Тромборель
ТромборельРады приветствовать Вас!
К Вашим услугам - качественный товар различных ценовых категорий.
Качественная поддержка 24 часа в сутки!
Мы ответим на любой ваш вопрос и подскажем в выборе товара и района!
Наши контакты:
Telegram:
ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!
Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:
http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15
Винкоут коричневый гипромеллоза 6,60 мг, триацетин 1,56 мг, этилцеллюлоза 1, мг, титана диоксид 4, мг, тальк 0, мг, оксид железа красный 0, мг 15,00 мг. Круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-розового до розового цвета, на изломе видны два слоя; ядро - светло-желтого цвета. Клопидогрел - ингибитор агрегации тромбоцитов, представляет собой пролекарство, один из активных метаболитов которого является ингибитором агрегации тромбоцитов. Клопидогрел уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла около 7 дней. В связи с тем, что изоферменты системы цитохрома Р, некоторые из которых полиморфны, или способны ингибироваться другими препаратами, участвуют в образовании активного метаболита клопидогрела, не у всех пациентов происходит адекватное подавление тромбоцитов. При наличии атеросклеротического поражения сосуда клопидогрел препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса цереброваскулярные, кардиоваскулярные или периферические поражения. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов дней. Результаты небольшого сравнительном исследования фармакодинамических свойств клопидогрела у мужчин и женщин показали, что меньшее ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов наблюдалось у женщин, но не было различий по удлинению времени кровотечения. В большом контролируемом исследовании CAPRIE клопидогрел в сравнении с ацетилсалициловой кислотой у пациентов с риском развития ишемических событий , частота клинических исходов, других побочных реакций и нарушений клинико-лабораторных параметров была одинаковой как у мужчин, так и у женщин. Клопидогрел интенсивно метаболизируется в печени. In vitro и in vivo клопидогрел метаболизируется двумя путями: Вначале клопидогрел метаболизируется до 2-оксоклопидогрела, являющимся промежуточным метаболитом. Последующий метаболизм 2-оксоклопидогрела приводит к образованию активного метаболита клопидогрела - тиольного производного клопидогрела. С помощью изофермента CYP2C19 образуются как активный метаболит, так и промежуточный метаболит - 2- оксоклопидогрел. У пациентов с тяжелым поражением печени после ежедневного в течение 10 дней приема клопидогрела в суточной дозе 75 ингибирование АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов было подобным таковому у здоровых добровольцев. Среднее время кровотечения было также сопоставимо в обеих группах. Распространенность аллелей генов изофермента CYP 2 C 9, отвечающих за промежуточный и сниженный метаболизм, отлична у представителей различных этнических групп. Имеются очень небольшие литературные данные среди представителей монголоидной расы, что не позволяет оценить значение генотипирования изофермента CYP 2 C 19 на клинический исход событий. У добровольцев пожилого возраста старше 75 лет при сравнении с добровольцами молодого возраста не было получено различий по показателям агрегации тромбоцитов и времени кровотечения. Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста. Фармакокинетика и антиагрегантное действие активного метаболита клопидогрела, при исследовании агрегации тромбоцитов ex vivo , варьируют в зависимости от генотипа изофермента CYP 2 C Пациенты, являющиеся слабыми метаболизаторами, должны обладать двумя указанными выше аллелями гена с потерей функции. Существуют тесты для определения генотипа изофермента CYP 2 C Сниженная активность метаболита клопидогрела может привести к меньшей степени ингибирования тромбоцитов или к их повышенной реактивности. Профилактика атеротромботических событий у пациентов с инфарктом миокарда с давностью от нескольких дней до 35 дней, ишемическим инсультом с давностью от 7 дней до 6 месяцев или с диагностированной окклюзионной болезнью периферических артерий. Профилактика атеротромботических событий в комбинации с ацетилсалициловой кислотой АСК у пациентов с острым коронарным синдромом:. У пациентов, являющихся слабыми СУР2Сметаболизаторами так как у них при применении клопидогрела в рекомендуемых дозах образуется меньше активного метаболита клопидогрела и слабее выражено его антиагрегантное действие; слабые метаболизаторы, получающие клопидогрел в рекомендованных дозах, при остром коронарным синдроме или чрескожном коронарном вмешательстве, могут иметь более высокую частоту сердечно-сосудистых осложнений, чем пациенты с нормальной функцией изофермента CYP 2 C Внутрь независимо от приема пищи, взрослым в т. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней у больных после инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев - у больных после ишемического инсульта. При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q лечение Тромборелем должно быть начато однократной нагрузочной дозой мг 4 таблетки по 75 мг , а затем продолжено дозой 75 мг один раз в сутки с ацетилсалициловой кислотой АСК - мг в сутки. Поскольку применение высоких дозировок АСК связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза не должна превышать мг. У больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST препарат назначается однократно в сутки в дозе 75 мг с использованием однократной нагрузочной дозы мг клопидогрела 4 таблетки по 75 мг в комбинации АСК в сочетании тромболитиков или без тромболитиков. Для пациентов старше 75 лет лечение Тромборелем должно осуществляться без использования нагрузочной дозы. Комбинированная терапия должна начинаться как можно раньше после развития симптомов и продолжаться не меньше четырех недель. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента СУР2С19 снижение интенсивности метаболизма с помощью изофермента CYP 2 C 19 может приводить к уменьшению эффективности клопидогрела. Оптимальный режим дозирования для пациентов с ослаблением метаболизмом с помощью изофермента CYP 2 C 19 до настоящего времени не установлен. Кровотечение - наиболее частая реакция, которая встречается на протяжении первого месяца приема препарата. Случаи выраженного кровотечения зарегистрированы у пациентов, принимающих клопидогрел одновременно с АСК или с АСК и гепарином см. Частота побочных эффектов определена согласно следующим определениям: Со стороны центральной нервной системы: Со стороны желудочно-кишечного тракта: Со стороны сосудистой системы и органов кроветворения: Со стороны кожных покровов: Со стороны органов дыхания: Со стороны костно-мышечной системы: Со стороны мочевыводящей системы: Передозировка клопидогрелом может привести кровотечениям, к удлинению времени кровотечения и последующим осложнениям в виде кровотечений. При обнаружении кровотечения должно быть применено соответствующее лечение. Если необходима быстрая коррекция удлинившегося времени кровотечения, рекомендуется переливание тромбоцитарной массы. Одновременное применение клопидогрела и варфарина не рекомендуется, так как оно может усилить кровотечение см. Не обнаружено клинически значимых фармакодинамических взаимодействий в случаях одновременного применения Тромбореля с атенололом, нифедипином или сочетанием атенолола с нифедипином. Кроме того, фармакодинамическая активность клопидогрела существенно не изменялась при одновременном применении фенобарбитала, циметидина или эстрогенов. Фармакокинетические показатели дигоксина и теофиллина не изменялись при их совместном применении с клопидогрелом. Антацидные средства не снижали абсорбцию клопидогрела. Фенитоин и толбутамид можно с безопасностью применять одновременно с клопидогрелом, несмотря на то, что карбоксильный метаболит клопидогрела может ингибировать активность изофермента CYP 2 C 9, а это может приводить к повышению концентраций в плазме некоторых лекарственных средств фенитоина, толбутамида и некоторых НПВС , которые метаболизируются с помощью изофермента CYP 2 C 9. Поскольку клопидогрел метаболизируется до образования своего активного метаболита частично при помощи системы CYP 2 C 19, использование препаратов, ингибирующих эту систему, может привести к снижению уровня активного метаболита клопидогрела. Клиническое значение этого взаимодействия не установлено. Следует избегать одновременного применения с клопидогрелом мощных или умеренных ингибиторов CYP 2 C 19 например, омепразола. При необходимости применения ингибиторов протонной помпы, следует выбрать препарат с наименьшей ингибирующей активностью в отношении CYP 2 C 19 например, пантопразол. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза активированное частичное тромбопластиновое время АЧТВ , число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов ; регулярно исследовать функциональную активность печени. Тромборель следует применять с осторожностью у пациентов с риском выраженного кровотечения при травме, хирургическом вмешательстве, у пациентов, имеющих повреждения, склонные к кровотечению особенно желудочно-кишечные и внутриглазные , а также у пациентов, получающих АСК, НПВП в т. За пациентами необходимо тщательно наблюдать для выявления любых признаков кровотечения, в т. Одновременное применение Тромбореля и варфарина не рекомендуется, так как оно может усилить кровотечение. В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата в сочетании с АСК или без нее кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства. После приема препаратов клопидогрела тромботическая тромбоцитопеническая пурпура ТТП обнаруживалась редко, иногда после кратковременного применения. Это состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией в сочетании с неврологическими признаками, нарушением функции почек или лихорадкой. ТТП - потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, в т. Из-за отсутствия данных Тромборель нельзя рекомендовать при острых менее 7 дней ишемических инсультах. Опыт применения клопидогрела у пациентов с нарушением функции почек ограничен, поэтому этим больным Тромборель следует назначать с осторожностью. Клопидогрел не влияет или незначительно влияет не способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами. По 1, 2, 3 и 10 блистеров по 10 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. По 1, 2, 4 и 6 блистеров по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Уплотнение в молочной железе. Выбор препарата для лечения кашля при ОРЗ различной этиологии. Действующее вещество Клопидогрел Клопидогрел. Аналогичные препараты Раскрыть Агрегаль таблетки внутрь. Тева Фармацевтические Предприятия Лтд.
Тромборель в таблетках — инструкция по применению
Купить закладки амфетамин в Вятском Поляне
Тромборель
ТРОМБОРЕЛЬ
Тромборель (Tromborel) - инструкция по применению
Тромборель (Tromborel)
Тромборель (Tromborel) - инструкция по применению
ТРОМБОРЕЛЬ
Hashish Lisakovsk sat?p al?n?z
Тромборель в таблетках — инструкция по применению
В Орске изъяли более девяти килограммов синтетических наркотиков