миокарда

'Emergency medicine' 4(29) 2010

Анестезия у больных с ишемической болезнью сердца

Обезболивание при инфаркте миокарда

Обезболивание при инфаркте миокарда.