Трамал капсулы

Мы профессиональная команда, которая на рынке работает уже более 2 лет и специализируемся исключительно на лучших продуктах.

У нас лучший товар, который вы когда-либо пробовали!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stuff_men

E-mail:

stuffmen@protonmail.com

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много Фейков!

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-13-15

Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам. На крышечку и корпус нанесен черным цветом логотип компании Грюненталь. Фармакодинамика Трамадол — опиоидный анальгетик с центральным механизмом действия. Вторым механизмом действия трамадола, усиливающим его анальгетическое действие, являются подавление обратного захвата норадреналина нейронами и усиление высвобождения серотонина. Трамадол обладает противокашлевым действием. В отличие от морфина, в терапевтических дозах не угнетает дыхание и в меньшей степени влияет на моторику кишечника. Влияние на сердечно-сосудистую систему выражено слабо. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В метаболизме трамадола принимают участие изоферменты CYP3А4 и CYP2D6, подавление этих изоферментов другими веществами может влиять на концентрацию трамадола и его активного метаболита в крови. До настоящего времени клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными средствами, опосредованные этим механизмом, не выявлены. В печени метаболизируется путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Только О-деметилтрамадол обладает фармакологической активностью. Существуют значительные индивидуальные различия в концентрации других метаболитов. В моче обнаружены 11 метаболитов трамадола. В терапевтических дозах трамадол обладает линейным фармакокинетическим профилем. Соотношение концентрации трамадола в сыворотке крови и анальгетического эффекта является дозозависимым, варьирующим у отдельных индивидов. Болевой синдром средней и высокой интенсивности различной этиологии например, боли у онкологических больных, при травмах и в послеоперационном периоде. Во время кормления грудью препарат может быть назначен только по жизненным показаниям. Трамадол проникает через плацентарный барьер. Убедительных доказательств безопасности применения трамадола во время беременности у человека не получено, поэтому трамадол не следует применять во время беременности. Трамадол не влияет на сократимость матки во время родов. У новорожденных трамадол может вызвать изменение частоты дыханий, что обычно не является клинически значимым. Трамадол не следует применять во время беременности и лактации. После однократного приема трамадола обычно нет необходимости в прерывании грудного вскармливания. Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от интенсивности болевого синдрома и индивидуальной чувствительности пациента. Рекомендуемые дозы являются ориентировочными. Продолжительность лечения препаратом определяется индивидуально. При лечении всегда необходимо подбирать минимальную эффективную дозу препарата. При лечении хронического болевого синдрома следует придерживаться определенного графика приема препарата. Не следует превышать суточную дозу трамадола — мг, за исключением особых обстоятельств например, онкологическая боль или тяжелая послеоперационная боль. Взрослые и подростки старше 14 лет. Разовая доза составляет 50 мг трамадола. В случае недостаточности обезболивающего эффекта через минут принимают 50 мг трамадола повторно. При интенсивных болях рекомендуемая разовая доза мг трамадола. В зависимости от интенсивности болевого синдрома, анальгетическое действие обычно сохраняется в течение 4 - 6 часов. У пациентов пожилого возраста до 75 лет без клинических проявлений печеночной или почечной недостаточности обычно не требуется изменения дозы трамадола. У пациентов старше 75 лет выведение препарата может замедляться. Следовательно, если это представляется необходимым, перерыв между приемами препарата может быть увеличен сообразно состоянию пациента. Пациенты с почечной недостаточностью или на диализе и пациенты с печеночной недостаточностью. При необходимости интервал между приемами препарата должен быть увеличен. Трамадол ни при каких обстоятельствах не должен применяться дольше, чем это необходимо. При длительном применении трамадола, обусловленном интенсивностью или этиологией болевого синдрома, необходим периодический контроль если необходимо с перерывами в приеме препарата для определения необходимости дальнейшей терапии и оптимизации дозы. Частота определяется следующим образом: Со стороны сердечно-сосудистой системы: Эти побочные эффекты в основном наблюдаются при внутривенном введении препарата или при значительных физических нагрузках. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: Со стороны дыхательной системы: При значительном превышении рекомендуемых доз с одновременным применением других препаратов, угнетающих центральную нервную систему ЦНС , возможно угнетение дыхания. Было отмечено ухудшение состояния при бронхиальной астме, однако причинно-следственной связи с применением препарата установлено не было. Нарушения со стороны нервной системы: Эпилептиформные припадки возможны после применения высоких доз трамадола и при одновременном применении с препаратами, понижающими порог судорожной готовности. После применения трамадола возможны различные редко наблюдаемые нежелательные реакции со стороны психики в зависимости от личностных особенностей больного и продолжительности лечения. Эти побочные действия включают изменения настроения обычно эйфория, иногда дисфория , изменения активности обычно снижение, иногда повышение , нарушение когнитивных функций и восприятия например, процесс принятия решений, расстройства восприятия. Возможно развитие лекарственной зависимости. Со стороны органа зрения: Со стороны системы пищеварения: Со стороны кожи и подкожной клетчатки: Со стороны скелетно-мышечной системы: Со стороны печени и желчевыводящих путей: В нескольких отдельных случаях отмечалось повышение активности ферментов печени по времени совпадавшее с терапией трамадолом. Со стороны почек и мочевыделительной системы: Нарушения со стороны иммунной системы: Другие симптомы, очень редко встречающиеся при отмене трамадола, включают: Если возникли указанные в инструкции побочные эффекты, или замечены другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. При передозировке трамадола следует ожидать симптомов, характерных для опиоидных анальгетиков центрального действия. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Поддержание дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы в зависимости от симптоматики. При нарушении дыхания вводится налоксон, При судорогах следует внутривенно вводить диазепам. При передозировке препарата в лекарственных формах для приема внутрь необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь в течение первых двух часов после передозировки. После приема особенно больших доз препарата в капсулах, удаление содержимого желудка может быть эффективно и в более поздние сроки. Гемодиализ и гемофильтрация малоэффективны при передозировке. Трамадол нельзя назначать одновременно или в течение 14 дней после отмены ингибиторов моноаминоксидазы МАО. У пациентов, получавших лечение ингибиторами МАО в течение 14 дней до начала применения опиоидного анальгетика петидина были отмечены угрожающие жизни лекарственные взаимодействия, проявляющиеся симптомами со стороны центральной нервной системы, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Аналогичные взаимодействия с ингибиторами МАО возможны и при назначении трамадола. Одновременное применение трамадола и веществ, подавляющих деятельность ЦНС, включая алкоголь, могут усилить побочные реакции со стороны центральной нервной системы. Отмечено, что при совместном или предшествующем применении циметидина ингибитора микросомальных ферментов печени клинически значимые взаимодействия маловероятны. Одновременное или предшествующее применение карбамазепина индуктора микросомальных ферментов печени может снизить анальгетический эффект трамадола и сократить время его действия. Трамадол может вызывать судороги и усиливать действие селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС , ингибиторов обратного захвата серотонина-норадреналина ИОЗСН , трициклических антидепрессантов, нейролептиков и других препаратов, понижающих порог судорожной готовности например, бупропион, миртазапин , таким образом, приводя к развитию судорог. Одновременное применение трамадола с другими серотонинергическими препаратами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС , ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина ИОЗСН , ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты и миртазапин может привести к развитию серотонинового синдрома. Возможные симптомы серотонинового синдрома: Отмена серотонинергических препаратов вызывает быстрое исчезновение симптомов. Необходимая терапия определяется клинической картиной и выраженностью симптомов. При одновременном применении трамадола и кумариновых производных например, варфарина необходимо осуществлять тщательное наблюдение за пациентами, так как у некоторых из них отмечалось повышение международного нормализованного отношения МНО с развитием кровотечений и экхимозов. Другие ингибиторы изофермента CYP3А4, например, кетоконазол и эритромицин, могут замедлять метаболизм трамадола N-деметилирование и, возможно, активного О-деметилтрамадола. Клиническое значение данного взаимодействия не изучалось. Имеются ограниченные данные, что пред- или послеоперационное применение блокатора 5-НТ3-рецепторов — ондансетрона увеличивало потребность в трамадоле у пациентов с послеоперационным болевым синдромом. У пациентов с опиоидной зависимостью, травмами головы, шоком, у пациентов с нарушениями сознания неясной этиологии, нарушениями дыхания или поражением дыхательного центра, повышением внутричерепного давления трамадол должен применяться только с особой осторожностью. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с известными случаями тяжелой непереносимости опиоидов аллергического и неаллергического генеза. Отмечались случаи судорог у пациентов, принимающих трамадол в рекомендованных дозах. Риск развития судорог может увеличиваться при превышении максимально рекомендуемой суточной дозы препарата мг. Прием трамадола может повышать риск развития судорог у больных, принимающих препараты, сникающие судорожный порог. Больные эпилепсией и пациенты подверженные развитию судорог, должны принимать трамадол только по жизненным показаниям. Однако при длительном применении возможны привыкание, физическая и психическая зависимость. Даже в рекомендуемых дозах трамадол может вызывать такие эффекты как сонливость и головокружение и поэтому может нарушать реакцию у водителей автомобилей и операторов механизмов. Хранить в недоступном для детей месте. Не использовать после истечения срока годности указанного на упаковке. Нижний Новгород, ГСП, ул. Перейти к основному содержанию. Главное меню Главная Лекарства Как читать инструкции. ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ У пациентов с опиоидной зависимостью, травмами головы, шоком, у пациентов с нарушениями сознания неясной этиологии, нарушениями дыхания или поражением дыхательного центра, повышением внутричерепного давления трамадол должен применяться только с особой осторожностью. Более подробная информация о текстовых форматах. Plain text HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразуются в ссылки. Строки и параграфы переносятся автоматически. Leave this field blank. Инструкции для врачей Действующие вещества Классификация ЛС по фармгруппе Перечень веществ, подлежащих контролю в РФ Список сильнодействующих и ядовитых веществ.

Трамал капсулы

Трамадол (Tramadol) капсулы