Токсические поражения при введении лекарств через нос

Рады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!

И продолжаем радовать всех!)

Мы - это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!

Такого как у нас не найдете нигде!

Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stufferman

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-03-2

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!

На месте происшествия необходимо установить причину отравления, вид токсического вещества, его количество и путь поступления в организм, по возможности выяснить время отравления, концентрацию токсического вещества в растворе или дозировку в лекарственных препаратах. Эти сведения работники скорой помощи должны сообщить врачу стационара. Следует учитывать, что поступление токсического вещества в организм возможно не только через рот пероральные отравления , но и через дыхательные пути ингаляционные отравления , через незащищенные кожные покровы перкутанные отравления , после инъекций токсических доз лекарственных препаратов инъекционные отравления или при введении токсических веществ в различные полости организма прямую кишку, влагалище, наружный слуховой проход и др. Все пострадавшие с клиническими признаками острых отравлений подлежат срочной госпитализации в специализированные центры по лечению отравлений или больницы скорой помощи. Методы активной детоксикации организма. При отравлениях токсическими веществами, принятыми внутрь, обязательным и экстренным мероприятием является промывание желудка через зонд. При тяжелой интоксикации у больных, находящихся в бессознательном состоянии отравления снотворными препаратами, фосфорорганическими инсектицидами и др. Для адсорбции находящихся в пищеварительном тракте токсических веществ применяют активированный уголь с водой в виде кашицы по 1 столовой ложке внутрь до и после промывания желудка или таблеток карболена. В коматозном состоянии больного при отсутствии кашлевого и гортанного рефлексов с целью предотвращения аспирации рвотных масс в дыхательные пути желудок промывают после предварительной интубации трахеи трубкой с раздувной манжеткой. Назначение рвотных средств апоморфин и вызывание рвоты раздражением задней стенки глотки противопоказано у больных раннего детского возраста до 5 лет , в сопорозном или бессознательном состоянии, а также у лиц, отравившихся прижигающими ядами. Для адсорбции находящихся в желудочно-кишечном тракте токсических веществ применяют активированный уголь с водой в виде кашицы по 1 столовой ложке внутрь до и после промывания желудка или таблеток карболена. При укусах змей, подкожном или внутримышечном введении токсических доз-лекарственных средств местно применяют холод на ч. Наложение жгута на конечность противопоказано. При ингаляционных отравлениях следует прежде всего вынести пострадавшего на чистый воздух, уложить, обеспечить проходимость дыхательных путей, освободить от стесняющей одежды, провести ингаляцию кислорода. Лечение зависит от вида вызвавшего отравление вещества. Персонал, работающий в зоне поражения, должен иметь средства защиты изолирующий противогаз. При введении токсических веществ в полости в прямую кишку, влагалище, мочевой пузырь следует провести их промывание с помощью клизм, спринцевания и т. Основным способом консервативного лечения отравлений служит метод форсированного диуреза, основанный на применении осмотических диуретиков мочевина, маннитол или салуретиков фуросемид или лазикс , способствующих резкому возрастанию диуреза. Метод является основным способом консервативного лечения отравлений, он показан при отравлениях водорастворимыми веществами, когда они выводятся из организма преимущественно через почки. Метод включает три последовательных этапа: В простых случаях можно ограничиться приемом внутрь 1,5—2 л воды в течение получаса или лучше жидкости, получаемой при растворении оральной регидрационной соли. Через 1 ч при отсутствии спонтанного диуреза вводят лазикс. Одновременно определяют концентрацию токсического вещества в крови и моче, уровень электролитов, гематокрит. Больным устанавливают постоянный мочевой катетер для измерения почасового диуреза. По окончании введения осмотического диуретика продолжают водную нагрузку раствором электролитов, содержащим 4,5 г хлорида калия, 6 г хлорида натрия и 10 г глюкозы на 1 л раствора. Этот цикл при необходимости повторяют через ч до полного удаления ядовитого вещества из кровеносного русла и восстановления осмотического равновесия. Лазикс вводят внутривенно в дозе мг. Следует учитывать, что при повторном его применении возможны значительные потери электролитов особенно калия , поэтому в процессе и по окончании лечения методом форсированного диуреза необходимы контроль за содержанием электролитов калий, натрий, кальций в крови и гематокритом с последующей компенсацией обнаруженных нарушений водно-электролитного равновесия. При лечении острых отравлений барбитуратами, салицилатами и другими химическими препаратами, растворы которых имеют кислую реакцию рН ниже 7,0 , а также при отравлениях гемолитическими ядами показано ощелачивание крови в сочетании с водной нагрузкой. Использование форсированного диуреза позволяет в раз ускорить выведение токсических веществ из организма. Метод форсированного диуреза противопоказан при интоксикациях, осложненных острой сердечнососудистой недостаточностью стойкий коллапс , застойной сердечной недостаточности, нарушении функции почек с олигурией, азотемией. У больных старше 50 лет эффективность форсированного диуреза заметно снижена. Гемодиализ — эффективный метод лечения отравлений диализующимися токсическими веществами, способными проникать через полупроницаемую мемб- рану диализатора. Метод применяют как мероприятие неотложной помощи в раннем токсикогенном периоде отравлений, когда яд определяют в крови с целью его ускоренного выведения из организма. По скорости очищения крови от ядов клиренсу гемодиализ в раза превосходит метод форсированного диуреза. В плановом порядке гемодиализ широко используют при лечении острой почечной недостаточности, возникшей под действием различных нефротоксических ядов. Противопоказанием к применению гемодиализа является острая сердечно-сосудистая недостаточность коллапс, некомпенсированный токсический шок. Перитонеальный диализ используют для ускоренного выведения токсических веществ, обладающих способностью депонироваться в жировых тканях или прочно связываться с белками плазмы. Выполнение перитонеального диализа возможно в условиях любого хирургического стационара. При острых отравлениях перитонеальный диализ проводят прерывистым методом после вшивания в брюшную стенку специальной фистулы, через которую посредством полиэтиленового катетера в брюшную полость вводят диализирую-щую жидкость следующего состава: Перитонеальный диализ по клиренсу токсических веществ не уступает методу форсированного диуреза и может применяться одновременно с ним. Важным достоинством этого метода является возможность его использования без снижения эффективности по клиренсу даже при острой сердечно-сосудистой недостаточности. Противопоказанием к перитонеаль-ному диализу служат выраженный спаечный процесс в брюшной полости и беременность больших сроков. Детоксикационная гемосорбция — перфузия крови больного через специальную колонку детоксика-тор с активированным углем или другим видом сорбента — эффективный метод удаления ряда токсических веществ из организма. Операция замещения крови ОЗК реципиента кровью донора показана при острых отравлениях некоторыми химическими веществами, вызывающими образование метгемоглобина, длительное снижение активности холинэстераз, массивный гемолиз и пр. Для замещения крови используют л одногруппной резус-совместимой индивидуально подобранной донорской крови или такое же количество одногруппной резус-совместимой трупной фибринолизной крови. Для выведения крови у пострадавшего катетеризируют большую поверхностную вену бедра, а переливание донорской крови осуществляют под небольшим давлением из аппарата Боброва также через катетер в одну из кубитальных вен. После операции необходим контроль и коррекция электролитного и кислотно-основного состояния крови. Эффективность ОЗК по клиренсу токсических веществ значительно уступает всем указанным выше методам активной детоксика-ции. Операция противопоказана при острой сердечнососудистой недостаточности. Специфическая антидотная терапия табл. Инактивирующее влияние на физико-химическое состояние токсического вещества в пищеварительном тракте: Специфическое физико-химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма химические противоядия парентерального действия: Выгодное изменение путей биотрансформации токсических веществ с помощью использования антиметаболитов: Выгодное изменение биохимических реакций, в которые вступают токсические вещества в организме биохимические противоядия: Фармакологический антагонизм в действии на одни и те же биохимические системы организма фармакологические противоядия. Так, антагонизм между, атропином и ацетилхолином, прозерином и пахикарпи-ном позволяет ликвидировать многие опасные симптомы отравления этими препаратами. В противном случае антидот может сам оказать токсическое влияние на организм. Использование противоядных сывороток для уменьшения токсического влияния животных токсинов иммунологические противоядия: Симптоматическая терапия определяется клиническими проявлениями интоксикации. Психоневрологические расстройства при острых отравлениях возникают вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы экзогенный токсикоз и развившихся в результате интоксикации поражений других органов и систем, в первую очередь печени и почек эндогенный токсикоз. Наиболее тяжелыми психоневрологическими расстройствами при острых отравлениях являются острый интоксикационный психоз и токсическая кома. Если лечение токсической комы требует строго дифференцированных мероприятий, то психоз купируют современными психотропными средствами аминазин, галоперидол, виадрил, оксибутират натрия независимо от вида отравления. Неотложной помощи требует развитие судорожного синдрома при отравлении стрихнином, амидопирином, тубазидом, фосфорорганическими инсектицидами и пр. В тяжелых случаях показан эфирно-кислородный наркоз с миорелаксантами. При судорожных состояниях и токсическом отеке мозга при отравлении угарным газом, барбитуратами, этиленгликолем и др. Нарушения дыхания при острых отравлениях проявляются в различных клинических формах. Аспирационно-обтурационная форма наиболее часто наблюдается в коматозном состоянии при закупорке воздухоносных путей в результате западения языка, аспирации рвотных масс, резкой бронхореи и саливации. В этих случаях необходимо удалить рвотные массы из полости рта и зева, отсосать слизь из глотки при помощи электроотсоса, вывести язык языкодержа-телем и вставить воздуховод. Если асфиксия обусловлена ожогом верхних дыхательных путей и отеком гортани при отравлении прижигающими ядами, необходима срочная операция — нижняя трахеостомия. Центральная форма нарушений дыхания развивается на фоне глубокого коматозного состояния и проявляется отсутствием или явной недостаточностью самостоятельных дыхательных движений, что обусловлено поражением иннервации дыхательной мускулатуры. В этих случаях необходимо искусственное, по возможности аппаратное дыхание, которое лучше проводить после предварительной интубации трахеи. Легочная форма нарушений дыхания связана с развитием патологического процесса в легких острая пневмония, токсический отек легких, трахеобронхит и др. Токсический отек легких возникает при ожогах верхних дыхательных путей парами хлора, аммиака, крепких кислот, а также при отравлениях фосгеном и окислами азота. Дополнительно применяют аэрозоли с помощью ингалятора е димедролом, эфедрином, новокаином, стрептомицином. При отсутствии ингалятора эти же препараты следует вводить парентерально в обычных дозах. Наиболее тяжелым клиническим проявлением этих изменений служит развитие острой сердечно-сосудистой недостаточности коллапс, отек легких. Острая пневмония — наиболее распространенная причина поздних дыхательных осложнений при отравлении, особенно у больных в коматозном состоянии или при ожогах верхних дыхательных путей прижигающими химическими веществами. При недостаточном эффекте следует увеличить дозу антибиотиков и расширить спектр применяемых препаратов. Особую форму нарушений дыхания составляет гемическая гипоксия при гемолизе, метгемоглобине-мии, карбоксигемоглобинемии, а также тканевая гипоксия вследствие блокады дыхательных ферментов тканей при отравлении цианидами; особое значение в течении данной патологии имеют оксигенотерапия и специфическая антидотная терапия. К ранним нарушениям функции сердечно-сосудистой системы в токсикогенной фазе отравления относится экзотоксический шок, возникающий при большинстве тяжелых острых интоксикаций. При исследовании гемодинамических показателей в этот период отмечается снижение объема циркулирующей крови и плазмы, падение центрального венозного давления, уменьшение ударного и минутного объема сердца, что свидетельствует о развитии относительной или абсолютной гиповолемии. При отравлении кардиотоксическими ядами, первично действующими на сердце хинин, вератрин, хлорид бария, пахикарпин и др. Острые дистрофические изменения миокарда относятся к более поздним осложнениям отравлений и выражены тем отчетливее, чем длительнее и тяжелее протекает интоксикация. В комплексной терапии острой токсической дистрофии миокарда следует использовать лекарственные препараты, улучшающие обменные процессы витамины группы В, кокарбоксилаза, АТФ и т. Поражение почек токсическая нефропат ия возникает при отравлениях нефротоксически-ми ядами антифриз, сулема, дихлорэтан, тетрахло-рид углерода и др. Следует уделять особое внимание профилактике возможного развития острой почечной недостаточности. Применение гемодиализа в раннем периоде острых отравлений нефро-токсическими ядами позволяет вывести эти вещества из организма и предупредить поражение почек. При отравлениях гемолитическими ядами и миоглобину-рии хороший эффект оказывает ощелачивание плазмы и мочи с одновременным проведением форсированного диуреза. Консервативное лечение острой почечной недостаточности осуществляют под ежедневным контролем электролитного состава крови, содержания мочевины и креатинина в крови и рентгенологическим контролем задержки жидкости в легких. Клинически проявляется увеличением и болезненностью печени, иктеричностью склер и кожных покровов. При острой печеночной недостаточности обычно возникают церебральные расстройства — двигательное беспокойство, бред, сменяющийся сонливостью, апатией, комой ге-патаргия , и явления геморрагического диатеза носо- вые кровотечения, кровоизлияния в конъюнктиву и склеры, в кожу и слизистые оболочки. Поражение печени часто сочетается с поражением почек печеноч-но-почечная недостаточность. Важнейшим способом лечения печеночно-почечной недостаточности является массивный плазмаферез. Удаляют 1, л плазмы с помощью центрифуги или специального сепаратора. Удаляемую плазму восполняют свежезамороженной плазмой в количестве 1, л, солевыми растворами. Эффективным методом лечения острой печеночной недостаточности является бужирование и катетеризация пупочной вены с непосредственным введением в печень лекарственных препаратов, дренирование грудного протока, гемосорбция. В тяжелых случаях печеночно-почечной недостаточности рекомендуется проведение гемодиализа или замещения крови. Основные лекарственные препараты для специфического антидотного лечения острых отравлений токсическими веществами. Ваш e-mail не будет опубликован. Кликните, чтобы оставить комментарий. Оставить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован.

Купить HOMER Великие Луки

Токсические поражения при введении лекарств через нос

Токсическое отравление организма ядовитыми веществами

Механизм действия, патогенез интоксикации раздражающих ОВ.

Правила введения лекарств